Міністерство охорони здоров’я україни

ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені М.І.Пирогова

“Затверджено”

на методичній нараді кафедри

внутрішньої медицини№1

Завідувач кафедри

Професор Станіславчук М.А.

“_31_” серпня 2009 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Внутрішня медицина
Модуль №	Основи внутрішньої медицини
Змістовний модуль №	Основи діагностики, лікування та профілактики захворювань органів дихання
Тема заняття	Пневмонії
Курс
Факультет	Медичний №1

Вінниця 2009 р.

1. Актуальність теми: У діяльності лікаря-терапевта пневмонії належить важливе місце у зв‘язку з поширеністю в даний час цього захворювання (зустрічається у 8-10 дітей і 5-7 дорослих на 1000 населення), високим рівнем діагностичних помилок (20%), зростанням рівня смертності (10%, а від госпітальних – 30%).Госпітальні пневмонії (ГП) займають перше місце серед причин смерті від внутрішньолікарняних інфекцій, смертність від них складає 30-50%. Передбачається, що госпітальна пневмонія зустрічається в 5-10 випадків на 1000 госпіталізованих і до 30-100 на 1000 хворих при проведенні штучної вентиляції легень

2. Ціль (загальна): Уміти оцінювати типову клінічну картину пневмонії, визначати тактику лікування та профілактики.

Конкретні цілі:

• вибрати з даних анамнезу відомості, що свідчать про наявність пневмонії;

• скласти схему діагностичного пошуку;

• виявити ознаки пневмонії при об’єктивному дослідженні хворого (огляд, пальпація, перкусія, аускультація);

• аналізувати і трактувати значення змін даних лабораторних та інструментальних методів дослідження в залежності від стадії захворювання;

• сформулювати та обґрунтувати попередній діагноз відповідно до класифікації пневмоній;

• провести диференційну діагностику з захворюваннями, які мають подібну клінічну картину;

• виробити тактику лікування в залежності від важкості захворювання та наявних ускладнень;

• надати медичну допомогу при ускладненнях пневмонії;

• оцінити прогноз пацієнта та запропонувати план профілактичних заходів;

• застосовувати деонтологічні навички спілкування з хворим.

2. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Дисципліна	Знати	Вміти
Попередні
Анатомія	Будову бронхіально-легеневого апарату людини, кровопостачання, інервацію
Гістологія	Будову стінки трахеї, бронхів, альвеол в нормі та патології
Мікробіологія	Властивості збудників, що є етіологічними факторами виникнення пневмонії
Топографічна анатомія	Взаєморозташування органів грудної клітини
Нормальна фізіологія	Показники функції зовнішнього дихання, їх значення	Визначати функцію зовнішнього дихання
Патологічна анатомія	Зміни будови стінки бронхолегеневої тканини при пневмонії
Патологічна фізіологія	Показники пневмотахометрії, спірографії залежно від типу вентиляційної недостатності	Аналізувати показники зовнішнього дихання
Рентгенологія	Рентгенологічні зміни при різних стадіях пневмонії	Аналізувати рентгенологічну картину пневмонії
Фармакологія	Механізм дії, показання та побічні ефекти антибактеріальних, відхаркуючих та бронхо-розшируючих препаратів	Виписувати рецепти
Пропедевтична терапія	Симптоматологія пневмонії та її ускладнень	Проводити об‘єктивне обстеження хворого, аналізувати клініко-лабораторні дані хворого