- •Проведіть огляд кісток черепа. Оцініть пальце – нососу пробу.
- •Проведіть пальпацію печінки, сигмо видної кишки. Визначте симптом Кера, Мерфі.
- •Визначте праву межу абсолютної і відносної тупості серця. Симптом Хвостека.
- •Огляд тулубу для оцінки серцево – судинної системи.
- •Пальпація поперечно ободової та сліпої кишки. Симптом Кача, Дежардена.
- •Визначте верхню межу відносної і абсолютної серцевої тупості. Симптом Лепіне і Менделя.
- •Огляд пжк. Проба на діадохокінез.
- •Пальпація щитоподібної залози. Симптом Керте, Кача.
- •Визначте ліву межу абсолютної та відносної тупості серця. Симптом Кораньї, Аркавіна.
- •Проведіть загальний огляд і огляд обличчя для оцінки стану нервової системи.
- •Пальпація грудної клітки для оцінки дихальної системи. Симптом щипка.
- •Огляд обличчя (голови) і шиї для оцінки стану серцево – судинної системи.
- •Пальпація печінки. Симптом Ласега, Керніга – менінгеальні.
- •Проведіть порівняльну перкусію легень по задній поверхні грудної клітки.
- •Огляд тулуба і кінцівок для оцінки шкт
- •Пальпація пжк. Дослідіть дермографізм.
- •Нижня межа лівої легені. Оцініть колінний і ахіллів рефлекси.
- •Огляд кісток тулуба. Черевні рефлекси.
- •Пальпація пульсу на a. Radialis, симптом капілярного пульсу.
- •Порівняльна перкусія легень по передній поверхні грудної клітки.
- •Огляд тулуба для оцінки дихальної системи.
- •Проведіть пальпацію печінки (див. Пит. 1). Визначте тургор мяких тканин, наявність набряків на нижніх кінцівках.
- •Визначте ліву межу абс. І відн. Тупості серця. Трицепс – рефлекс – оцініть.
- •Огляд обличчя і слизових для оцінки органів травлення.
- •Оцініть верхівковий поштовх методом пальпації. Визначте симптом плаваючого наколінника.
- •Порівняльна перкусія по боковій поверхні гк
- •Огляд м’язової системи, оцініть силу мязів.
- •Пальпація селезінки. Симптом Брудзинського.
- •Огляд обличчя, шиї для оцінки дихальної системи.
- •Пальпація нирок у вертикальному напівзігнутому положенні.
- •Симптом Аркавіна (див. Вище), чаші Філософова.
- •Пальпація нирок в горизонтальному положенні
- •Огляд кісток кінцівок. Визначте пропорції.
- •Поверхнева орієнтовна пальпація живота. Сиптом Мейо – Робсона.
- •Пальпація шкіри
- •Огляд сечовидільної системи.
- •Проведіть методом огляду, чи має дитина ознаки гіпертиреозу.
- •Пальпація кісткової системи
- •Провести методом огляду чи має дитина ознаки менінгіту.
- •Провести методом огляду чи має дитина ознаки хореї.
- •Провести методом огляду чи має дитина ознаки гіпофізарного нанізму.
- •Симптом Ортнера.
- •Пальпація тулуба для оцінки серцево – судинної системи. Симптом Георгієвського – Мюссі.
- •Обстежте методом огляду чи має дитина ознаки ураження n. Facialis.
Проведіть пальпацію печінки (див. Пит. 1). Визначте тургор мяких тканин, наявність набряків на нижніх кінцівках.
Тургор визначають на внутрішній поверхні плеча і стегна – великим і вказівними пальцями стискують шкіру, підшкірну основу і м’язи. Оцінюють відчуття опору.
N: - щільні, пружні, пальці відчувають опірність, стиснута тканина негайно розправляються.
Набряки нижніх кінцівок: - натиски (зверху вниз) на зовнішній поверхні tibia і провести пальцем .
Визначте ліву межу абс. І відн. Тупості серця. Трицепс – рефлекс – оцініть.
Руку згинають в ліктьовому суглобі майже під прямим кутом. Удар по сухожиллю над ліктьовим відростком. У відповідь розгинання передпліччя в ліктьовому суглобі.
Рефлекси – наявні, живі, активні, симетричні, помірної сили. Анізорефлексії, гіпер, гіпо, арефлексії не відмічається.
Огляд обличчя і слизових для оцінки органів травлення.
шкіра – блідо – рожева, смаглява. Іктеричності, блідості (справжньої, несправньої), субікетричності, сіро – землистого кольору – не спостерігається. Склери – білі, не істеричні. Слизові оболонки – рожеві, вологі, чисті. Запах з рота – звичайний. Запаху ацетону, сечовини не виявлено. Пліснявки, гіперемії, плям Бельського – Філатова – Копліка (плями наби посинані манною крупою – при корі), афт, виразок, крововиливі на слизовій оболонці рота не виявлено. Червона кайма губ – достатньо яскрава, зволожена, без тріщин, ангулярного стоматиту не відмічається. Симптом Мурсу – негативний (почервоніння навколо вивідної протоку привушної залози – ознака епідпаротиту). Язик – рожевий, вологий, з помірно вираженими сосочками. Малинового, лакованого, географічного язика не спостерігається, без нашарувань. Виразок, тріщин не має. Відбитків зубів не виявлено. Симптом частоколу негативний.
Зуби в межах зубної дуги, прикус не змінений, карієсу не виявлено.
Ясна – яскраво червоного кольору, не набряклі, не розпушені, не кровоточать, не має гнійних виділень, виразок не виявлено.
Тверде і мяке піднебіння – не гіперемовані, не має істеричності, без нальоту, не набряклі, без виразок.
Мигдалики - в нормі, не гіпертрофовані, фібринозного, некротичного, крихьтоподібного нальоту не виявлено. Відсутні гнійні фолікули, абсцеси, виразки.
Задня стінка глотки звичного кольору, не гіперемована, без виділень та нальоту.
Оцініть верхівковий поштовх методом пальпації. Визначте симптом плаваючого наколінника.
Верхівковий поштовх локалізується – в типовому місці.
н/н – 2 роки |
IV міжреберя на 2 см назовні від lin. medioclavicul. sin. |
3-7 років |
V міжребіря на 1 назовні від lin. medioclavicul. sin. |
7-12 років |
V міжребіря на 0,5 назовні від lin. medioclavicul. sin. або на лінії |
Старше 12 р і дорослих |
На 0,5 см досередини від lin. medioclavicul. sin. |
Площа – 2 см2 (обмеженого і розлитого не спостерігається), помірної висоти (високого і низького не має). Помірна сила ( сильного і слабкого не має). Негативного верхів кого поштовху (симптом Мікензі - під час систоли втягнення ГК).