- •Тема: «Применение лекарственных средств. Парентеральный путь введения лекарственных средств»
- •060102 «Акушерское дело»
- •060101 «Лечебное дело»
- •Установочная инструкция
- •Учебно-тематический план
- •Этико – деонтологический аспект темы
- •Теоретический блок
- •Преимущества и недостатки подкожного пути введения лекарственных препаратов.
- •Преимущества и недостатки внутримышечного введения лекарственных препаратов.
- •Преимущества и недостатки внутривенного введения лекарственных средств
- •Виды шприцев и игл
- •Определение цены деления шприца
- •Внутрикожная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Особенности применения инсулина, гепарина, масляных растворов
- •Внутримышечная инъекция
- •Особенности применения бициллина, сульфата магния (магнезия)
- •Правила разведения антибиотиков
- •Внутривенная инъекция. Взятие крови из вены.
- •Характеристика хороших и плохих вен.
- •При выполнении венепункции, необходимо соблюдать следующие условия:
- •Критерии правильного наложения жгута:
- •Особенности применения сердечных гликозидов, кальция хлорида
- •Взятие венозной крови при помощи вакуум-системы
- •Внутривенные инфузии
- •Цели в/в вливаний:
- •Растворы, используемые чаще всего для вливаний:
- •Устройство инфузионной системы
- •Задания для самоподготовки и самоконтроля
- •Постинъекционные осложнения
- •Задача № 1
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •59. Установите правильную последовательность действий при заборе крови в шприц:
- •60. Установите правильную последовательность действий при разведении сухого вещества во флаконе и наборе его в шприц:
- •Постинъекционные осложнения»
- •Алгоритм сборки шприца однократного применения
- •Алгоритм набора лекарственного средства из ампулы
- •Алгоритм оказания доврачебной помощи при анафилактическом шоке
- •Симптомы анафилактического шока
- •Тактика медицинского работника
- •Экспертная карта оценки выполнения внутрикожной инъекции
- •Экспертная карта оценки выполнения подкожной инъекции
- •Расчет, разведение и введение антибиотиков внутримышечно
- •Экспертная карта оценки техники взятия крови из вены
- •Экспертная карта оценки заполнения устройства для внутривенного капельного введения лекарственных средств
- •Экспертная карта оценки техники в/в капельного введения лекарственных средств
- •Эталон решения ситуационной задачи
Алгоритм сборки шприца однократного применения
№ п/п |
Алгоритм действий |
Обоснование |
1 |
Обработайте руки на гигиеническом уровне |
Обеспечение асептики при сборке шприца |
2
|
Проверить герметичность, срок годности упаковки, объем шприца, наличие иглы, ее размер и расположение в упаковке |
Контроль сохранения стерильности шприца в упаковке. Контроль соответствия объема шприца и длины иглы предполагаемой инъекции. |
3 |
Вскрыть упаковку со стороны рукоятки поршня шприца |
Обеспечение правильной сборки шприца |
4
|
Не извлекая шприца из упаковки полностью, соединить его подыгольный конус с канюлей иглы (игла должна быть в колпачке) Примечание: Если игла находиться в отдельной упаковке, необходимо вскрыть упаковку со стороны канюли иглы, присоединить подыгольный конус шприца (шприц предварительно извлечь полностью из отдельной упаковки)к канюле иглы |
Обеспечение асептики при сборке шприца
|
5 |
Собранный шприц можно оставить в упаковке от шприца, либо положить в стерильный лоток (под второй слой пеленки). |
Обеспечение асептики при дальнейшей работе
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Алгоритм набора лекарственного средства из ампулы
Оснащение: стерильный шприц в собранном виде, игла для инъекции стерильный лоток, стерильный пинцет, стерильные ватные шарики (марлевые салфетки), кожный антисептик (70% спирт, 0,5% хлоргексидин и др.), пилочки, лекарственные препараты в ампулах, емкости для использованного материала, лист врачебных назначений
№ п/п |
Алгоритм действий |
Обоснование |
1 |
Обработать руки на гигиеническом уровне |
Соблюдение асептики |
2 |
Взять ампулу, внимательно прочитать название лек. ср-ва, дозировку, срок годности, сверить с листом назначения. Визуально оцените пригодность раствора (цвет, наличие осадка). Примечание. Ампулу с масляным раствором предварительно подогреть до 38 гр.С
|
Профилактика осложнений |
3 |
Встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в широкой части (произвести легкие удары по узкому концу ампулы) |
Исключение потери лекарственного препарата |
4 |
Надпилить ампулу в центре узкой части, обработать ватным шариком, смоченным антисептиком, обломить конец ампулы. Выбросить шарик и осколки в емкость с отходами класса А
|
Соблюдение правил асептики Профилактика травматизма пальцев м/с |
5 |
Взять шприц в правую руку так, чтобы видны были деления. Захватить ампулу между II и III пальцами левой руки, осторожно, не касаясь наружной поверхности ампулы, ввести иглу в ампулу срезом вниз. Зафиксировать цилиндр шприца I, IV, V пальцами левой руки
|
Обеспечение эффективного проведения процедуры |
6 |
Переместить правую руку на поршень и набрать нужное количество раствора, постепенно поднимая дно ампулы, чтобы срез иглы был постоянно погружен в раствор.
|
Исключение потери лекарственного препарата |
7 |
Не извлекая иглу из ампулы, выпустить воздух из шприца, держа его вертикально.
|
Соблюдение техники безопасности |
8 |
Ампулу сбросить в емкость с отходами класса А. Снять иглу и сбросить ее в жесткий контейнер для игл.
Примечание. Если ампула из-под вакцины (сыворотки), ампулу следует поместить в контейнер с дезраствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности |
9 |
Надеть иглу для инъекции. Вытеснить воздух из шприца в колпачок, чтобы из иглы выделилось только 1-2 капли лек. средства. |
Проверка проходимости иглы |
10 |
Положить шприц с лекарственным средством в стерильный лоток (под второй слой пеленки) или в одноразовую упаковку из-под шприца. |
Обеспечение инфекционной безопасности |
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
ВВЕДЕНИЕ СУСПЕНЗИЙ И ТЕМНЫХ МАСЛЯНЫХ РАСТВОРОВ.
|
Обеспечивается право пациента на информацию. |
2. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
|
Один шприц с иглой для набора лекарственного препарата второй – для введения иглы на нужную глубину. |
Примечание: суспензию развести непосредственно перед инъекцией; темный масляный раствор подогреть до температуры тела на водяной бане. |
Суспензия, длительно находясь в шприце, закупоривает канал подыгольного конуса; холодный масляный раствор всасывается с трудом. |
Примечание: иглу однократного применения выбросить в непрокалываемую емкость. |
Обеспечивается безопасность больничная среда. |
|
Инъекция может быть выполнена в любое разрешенное для внутримышечной инъекции место. |
|
Обеспечивается безопасность персонала. |
|
Предупреждается постинъекционная гнойно-септическая инфекция. |
9. Ввести в мышцу иглу с пустым шприцем. |
Обеспечивается возможность контроля местонахождения иглы. |
|
Обеспечивается возможность визуального контроля наличия (или отсутствия) крови. |
|
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
|
Обеспечивается введение лекарственного средства в мышцу. Исключается введение лекарственного средства в кровеносный сосуд. |
|
Исключается загрязнение белья при возможном кровотечении из постинъекционной раны. |
|
Необходимое условие проведения процедуры. |
|
Обеспечивается инфекцион.безопасность. |
|
Обеспечение инфекцион. безопасности |
|
Обеспечение инфекцион. безопасности. |
18. Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту пациента. |
Обеспечивается документирование процедуры. |
ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
