Викладач: ________________________

Тема СПРС №3 : Дисбактеріоз

1.Актуальністьтеми :

Однією з найважливіших проблем, що хвилюють батьків немовлят, було, є і буде стан органів травлення малюка. Нічого дивного - адже від того, як харчується дитина, від того, як функціонує її кишечник, залежить і розвиток, і становлення імунітету, і навіть настрій крихітки. Малюк сам при найменших негараздах з боку травлення голосно сигналізує про це, вселяючи в своїх батьків ще більшу тривогу. Так що ж стоїть за більшістю випадків кишкових кольок, дитячих запорів, гіповітамінозів і неспокійною поведінкою?

2.Навчальні цілі : Знати:

1.Мікрофлору новонароджених. Як формується мікрофлора. Клініку дисбактеріозу. Лікування дисбактеріозу. Профілактика дисбактеріозу.

Вміти:

1.Виявити причини дисбактеріозу.

2.Виявити характерні симптоми дисбактеріозу.

3.Проводити профілактичні заходи.

4.Використовувати біопрепарати та кисломолочні суміші.

3.Матеріали доаудиторної самостійної роботи

3.1.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

№	Дисципліни	Знати	Вміти
1.	Анатомія і фізіологія людини	АФО органів і систем.	Застосовувати одержані знання в процесі вивчення предмету.
2.	Мікробіологія	Анаеробні, аеробні мікроби їх властивості.	Застосувати одержанні знання
3.	Інфекційні хвороби	Склад нормальної мікрофлори	Застосувати одержанні знання

3.2.Зміст теми додається.

3.3.Література: Основна : С.К.Ткаченко «Дитячі хвороби» 2010р. В.С. Тарасюк «Медсестринство в педіатрії»

Додаткова: П.С.Мощич «Медицина дитинства» 1994р. стор. 590-597.

3.4. Орієнтовна карта для самостійної роботи

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
1.Етіологія дисбактеріозу	Виписати основні причини
2.Клініка	Виписати можливі симптоми, синдроми
3.Профілактика	Скласти схему профілактики
4.Лікування	Виписати біопрепарати

3.5.Матеріали для самоконтролю:

А.ПИТАННЯ: 1.Яка мікрофлора в нормі для товстої кишки у дітей?

2.Які причини розвитку дисбактеріозу?

3.Які можуть бути прояви кишкового дисбактеріозу?

4.Які біопрепарати використовують для лікування дисбактеріозу?

4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи.

Відпрацювання елементів догляду за дитиною з дисбактеріозом:

• застосування очисної, лікувальної клізм

• застосування газовідвідної трубки

• догляд за дитиною під час блювання

• реєстрація й оцінювання випорожнень

• взяття калу на копрологію, бактеріологічне дослідження

ІНСТРУКЦІЯ

до практичного заняття №18

(підсумкова практика студентів)

Предмет: „Медсестринство в педіатрії”

Спеціальність: „Сестринська справа”

Курс: ІІІ

Семестр: VІ

ТЕМА: ПРИЙМАЛЬНЕ ВІДДІЛЕННЯ СТАЦІОНАРУ. МАНІПУЛЯЦІЙНА. РОБОТА В КАБІНЕТІ ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ.

Оснащення: обладнання для проведення ранкового туалету новонародженого, ваги, зростомір горизонтальний, сантиметрова стрічка, пляшки, зонд, кювет, історія розвитку новонародженого, історія хвороби.

І. КОНКРЕТНІ ЦІЛІ:

ЗНАТИ:

.

1. Обов’язки медичної сестри приймального відділення.

2. Обов’язки медичної сестри маніпуляційного кабінету соматичного відділення.

3. Зміст наказу № 120 МОЗ України.

4. Обов’язки медичної сестри кабінету функціональної діагностики.

ВМІТИ:

1. Приймальне відділення стаціонару (проводити загальний огляд при поступанні в стаціонар. Виявляти ознаки вошивості, корости. Проводити антропометрію, вимірювати температуру тіла. Проводити санітарну обробку).

2. Маніпуляцій ний кабінет (підготувати маніпуляцій ний кабінет до роботи. Виконувати всі види ін’єкцій. Проводити перед стерилізаційну обробку та дезінфекцію інструментарію після використання).

3. Кабінет функціональної діагностики (підготовка пацієнтів до функціональних методів обстеження).

ПЛАН ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ:

1. Виконання внутрішньо шкірних, підшкірних, внутрішньом’язових, внутрішньовенних ін’єкцій. Контроль стану пацієнта після ін’єкції.

2. Передстерилізаційна обробка та дезінфекція використаного інструментарію.

3. Робота в кабінеті функціональної діагностики.

Викладач: ________________________

ІНСТРУКЦІЯ

до практичного заняття № 19

(підсумкова практика студентів)

Предмет: „Медсестринство в педіатрії”

Спеціальність: „Сестринська справа”

Курс: ІІІ

Семестр: VІ

ТЕМА: ВІДДІЛЕННЯ РАННЬОГО ДИТИНСТВА

Оснащення: схеми анамнезу хвороби, життя, об’єкт обстеження при аномаліях конституції, рахіту, гіпотрофії, гострих розладах травлення; фонендоскоп, ваги, сантиметрова стрічка, зростомір, фармацевтичні набори: антигістамінні, вітаміни, ферменти, абсорбенти; історія хвороби.

І. КОНКРЕТНІ ЦІЛІ:

ЗНАТИ:

1. Аномалії конституції. Етіологію, основні види, клінічні прояви, діагностику, лікування, профілактику.

2. Рахіт. Етіологію, клінічні прояви, класифікацію, лікування, профілактику.

3. Гіпотрофії. Етіологію, ступені, клініку, лікування, профілактику.

4. Гострі розлади травлення. Етіологію, клініку, діагностику, профілактику.

ВМІТИ:

1. Проводити обстеження і виявляти причини та симптоми аномалій конституції, рахіту, прихованої спазмофілії, гіпотрофії І-ІІ-ІІІ ст. та гострих розладів травлення.

2. Проводити алергійні тести, розраховувати дозу вітаміну Д₃ для лікування і профілактики.

3. Виписувати ферменти, сорбенти, антигістамінні препарати, препарати, що регулюють білковий, вуглеводневий, жировий обмін при гіпотрофії.

4. Надати допомогу при судомах спазмофілії – ларингоспазмі та при гострих алергозах – анафілактичному шоці.

ПЛАН ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ:

1. Робота у відділенні патології раннього дитинства. Обстеження та догляд за пацієнтом при гіповітамінозах, алергійних діатезах, гострих розладах травлення та хронічних порушеннях живлення.

2. Реалізація плану медичних втручань, спостереження за пацієнтом і догляд при основних проблемах.

3. Виконання лікарських призначень, проведення масажу, гімнастики, складання меню при алергійних діатезах, рахіті, гіпотрофії, пар атрофії, простій диспепсії.

4. Розрахування доз антигістамінних, гормональних препаратів, вітаміну Д₃, ферментів, сорбентів, анаболічних гормонів, інсуліну, метіоніну.

5. Надання невідкладної допомоги при ларингоспазмі, анафілактичному шоці.

Викладач: _________________

ІНСТРУКЦІЯ

до практичного заняття №20

(підсумкова практика студентів)

Предмет: „Медсестринство в педіатрії”

Спеціальність: „Сестринська справа”

Курс: ІІІ

Семестр: VІ

ТЕМА: РОБОТА В ПУЛЬМОНОЛОГІЧНОМУ ВІДДІЛЕННІ

І. КОНКРЕТНІ ЦІЛІ:

ЗНАТИ:

1. Анатомо-фізіологічні особливості органів дихання у дітей різного віку.

2. Захворювання верхніх дихальних шляхів. Риніт. Фарингіт. Гострий ларингіт. Гострий стенозууючий ларингіт. Ангіни (катаральна. Фолікулярна. Лакунарна). Хронічний тонзиліт. Гострий середній отит.

3. Захворювання органів дихання. Гострий бронхіт. Гострий бронхіолі. Гострий обструктивний бронхіт. Гостра та хронічна пневмонія. Бронхіальна астма.

ВМІТИ:

1. Проводити мед сестринське обстеження при захворюваннях органів дихання.

2. Проводити спірометрію, пневмотахометрію.

3. Встановити медстеринський діагноз та вирішувати основні проблеми пацієнта при ядусі, кашлі, підвищенні температури тіла, утрудненні носового дихання, задишці.

4. Збирати харкотиння, проводити забір крові на дослідження..

5. Надавати невідкладну долікарську допомогу при стенозуючому ларинготрахеїті, ядусі, задишці.

6. Складати комплекси лікувальної фізкультури, проводити лікувальний масаж при бронхітах, бронхіальній астмі, пневмонії.

ПЛАН ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ:

1. Проведення медичного сестринського обстеження пацієнтів при захворюваннях органів дихання.

2. Встановлення медстеринських діагнозів та вирішення основних проблем пацієнтів – кашель, нежить, закладенність носа, утруднення носового дихання, порушення акту смоктання, задишці, ядусі, ціанозу, підвищенні температури тіла.

3. Підготовка пацієнтів до рентгенологічних методів дослідження, забір крові з вени на біохімічне дослідження, збір харкотиння для бактеріологічного дослідження.

4. Виконання лікарських призначень. Участь у організації інгаляцій, УВЧ-терапії, електрофорезі, лікувальному масажі, ЛФК.

5. Розведення та введення антибіотиків, проведення внутрішньо шкірної проби на чутливість до антибіотиків. Здійснення дезінтоксикаційної терапії, допомога під час та після внутрішньовенного краплинного введення плазмо замінників.

6. Надання невідкладної допомоги при гострих станах – гострому стенозуючому ларингіті, нападі ядухи при бронхіальній астмі, задишці.

Викладач: _____________________

ІНСТРУКЦІЯ

до практичного заняття № 21

(підсумкова практика студентів)

Предмет: „Медсестринство в педіатрії”

Спеціальність: „Сестринська справа”

Курс: ІІІ

Семестр: VІ

ТЕМА: РОБОТА В ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЧНОМУ ВІДДІЛЕННІ

І. КОНКРЕТНІ ЦІЛІ:

ЗНАТИ:

1. Захворювання органів травного каналу. Стоматити. Гострий, хронічний гастрит, дуоденіт, ентерит, коліт. Дискінезії жовчо-вивідних шляхів. Гельмінтози. Виразкова хвороба шлунку та 12-палої кишки.

ВМІТИ:

1. Провести медсестринське обстеження пр. захворюваннях органів травлення. Провести дуоденальне, фракційне шлункове зондування.

2. Підготувати пацієнта до ФГС.

3. Зібрати кал на копро логічне, бактеріологічне дослідження, яйця гельмінтів і методом зіскобу з перианальних складок на ентеробіоз.

4. Складати меню згідно дієт №№ 1,2,5.

5. Виписувати ферменти, сорбенти, гепатопротектори, холеретики, холекінетики, протигельмінтні.

ПЛАН ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ:

1. Проведення медсестринського обстеження.

2. Виявлення основних проблем пацієнта: болі при стоматитах, при дисфункції жовчно-вивідних шляхів, виразковій хворобі шлунка, відрижка кислим при хронічних гастритах, свербіж у ділянці ануса.

3. Підготовка хворих до лабораторних та інструментальних досліджень.

4. Складання меню, надання порад щодо дієт №№ 1,2,5.

5. Виписування ферментів, сорбентів, гепатопротекторів, холеретиків, холекінетиків, протигельмінтних препаратів. Надання порад щодо вживання препаратів.

6. Здійснення догляду при ентеробіозі як лікуванні без препаратів.

Викладач: ______________________

ІНСТРУКЦІЯ

до практичного заняття №22

(підсумкова практика студентів)

Предмет: „Медсестринство в педіатрії”

Спеціальність: „Сестринська справа”

Курс: ІІІ

Семестр: VІ

ТЕМА: РОБОТА В НЕФРОЛОГІЧНОМУ ВІДДІЛЕННІ

І. КОНКРЕТНІ ЦІЛІ:

ЗНАТИ:

1. Гострий гломерулонефрит, пієлонефрит, гострий уретрит, цистит, енурез у дітей.

2. Гостра та хронічна ниркова недостатність.

ВМІТИ:

1. Проводити мед сестринське обстеження нефрологічних хворих.

2. Виявляти основні проблеми – нічне нетримання сечі, часті позиви на сечовиділення, болі при сечовиділенні, болі внизу живота, у попереку, наявність набряків, високий артеріальний тиск.

3. Збирати сечу на загальний аналіз у немовлят, збирати сечу за Нечипоренком, Амбурже, Зимницьким, визначати добовий діурез, заповнювати лист гідро балансу.

4. Давати рекомендації щодо дієт №№5, 7.

5. Підготувати пацієнтів до рентгенологічної урографії, УЗ дослідження.

6. Надавати допомогу при гострій затримці сечі, гострій нирковій недостатності.

ПЛАН ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ:

1. Обстеження та догляд за пацієнтом із захворюваннями сечової системи.

2. Вирішення дійсних та супутніх проблем при гломерулонефриті, пієлонефриті, гострій нирковій недостатності, уретритах, енурезі.

3. Підготовка пацієнта до збирання сечі на загальний аналіз, за Нечипоренком, Амбурже, Адісом-Каковським, Зимницьким.

4. Підготовка пацієнтів до рентгенологічного обстеження, цистоскопії, радіоізотопної реографії, УЗД нирок. Катетеризація сечового міхура м’яким катетером.

5. Складання меню, дача рекомендацій згідно дієт №№ 5,7.

6. Надання невідкладної допомоги при гострій затримці сечі та гострій нирковій недостатності.