Алгоритм выполнения манипуляции «Исследование пульса у детей разного возраста»

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции:

1.Обеспечить спокойную обстановку.

Не акцентировать внимание ребенка

на проводимое исследование.

Обеспечение достоверности

результата. Пульс у детей очень

лабильный (возрастные особенности),

беспокойство, крик способствуют

учащению пульса.

2.Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной

безопасности.

3.Удобно уложить или усадить ребенка,

при этом кисть и предплечье не

должны быть «на весу».

Обеспечение достоверности результата.

Выполнение манипуляции:

4.Слегка прижать 2, 3, 4 пальцами

Лучевую артерию (1-й палец

находится со стороны тыла кисти) и

почувствовать пульсацию артерии.

Примечание: у детей до 1 года пульс

чаще определяют на височной артерии

а у детей старше 2-х лет – на лучевой

артерии; у детей первых лет жизни

исследование проводят 2 – 3 пальцами.

Пульс у детей можно исследовать

Также на плечевой, сонной, бедренной

Артериях и по пульсации БР.

Эти крупные сосуды близко

расположены, их можно прижать

к кости

5.Взять часы и подсчитать пульс строго

за 1 минуту.

Обеспечение достоверности

результата, т. к. пульс у детей

аритмичный.

6.Прижать артерию немного сильнее к

лучевой кости и определить

напряжение пульса.

Примечание: если пульсация ослабе-

вает при умеренном нажатии –

напряжение хорошее, если полностью

прекращается - напряжение слабое,

если пульсация не ослабевает – пульс

напряженный.

Обеспечение точности оценки

напряжения пульса

Этапы

Обоснование

Завершение манипуляции:

7.Записать результаты исследования в

температурный лист.

Документирование результата

исследования

Обеспечение преемственности.

8.Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной

безопасности.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции:

1.Обеспечить спокойную обстановку.

Не акцентировать внимание ребенка

на проводимое исследование

(ребенок может задержать дыхание

или дышать чаще).

Обеспечение достоверности.

Ритм дыхания у детей неустойчивый

(возрастные особенности); беспокой-ство, крик способствуют учащению

дыхания.

2.Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной

безопасности.

3.Удобно уложить ребенка, чтобы

видеть грудь и живот (желательно,

чтобы грудной ребенок спал).

Обеспечение достоверности

результата.

Выполнение манипуляции:

4.Осуществить визуальные наблюдения

за движениями грудной клетки и

передней брюшной стенки.

Тип дыхания зависит от возраста

ребенка: до 1 года – брюшной тип

дыхания; 1-2 года – смешанный,

с 8 лет у мальчиков – брюшной,

у девочек – грудной.

5.Определить тип дыхания и подсчитать

дыхательные движения строго за 1

минуту.

Обеспечение достоверности

результата, т. к. у детей дыхание

аритмичное.

6.Если визуальный подсчет дыхатель-

ных движений невозможен, то поло-

жить руку на грудную клетку или

живот ребенка в зависимости от

возраста и подсчитать частоту дыха-

тельных движений строго за 1 мин.

Примечание: у маленьких детей

(новорожденных) для подсчета числа дыханий можно использовать мягкий

стетоскоп.

Обеспечение достоверности

результата, т. к. у детей дыхание

аритмичное.

Завершение манипуляции:

7.Записать результаты исследования в

температурный лист.

Документирование результатов

исследования.

8.Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной

безопасности.