- •Пособие по сэр Для студентов отделения «Сестринское дело » пм 04 «Технология выполнения медицинских услуг»
- •Раздел 01. «Безопасная среда для пациента и персонала»
- •Понятие сэр, вби. Причины возникновения вби. Меры профилактики.
- •Виды вби.
- •Причины вби
- •Механизмы передачи вби.
- •Профилактика вби.
- •Профилактика внутрибольничных инфекций у медицинского персонала в стационарах (отделениях) хирургического профиля
- •Профилактика внутрибольничного инфицирования гепатитом в
- •Дезинфекция. Виды. Методы дезинфекции.
- •Виды дезинфекции.
- •Профилактическая дезинфекция.
- •Очаговая дезинфекция.
- •Дезинфекция Изделий медицинского назначения
- •Физический метод дезинфекции.
- •Химическая дезинфекция.
- •Приготовление растворов хлорамина различной концентрации для химической дезинфекции.
- •Меры предосторожности при работе с Дезинфицирующими средствами.
- •Требования, предъявляемые к современным дез.Средствам.
- •Сэр Приемного отделения стационара.
- •Обеззараживание кожных покровов пациентов (инъекционного и операционного поля)
- •Обработка операционного поля пациента.
- •Обработка инъекционного поля пациента.
- •Техника накрытия стерильного стола. Работа с большим инструментальным столом.
- •Работа с малым инструментальным столом.
- •Предстерилизационная очистка.
- •Предстерилизационная очистка ручным способомс применением замачивания в моющем растворе
- •Приготовление моющих растворов
- •Азопирамовая проба.
- •Фенолфталеиновая проба.
- •Уборка процедурного кабинета.
- •Уборка оперблока и процедурного кабинета.
- •Стерилизация.
- •Стерилизация физическими методами. Паровой метод стерилизации.
- •Воздушный метод стерилизации.
- •Стерилизация в среде нагретых стеклянных шариков (гласперленовые шариковые стерилизаторы).
- •Стерилизация растворами химических средств.
- •Стерилизация газовым методом.
- •Контроль стерилизации.
- •Класс отходов лпу
- •Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения регламентируются методическими указаниями (му) 3.1.2313-08.
- •Требования к соблюдению тб персоналом при осуществлении сбора, обеззараживания и транспортирования шприцев одноразового применения. (му 3.1.2313-08)
- •Правила проведения инъекций у постели пациента (пр 38/177).
- •Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания. Обработка посуды в буфете (сп 2.3.6.1079-01; сп 2.1.3.2630-10).
- •Содержание помещений в лпу.
- •Требования к правилам личной гигиены пациентов
- •Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов
- •Мероприятия при попадании биологической жидкости на кожу и слизистые Состав аптечки первой мед. Помощи для профилактики гепатита в и вич-инфекции. (сп 2.1.3.2630-10)
- •Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и вич-инфекции в лпу при возможной вероятности заражения (му- 287-113; сп 2.1.3.2630-10)
- •Методические рекомендации по обработке эндоскопов
- •Сэр кабинетов эндоскопии
Техника накрытия стерильного стола. Работа с большим инструментальным столом.
1. При подготовке большого инструментального стола две стерильные простыни, каждая из которых сложена вдвое, раскладывают на левую и правую половины стола местами сгиба – к стене. Простыни располагают «внахлест» таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см, а края простыней со всех сторон стола свисали примерно на 15 см. Поверх этих простыней выстилают третью простыню в развернутом виде так, чтобы её края свисали не менее чем на 25 см. Стол с разложенными на нем инструментами сверху накрывают стерильной простыней, сложенной вдвое по длине простынного полотна, или двумя простынями в развернутом виде. Простыни скрепляют зажимами. По углам простыни подвешиваются цапки.
2. Большой инструментальный стол накрывают один раз в день непосредственно перед первой операцией. Во время работы инструменты и материалы с большого инструментального стола разрешается брать только в стерильных перчатках с помощью стерильного корнцанга/пинцета. После проведенной операции на большой инструментальный стол дополнительно, пополняя из стерильной укладки, выкладывают инструменты и материалы, необходимые для следующей операции.
Работа с малым инструментальным столом.
1. При подготовке малого инструментального рабочего стола его накрывают стерильной простыней, сложенной вдвое, а затем стерильной пеленкой в развернутом виде, края которой должны равномерно свисать со всех сторон стола. Выкладывают стерильные инструменты и материалы, и сверху накрывают их стерильной пеленкой, сложенной вдвое. Альтернативой является использование простыни-чехла однократного применения из нетканого, воздухопроницаемого материала, устойчивого к проникновению жидкостей.
2. Малый инструментальный рабочий стол после каждой операции накрывают заново для следующей операции.
3. Альтернативой стерильных столов являются индивидуальные укладки на каждую операцию, включая стандартный набор инструментов и отдельно упакованные инструменты.
Предстерилизационная очистка.
Проведение предстерилизационной очистки в ЛПУ регламентируется следующими документами:
- Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (МУ-287-113);
- СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Предстерилизационнуюочисткумногоразовых изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой
Для предстерилизационной очистки используют средства, разрешенные кприменение в РФ (см. Методические указания 287-113), в том числе электрохимически активированные растворы (католиты, анолиты), вырабатываемые в диафрагменных электрохимических установках, разрешенных к промышленному выпуску в установленном порядке.
Раствор, содержащий перекись водорода и моющее средство (Лотос, Лотос - автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс), готовят в условиях ЛПУ, применяя перекись водорода медицинскую или техническую (марки А и Б). Для снижения коррозионного действия моющих растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством Лотос или Лотос - автомат, целесообразно использовать ингибитор коррозии - 0,14% олеата натрия.
Предстерилизационную очистку проводят ручным или механизированным (с помощью специального оборудования) способом.
Предстерилизационную очистку ручным способом осуществляют следующим способом (см.ниже), используя емкости из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений).