Пояснично-грудная фасция

На спине различают две фасции: поверхностную и глубокую. Поверхностная фасция покрывает наружную поверхность трапециевидной и широчайшей мышц спины. Она представляет собой тонкий соединительнотканный листок, который является частью общей подкожной фасции. Глубокая фасция называется пояснично-грудной фасцией, она покрывает глубокие мышцы спины, образуя плотное фиброзное влагалище. Пояснично-грудная фасция отделяет поверхностные мышцы спины от глубоких. В пределах грудной стенки фасция представлена тонкой пластинкой, которая отделяет мышцу, выпрямляющую позвоночник, от более поверхностно расположенных мышц. Наибольшего развития фасция достигает в поясничной области, где в ней различают два листка: поверхностный и глубокий. Поверхностный листок пояснично-грудной фасции крепится внизу к подвздошным гребням, латерально достигает углов ребер, а медиально прикрепляется к остистым отросткам всех позвонков, за исключением шейных. Латерально, по боковому краю поверхностный листок пояснично-грудной фасции срастается с глубоким. Вместе с глубоким листком этой фасции, поверхностный листок образует влагалище для мышцы, которая выпрямляет позвоночник. Глубокий листок пояснично-грудной фасции пролегает между поперечными отростками поясничных позвонков, подвздошным гребнем и XII ребром. Латерально он срастается с поверхностным листком. Глубокий листок пояснично-грудной фасции наблюдается лишь в поясничной области и залегает в промежутке между квадратной мышцей поясницы и длинными мышцами. От глубокого листка фасции, а также от места его сращения с поверхностным листом, берет свое начало поперечная мышца живота. Глубокий листок пояснично-грудной фасции отделяет мышцу, выпрямляющую позвоночник от квадратной мышцы поясницы.

Большая круглая мышца

Область тела человека, которая в бытовом понимании называется "плечо" в анатомии имеет название плечевой пояс или пояс верхних конечностей. С помощью плечевого пояса соединяется свободная верхняя конечность с туловищем, а благодаря особенностям строения увеличивается количество движений верхней конечности. Большая подвижность всех звеньев верхней конечности обусловливается хорошо развитой мускулатурой, которую разделяют на: мышцы пояса верхней конечности и мышцы свободной верхней конечности. К мышцам пояса верхней конечности относят: дельтовидную мышцу, а также надостную, подостную мышцы, малую и большую круглые мышцы и подлопаточную мышцу.

        Большая круглая мышца – это плоская и вытянутая мышца, мышечные пучки которой идут сначала вниз, а затем параллельно длиннику мышцы. Не взирая на свое название, большая круглая мышца по своей форме является скорее четырехугольной, нежели круглой, однако на живом человеке, сокращаясь, выступает действительно в форме возвышения круглой формы. На поперечном разрезе мышца также имеет слегка округлую форму.

       Большая круглая мышца берет свое начало на нижней части латерального края и на нижнем угле лопатки, на подостной фасции и следует кнаружи, пересекая с медиальной стороны плечевую кость несколько ниже уровня ее хирургической шейки. Местом крепления этой мышцы является гребень малого бугорка плечевой кости. В области крепления мышцы находится подсухожильная сумка большой круглой мышцы. Большая круглая мышца примыкает к широчайшей мышце спины и частично прикрывается ею в заднем своем отделе. В наружном отделе эта мышца прикрыта дельтовидной мышцей. 

       Большая круглая мышца при фиксированной лопатке разгибает плечо в плечевом суставе и поворачивает плечо вовнутрь, а также тянет его назад, приводя руку к туловищу. При укрепленной руке смещает вперед и тянет нижний угол лопатки кнаружи.

       Кровоснабжение большой круглой мышцы происходит с помощью подлопаточной артерии. Иннервация большой круглой мышцы осуществляет подлопаточный нерв.