Образец билета

ГБОУ СПО ЛО «Выборгский медицинский колледж»

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 1

Рассмотрено

на заседании ЦМК ОПД

Протокол № __

от «____» ______ 201_ г.

Председатель ___________ Пугач Н.В.

Вид промежуточной

аттестации – экзамен

Дисциплина «Анатомия

и физиология человека»

Специальность

«Сестринское дело»

060101

«УТВЕРЖДАЮ»

Зам директора по УР ________________

Прохоровская М.Г.

«___» _______ 201_ г.

1. Свертывание крови.

2. Дыхательные объемы и емкости.

3. На фронтальном разрезе почки видна паренхима (корковое и мозговое вещество), а также пазуха почки. Подпишите числовые обозначения рисунка:

Преподаватель ____________ Соколянская Е.А.

Вариант ответа

1.

Гемостаз – это остановка движения крови по кровеносному сосуду, т.е. остановка кровотечения. Различают два механизма остановки кровотечения:

1) сосудисто—тромбоцитарный (микроциркуляторный) гемостаз;

2) коагуляционный гемостаз (свертывание крови);

Первый механизм способен самостоятельно за несколько минут остановить кровотечение из наиболее часто травмируемых мелких сосудов с довольно низким кровяным давлением.

Второй механизм остановки кровотечения — свертывание крови (гемокоагуляция) обеспечивает прекращение кровопотери при повреждении крупных сосудов, в основном мышечного типа. Осуществляется в три фазы:

1. фаза – формирование протромбиназы;

2. фаза – образование тромбина;

3. фаза – превращение фибриногена в фибрин.

В механизме свертывания крови помимо стенки кровеносных сосудов и форменных элементов, принимает участие 15 плазменных факторов:

Большинство этих факторов образуется в печени при участии витамина К, содержатся в крови в неактивном состоянии. В активную форму они переходят в процессе свертывания. Причем каждая реакция катализируется ферментом, образующимся в результате предыдущей реакции.

Пусковым механизмом свертывания крови служит освобождение тромбопластина из поврежденной ткани и распадающихся тромбоцитов. Для осуществления всех фаз процесса свертывания необходимы ионы кальция. Последовательность реакций, приводящих к свертыванию крови, может быть представлена в виде схемы.

Сеть волокон нерастворимого фибрина и опутанные ею эритроциты, лейкоциты и тромбоциты образуют кровяной сгусток.

Время полного свертывания капиллярной крови составляет 3 – 5 мин, венозной крови – 5 – 10 мин.

Кроме свертывающей системы, в организме имеются одновременно еще две системы: противосвертывающая и фибринолитическая. Противосвертывающая система препятствует процессам внутрисосудистого свертывания крови или замедляет гемокоагуляцию. Главным антикоагулянтом этой системы является гепарин, выделяемый из ткани легких и печени. Гепарин тормозит все фазы процесса свертывания крови.

Фибринолитическая система способна растворять образовавшийся фибрин и тромбы и является антиподом свертывающей системы. Главная функция фибринолиза – расщепление фибрина и восстановление просвета закупоренного сгустком сосуда. Расщепление фибрина осуществляется протеолитическим ферментом плазмином (фибринолизином).

Нарушение функциональных взаимосвязей между свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической системами может привести к тяжелым заболеваниям: повышенной кровоточивости, внутрисосудистому тромбообразованию и даже эмболии.

2.

Для исследования функционального состояния аппарата внешнего дыхания широко используют определение легочных объемов и емкостей с помощью специальных приборов – спирометра и спирографа. Спирографический метод позволяет графически (в виде кривой)регистрировать величины легочных объемов.

• Дыхательный объем. В состоянии покоя человек вдыхает и выдыхает около 500 мл воздуха – это дыхательный объем. не весь объем вдыхаемого воздуха достигает альвеол. Часть его (150 мл) остается в мертвом пространстве – в дыхательных путях. Таким образом, при спокойном дыхании в альвеолы попадает не 500, а 350 мл.

• Резервные объемы вдоха и выдоха. После спокойного вдоха человек может вдохнуть еще 1500 – 2000 мл – резервный объем вдоха, а после спокойного выдоха может выдохнуть еще 1500 мл – резервный объем выдоха.

• Жизненная емкость легких – совокупность дыхательного объема, резервных объемов вдоха и выдоха. Это тот объем воздуха, который может максимально вдохнуть человек после максимального выдоха. для взрослого здорового мужчины жизненная емкость легких в среднем составляет – 4000 – 5000 мл.

• Остаточный объем. После максимально глубокого выдоха легкие не освобождаются полностью от всего воздуха – в них остается 1000 – 1500 мл воздуха – это остаточный объем.

• Общая емкость легких состоит из жизненной емкости легких и остаточного объема воздуха.

Резервы внешнего дыхания, обеспечивающие вентиляцию легких велики. Так в покое частота дыхательных движений человека составляет 16 – 20 в минуту, дыхательный объем легких – 0,5 л.

3.

1. Корковое вещество

2. Мозговое вещество

3. Чашечки

4. Чашки

5. Почечная лоханка

6. Мочеточник