Организационная структура практического занятия (короткие методические указания к работе на практическом занятии):

В начале занятия, которое проводится в учебной аудитории, преподаватель напоминает тему, общие и конкретные цели. Дальше проводит тестовый контроль исходного уровня знаний студентов. Затем студенты самостоятельно изучают понятие об избирательном пришлифовывании зубов. Знакомятся с показаниями, противопоказаниями, недостатками и этапностью проведения этого метода ортопедического лечения пародонтита. Обсуждают цель, показания и противопоказания для проведения шинирования зубов. Выясняют отличие временного от постоянного шинирования Преимущества и недостатки различных видов шинирования. В конце занятия проводится коррекция результатов усвоения темы и итоговый контроль с помощью тестовых заданий. Подводится итог, анализируются действия студентов во время занятия. Дается задание к следующему занятию.

Тестовые задания для самоконтроля и самокоррекции исходного уровня знаний:

1. Мужчина 43 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к термическим и химическим раздражителям, зуд в деснах. Объективно: корни зубов оголены на 1/3 длины, десна плотная, бледно-розового цвета. Незначительное количество зубных отложений. В области 15, 14, 24, 25, и 44, 34 зубов - клиновидные дефекты в пределах дентина. Зондирование оголенных шеек болезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Локализированный пародонтит.

2. Гёнерализованный пародонтит.

3. Фиброматоз десен.

4. Атрофический гингивит.

5. Пародонтоз.

2. Женщина 37 лет жалуется на боль, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 37,2°С. Объективно: десна ярко гиперемирована, отечна, легко кровоточит, пародонтальные карманы глубиной до 3 мм с гнойным экссудатом. На ортопантомограмме – диффузный остеопороз альвеолярных отростков, резорбция межзубных перегородок до 1/3 их высоты. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Обострение хронического катарального гингивита.

2. Генерализованный пародонтит I ст., обострившееся течение.

3. Генерализованный пародонтит II ст., обострившееся течение.

4. Генерализованный пародонтит I ст., хроническое течение.

5. Генерализованный пародонтит II ст., хроническое течение.

3. Больной 24 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Боль в десне появилась 3 дня назад после перенесенного острого респираторного заболевания. На протяжении последних 2-х лет отмечалась небольшая кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: слизистая оболочка десны отечная, ярко-красного цвета, кровоточит при прикосновении, болезненна при пальпации, верхушки десневых сосочков куполообразно закруглены. Зубной налет определяется в большом количестве. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Язвенный гингивит.

2. Десквамативный гингивит.

3. Обострение хронического катарального гингивита.

4. Хронический катаральный гингивит.

5. Генерализованный пародонтит, обострившееся течение.

4. Больному 42 лет диагностирован генерализованный пародонтит II степении тяжести, обострившееся течение с абсцедированием. Какой из методов общего лечения должен быть назначен в первую очередь?

1. Антибиотикотерапия.

2. Гипосенсибилизирующая терапия.

3. Витаминотерапия.

4. Физиотерапия.

5. Стимулирующая терапия.

5. Больной 45 лет был диагностирован генерализованный пародонтит II степени тяжести, обострившееся течение. В последнее время больная отмечает ухудшение самочувствия, кожный зуд, сухость в полости рта. Какой из указанных дополнительных методов наиболее целесообразно использовать в первую очередь?

1. Определение содержания сахара в крови.

2. Общий анализ крови.

3. Определение содержания витамина С в крови.

4. Иммунологическое исследование крови.

5. Определение содержания железа в крови.

6. Больной 50 лет жалуется на ночной скрежет зубов. Пациент более 10 лет болеет гипертонией. Объективно: десна бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, корни зубов оголены на 4-5 мм, зубы устойчивые. На рентгенограмме - горизонтальный тип резорбции костной ткани до 1/2 длины корня. Поставьте диагноз.

1. Пародонтит легкой степени тяжести.

2. Пародонтит средней степени тяжести.

3. Парадонтоз легкой степени тяжести.

4. Атрофический гингивит.

5. Пародонтоз средней степени тяжести.

7. Женщина 26 лет жалуется на зуд в десне, кровоточивость при чистке зубов, неприятный запах из полости рта. Болеет больше 3-х лет, ранее не лечилась. Объективно: застойная гиперемия десен, их отек, кровотечение при касании, над- и поддесневые зубные отложения, пародонтальные карманы глубиной до 3,5 мм. Патологическая подвижность зубов I степени. На рентгенограмме: неравномерная резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3. Анализы крови и мочи в норме. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Хронический пародонтит легкой степени тяжести.

2. Хронический язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести.

3. Хронический катаральный гингивит средней степени тяжести.

4. Хронический пародонтит средней степени тяжести.

5. Хронический пародонтит тяжелой степени тяжести.

8. Мужчина 42 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Боль в деснах появилась 4 дня назад. 3 месяца назад закончил курс лечения по поводу генерализованного пародонтита. Объективно: десна отечная, ярко-красного цвета, легко кровоточит при прикосновении. Пародонтальные карманы до 6 мм с серозными выделениями. Зубы подвижны I степени. Анализы крови и мочи без особенностей. Что из перечисленных средств целесообразно использовать для введения в пародонтальные карманы во время первого посещения врача?

1. Хлоргексидин.

2. Масляный раствор витамина А.

3. Масляный раствор витамина Е.

4. 5% раствор сульфата меди.

5. Трипсин.

9. Больная 25 лет жалуется на общую слабость, недомогание, постоянную ноющую боль, кровоточивость десен после угасания симптомов ОРЗ. Объективно: зубы интактные, покрыты зубным налетом. Десневые сосочки и десневой край ярко гиперемированы, резко отечные. При пальпации кровоточат, болезненные. ГИ по Gr-Verm 3.0 балла, проба Писарева-Шилера ++, РМА 38,7%. Какое средство показано больной для инактивации микробного налета?

1. 0,1 % раствор химопсина.

2. 1 % перекись водорода.

3. 0,06 % раствор хлоргексидина.

4. 1 % раствор галаскорбина.

5. 30 % сульфацил-натрий.

10. Мужчина 35 лет жалуется на зуд и неприятные ощущения в деснах на обеих челюстях. Страдает вегето-сосудистой дистонией. Объективно: бледность, безболезненность, плотность десен. В участке фронтальных зубов нижней челюсти – ретракция десневого края на 0,2 см. Пародонтальных карманов нет. Пришеечные участки верхних резцов поражены клиновидными дефектами. Патологической подвижности зубов не выявлено. Проба Писарева-Шиллера – негативная, гигиенический индекс по Федорову-Володкиной – 1,2 балла, время образования гематомы при действии вакуума в области 42, 41 – 55 с. На рентгенограмме: деструкция кортикальной пластинки и незначительная горизонтальная резорбция межальвеолярных перегородок. Какой наиболее вероятный клинический диагноз?

1. Возрастная атрофия альвеолярного отростка средней степени тяжести.

2. Пародонтит легкой степени.

3. Атрофический гингивит средней степени тяжести.

4. Пародонтоз легкой степени тяжести.

5. Хронический катаральный гингивит.

11. Мужчина 60 лет жалуется на ноющую боль на верхней челюсти на протяжении 3 дней, которая появилась после лечения 17 зуба. При осмотре межзубный десневой сосочек в области 17, 16 зубов отечный, гиперемированный, болит и кровоточит при пальпации. В 17 зубе на апроксимальной поверхности пломба, заполняющая межзубный промежуток, вертикальная перкуссия - безболезненна, горизонтальная - болезненна. Назовите метод этиотропного лечения.

1. Наложение лечебных паст.

2. Аппликации антисептических растворов.

3. Обезболивание очага воспаления.

4. Физиотерапевтические процедуры.

5. Коррекция пломбы.

12. Мужчине 41 года диагностирован генерализованный пародонтит средней степени тяжести, хроническое течение, пришеечный кариес 47 46 35 и 41 36. Чем обусловлена патологическая подвижность зубов?

1. Атрофией межальвеолярных перегородок и отсутствием соседнего зуба или антагониста.

2. Наличием диастем и трем между зубами и воспалением мягких тканей.

3. Наличием остеопороза кости и диастем и трем между зубами.

4. Наличием остеопороза кости и отсутствием соседнего зуба и антагониста.

5. Наличием воспаления мягких тканей и атрофией межальвеолярных перегородок.

13. Мужчина 43 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к термическим и химическим раздражителям, зуд в деснах. Объективно: корни зубов оголены до 1/2 длины, десны плотные, бледные. Незначительное количество зубных отложений. В области 15, 14, 24, 25 и 44, 34 клиновидные дефекты в пределах дентина. Зондирование оголенных шеек зубов и клиновидных дефектов болезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Пародонтоз.

2. Атрофический гингивит.

3. Фиброматоз десен.

4. Генерализованный пародонтит.