Лекция №1.
Тема1 Теоретические основы старения и геропрофилактики
ГЕРОНТОЛОГИЯ - раздел биологии и медицины, изучающий процесс старения человека. Геронтология включает гериатрию, герогигиену, геронтопсихологию. Основные задачи геронтологии - выяснение первичных механизмов старения, установление их взаимосвязи в процессе жизнедеятельности организмов, определение возрастных особенностей адаптации к условиям окружающей среды.
Гериатрия – область клинической медицины, изучающая протекание болезней у людей пожилого и старческого возраста (болезней старости не существует), разрабатывающая методы их лечения и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья человека до глубокой старости.
ГЕРОГИГИЕНА - раздел геронтологии, изучающий влияние факторов среды обитания (социальных, бытовых, природных, экологических) и образа жизни на процесс старения человека и разрабатывающий практические мероприятия, направленные на устранение неблагоприятного воздействия этих факторов, создание условий, способствующих максимальному продлению активной и полноценной жизни человека.
ГЕРОНТОПСИХОЛОГИЯ - отрасль геронтологии и возрастной психологии, изучающая особенности психики и поведения лиц пожилого и старческого возраста. Геронтопсихология изучает взаимосвязь при старении психофизиологических характеристик и психологические особенности поведения; личностные сдвиги, обусловленные изменением характера деятельности и ценностных ориентации.
Пожилой и старый человек, предъявляющий жалобы, - это больной человек у которого надо выявить заболевания, степень развития патологических процессов, обусловливающих эти жалобы и соответствующие симптомы, и проводить адекватное лечение различными методами и средствами с учетом их взаимодействия на организм, измененных в своих реакциях.
Возрастная градация:
45-59 лет - средний возраст
60-74 – пожилые
>75 – старые
>90 – долгожители
Одна из важнейших демографических особенностей 20 в. состоит в прогрессировании постарения населения многих стран мира
1958 г. - создание НИИ геронтологии и гериатрии (г. Киев)
1970 г. - первая в СССР кафедра геронтологии и гериатрии на базе Института усовершенствования врачей (г. Киев)
1986 г. – курс гериатрии (затем кафедра геронтологии и гериатрии) в Ленинградском институте усовершенствования врачей
1995 год – гериатрия утверждена в качестве врачебной специальности в России
Гериатрия как врачебная специальность официально признана в большинстве стран Европы (Великобритания, Ирландия, Исландия, Испания, Лихтенштейн, Нидерланды, Норвегия, Швеция, Финляндия)
Сколько должен жить человек?
Библейские персонажи жили более 900 лет
Видовая продолжительность жизни человека, скорее всего, рассчитана на 120-130 лет
Продолжительность жизни человека зависит:
50-60% - образ жизни
20% - экология
10% - генетика
10% - уровень медицинского обслуживания
В России к долгожительским регионам относятся Якутия, Северный Кавказ и г. Санкт-Петербург
Основные центры долгожительства на планете – некоторые районы Южной и Центральной Америки, Индии, Пакистана, США
Старение – это не болезнь, а закономерный физиологический процесс, являющийся следствием накопления невосстанавливаемых повреждений клеток, тканей и организма в течение всей жизни.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАРОСТЬ характеризуется сохранением умственного и физического здоровья, определенной работоспособностью, контактностью, интересом к современности. В организме при этом постепенно и равномерно развиваются изменения во всех физиологических системах с приспособлением к его уменьшенным возможностям. Физиологическая старость не может рассматриваться только как процесс обратного развития организма. Это и высокий уровень приспособительных механизмов, обусловливающих появление новых компенсаторных факторов, поддерживающих жизнедеятельность различных систем и органов. От степени развития и совершенствования этих компенсаторных приспособительных механизмов зависят характер и темп старения человека.
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
Снижение адаптационных возможностей организма
Повышение вероятности гибели
Снижение возможности давать потомство
Особенности процесса старения:
Неодновременное наступление старения разных клеток
Различная степень выраженности возрастных изменений в разных органах и даже в разных структурах одного и того же органа
Появление возрастных изменений в различных органах и системах с разной скоростью
Разнонаправленность возрастных изменений, связанных с активацией одних и угнетением других жизненных процессов
Люди пожилого возраста склонны к полипатии. По результатам медицинских социологических исследований три и более хронических заболевания выделены у половины пожилых людей, а у больных старческого возраста – почти у всех. Лишь 3% людей пожилого и старческого возраста считают себя абсолютно здоровыми людьми.
Старение – полиэтиологичный процесс, в основе которого лежат генотипические (эндогенные) и фенотипические (экзогенные) факторы.
Эндогенные факторы старения: генетические, аутоинтоксикация продуктами метаболизма клеток.
Экзогенные факторы старения: воздействие окружающей среды (стресс, интоксикации, несбалансированное питание, гиподинамия, инфекции, травмы).
Старение - нарушение равновесия, гармонии в организме, адекватности приспособительных процессов.
Старение – многоочаговый процесс, заключающийся в изменении формы, размера тела и отдельных его частей, потере одних структур и появлении других.
Процесс старения индивидуален. Выраженность, время и скорость зависят от наследственности, образа жизни, наличия пагубных привычек, перенесенных заболеваний и многих других объективно-субъективных факторов. Старение организма проявляется как внешне (седение, лысение, потеря слуха, зубов), так и внутренне (более быстрая, чем прежде, утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной системы).