А. Тести для самоконтролю:

1. Після народження дитина бліда, має неритмічне дихання, яке не поліпшується на тлі оксигенотерапії. Пульс слабкий і швидкий, артеріальний тиск важко виміряти. Набряків немає. Яка найвірогідніше причина цих симптомів?

1. Асфіксія

2. Застійна серцева недостатність

3. Внутрішньочерепний крововилив

4. Внутрішньоутробний сепсис

5. E. Внутрішньоутробна пневмонія

2. Хлопчик, народжений від здорової матері із рубцем на матці шляхом кесарського розтину, протягом перших секунд життя залишався нерухомим, мав поодинокі дихальні рухи і частоту серцевих скорочень 70 в 1 хвилину. Найвірогіднішою причиною цього стану є ?

1. Асфіксія.

2. Застійна серцева недостатність.

3. Внутрішньоутробна пневмонія.

4. Внутрішньоутробний сепсис.

5. Менінгіт.

3. Дитина від ІІ вагітності, І пологів. Під час вагітності у матері хронічна фетоплацентарна недостатність, хронічна гіпоксія плода , анемія І ступеня, пієлонефрит. Пологи в 40 тижнів дівчинкою масою тіла 3400 г, довжиною 54 см. Оцінка за шкалою Апгар 5-6 балів. Стан середньої тяжкості, кволість, м’язевий тонус знижений, шкіра – бліда, ЧСС – 120 за 1 хвилину. ЧД – 40 за 1 хвилину. Діагноз?

1. Асфіксія новонародженого

2. Пологова травма

3. Пневмонія

4. Пневмопатія

5. Анемія новонародженого

4. Дитина народилася у термін гестації 32 тижні, маса тіла 1500 г, зріст 39 см. Оцінка за шкалою Апгар 4-5 балів. Ваш попередній діагноз?

1. Асфіксія недоношеної новонародженої дитини

2. Анемія новонародженої дитини

3. Пневмонія

4. Геморагична хвороба

5. Дитина народилася у стані асфіксії тяжкого ступеню. Проведена санація дихальних шляхів, тактильна стимуляція дихання шляхом подразнення підошв, ефект відсутній. Наступна дія неонатолога:

1. Штучна вентиляція легень за допомогою мішка та маски

2. Похлопування по сідницях

3. Постукування по п’ятці

4. Подразнення шкіри вздовж хребта

5. Штучна вентиляція легень через інтубаційну трубку

6. Дитина народилася від доношеної І вагітності, яка у мами перебігала на фоні анемії середньої тяжкості. При народженні оцінка по Апгар 3 бали. Стан тяжкий, шкіра бліда, рефлекси новонародженого не викликаються, м’язовий тонус знижений, рухова активність мінімальна, реакція на огляд відсутня, ЧСС – 95 ударів за 1 хвилину, поверхневе аритмічне дихання. Через 5 хвилин по шкалі Апгар стан розцінений в 6 балів. Чим обумовлена тяжкість стану дитини?

1. Тяжкою асфіксією

2. Гіпоксією плода

3. Внутрішньоутробним інфікуванням

4. Легкою асфіксією

5. Аспірацією в пологах

7.Одним з показників адекватного газообміну є:

1. рС0₂ 35-45мм.рт.ст.

2. рС0₂ 60-75мм.рт.ст.

3. рС0₂ 20-25мм.рт.ст

4. рС0₂ 55-65мм.рт.ст

8.Клінічним критерієм важкої асфіксії новонароджених може бути:

1. Оцінка за шкалою Апгар 0-3 бали.

2. Частота серцевих скорочень 140-160 за хвилину.

3. При народженні дитина кричить, крик гучний.

4. Частота дихання 36-40 за хвилину.