1. Серцеві глікозиди

2. 5\% розчин бікарбонату натрію

3. Глюкокортикоїди

4. Кордіамін

5. Дофамін

85. У пацієнта 47 р., який знаходиться у відділенні інтенсивної терапії з діагнозом цукровий діабет кетоацидотична кома. Після катетеризації підключичної вени спостерігається порушення ритму серця. Що є ймовірною причиною?

1. Кінець катетера знаходиться у vena cava

2. Перфорація порожньої вени

3. Кінець катетера знаходиться у venajugularis

4. Кінець катетера знаходитися у правому шлуночку

5. Ушкодження плеври

86. Пацієнт 35 р., госпіталізований в коматозному стані. Зі слів родичів, погіршення самопочуття протягом доби – на тлі ГРВІ з’явились сильний біль в животі, нудота, блювання, діарея, різка слабість у м’язах, t підвищилась t 39,2С. Об’єктивно: сопор, шкіра суха з геморагічним висипом, акроціаноз, тургор знижений, тонус м’язів та сухожильні рефлекси підвищені. Дихання часте. АТ 85/60 мм.рт.ст. Пульс 96/хв, аритмічний, слабкий. При пальпації живота – здуття, симптоми подразнення очеревини “+”, аускультативно зменшення кишкових шумів. Глікемія 25 ммоль/л., кортизон – 17 мкг/100 мл. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовила дану картину?

1. Адіссонічна криза

2. Гіпотіреоїдна кома

3. Кетоацидотична кома

4. Простий панкреатит

5. Гіпоглікемічна кома

87. Пацієнт 17 р., переніс ангіну. Через 2 тижні з’явились набряки на обличчі, слабкість, головний біль, АТ підвищився до 140/110 мм.рт.ст. Сеча бурого кольору, мутна. Добовий діурез 650 мл. В аналізі сечі – білок 1,48 г/л, еритроцити на все поле зору, циліндри гіалінові 7-8 в препараті. Яка найбільш вірогідна причина гематурії?

1. Сечокам’яна хвороба

2. Гострий гломерулонефрит

3. Травма уретри

4. Гострий пієлонефрит

5. Пухлина сечового міхура

88. Пацієнтка 18 р., у зв’язку із загостренням хронічного тонзиліту приймала антибіотики. Раптово підвищилась температура тіла, стали боліти суглоби, живіт. На шкірі з’явились геморагічні висипання з характерним симетричним розташуванням, особливо на нижніх кінцівках, а також біль в ділянці нирок та зміни кольору сечі (червона). Раніше хвороб нирок пацієнтка не мала. Ваш діагноз.

1. Гострий цистит

2. Амілоїдоз нирок.

3. Гострий гломерулонефрит

4. Гострий пієлонефрит

5. Геморагічний васкуліт Шенлейн-Геноха

89. Пацієнтка 21 р., після сильного переохолодження стала скаржитись на підвищення температури тіла (38,3С), часті позови на сечовиділення, біль при виділенні сечі, червоний її колір. Ваш діагноз.

1. Гострий пієлонефрит

2. Гострий цистит

3. Гострий гломерулонефрит

4. Пухлина сечового міхура

5. Сечокам’яна хвороба

90. Чоловік 25 р., був доставлений в лікарню у дуже важкому стані. Продуктивний контакт відсутній. Анамнез захворювання невідомий. З рота аміачний запах. Дихання рідке, шумне, глибоке. Шкіра суха, сліди розчухів. При аускультації легень – шум, тертя плеври в нижніх відділах. Тони серця послаблені, шум тертя перикарду. АТ 90/65 мм.рт.ст., пульс – 112/хв. У сечовому міхурі при катетеризації сеча відсутня. Який діагноз найбільш вірогідний?

1. Гостра печінкова недостатність

2. Інфекційно-токсичний шок

3. Гостра наднирникова недостатність

4. Гостра ниркова недостатність

5. Кетоацидотична кома

91. У пацієнта виявлено: збільшені лімфатичні вузли (шийні, пахвові 6,0*7,0 см.), м’яко-еластичні; печінка виступає з-під реберної дуги на 5 см., селезінка на 8 см., при пальпації чутливі. Підвищена пітливість, слабкість, зниження маси тіла. Хворіє протягом 3-ох місяців. Загальний аналіз крові Нв-112 г/л, к.п. 0,9, лейкоцити 120*109/л, тромбоцити 220*109/л, ШОЕ-20 мм.рт.ст. п-1\%, с-8\%, м-2\%, л-89\%, клітини лейколізу Боткіна-Пумпрехта - у великій кількості. Який попередній діагноз можна поставити?

1. Хронічний лімфолейкоз

2. Гострий лейкоз

3. Хвороба Вальдренстема

4. Хвороба Ходжкіна

5. Синдром Сезарі

92. У пацієнтки 60р., яка страждає на гіпертонічну хворобу, виникла гіпертонічна криза АТ 210/120 мм.рт.ст., ЧСС 112/хв. На цьому фоні пацієнтка прийняла за короткі проміжки часу 3 таблетки клофеліну по 150 мкг, після чого у неї з’явились головний біль, головокружіння, АТ 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 60/хв. Дана ситуація обумовлена:

1. Виникненням гіпертонічної енцефалопатії

2. Минущим порушенням мозкового кровообігу

3. Побічною дією клофеліну

4. Різким зниженням АТ

5. Субарахноїдальним крововиливом

93. Пацієнт 20 р., доставлений до приймального відділення машиною швидкої допомоги. Рівень свідомості – сопор. АТ 75/40 мм.рт.ст., t0 39,30C. Пацієнта 7 днів тому виписано з лікарні, де він лікувався з приводу склеродермії. При виписці рекомендовано продовжувати терапію преднізолоном 30 мг на добу, але пацієнт перестав приймати преднізолон. Після чого почалися головні болі, втома. Блювання, діарея, велика потреба в солі та вище переліковані скарги. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Синдром Рейе

2. Гіповолемічний шок

3. Гостра ниркова недостатність

4. Гострий гастроентероколіт

5. Гостра наднирникова недостатність синдром “відміни”

94. Пацієнт, 40 р., скаржиться на задишку, перебої в роботі серця. Погіршення самопочуття наступило несподівано, 2 год. тому. При обєктивному обстеженні: акроціаноз, тони серця аритмічні. ЧСС 110-130/хв. На попередніх ЕКГ фіксувався синусовий ритм. Виберіть найбільш оптимальний препарат.

1. Верапаміл

2. Новокаїнамід

3. Лідокаїн

4. Анаприлін

5. Дигоксин

95. У пацієнта з серцевою недостатністю ІІ Б стадії кашель з відходженням харкотиння, біль в грудній клітці, температура тіла 38,9С. Над легенями в нижніх відділах з обох сторін притуплений перкуторний звук, послаблене везикулярне дихання, вологі хрипи. Рентгенологічно: негомогенне затемнення з обох боків до рівня 7 ребра. ЕКГ без змін. Що розвинулось у пацієнта?

1. Ексудативний плеврит

2. Сухий плеврит

3. Інфаркт міокарда

4. Двобічна пневмонія

5. Хронічний бронхіт

96. У пацієнта 25 р., 14 днів тому з’явилась лихоманка із ознобом, підвищення температури тіла до 38С, кашель з виділенням харкотиння неприємного запаху. Об’єктивно: стан важкий, ЧД - 28/хв, рентгенологічно виявлено порожнину до 3 см. в діаметрі з горизонтальним рівнем, лейкоцити крові – 16*109/л, ШОЕ-45мм/год. Ваш попередній діагноз.

1. Абсцес легень

2. Крупозна пневмонія

3. Інфільтративний туберкульоз

4. Рак легень

5. Бронхопневмонія

97. Пацієнт 47 р. скаржиться на появу геморагічних висипань на шкірі нижніх кінцівок. Рік тому пацієнту проведена імплантація штучного клапана серця. Приймає фенілін. Який показник необхідно дослідити в пацієнта?

1. Час зсідання крові

2. Тривалість кровотечі

3. Протромбіновий індекс

4. Кількість тромбоцитів

5. Фібриноген Б

98. Пацієнтка Г 32 р., скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5С, загальну слабкість, біль в кістках, збільшення селезінки. При обстеженні виявлено зміни в аналізі крові: кількість лейкоцитів - 50*109/л, Нв - 105 г/л,, еритроцити 3,5 *1012/л, тромбоцити 520*109/л, бласти – 2\%, промієлоцити – 15\%, сегментоядерні нейтрофіли – 32\%, лімфоцити – 12\%. При ультразвуковому дослідженні розміри селезінки 25,0*8,0см. Ваш діагноз?

1. Сепсис

2. Хронічний мієлолейкоз

3. Хронічний лімфолейкоз

4. Гострий лейкоз

5. Лейкемоїдна реакція мієлоїдного типу

99. Пацієнтка 63 р., була госпіталізована зі скаргами на сильний біль в епігастрії. В анамнезі перенесений півроку назад дрібновогнищевий інфаркт міокарда. Об’єктивно: АТ - 150/80 мм.рт.ст., пульс – 60/хв., тони серця послаблені. Живіт при пальпації м’який, чутливий в епігастрії. Печінка біля краю реберної дуги. Набряків немає. Лабораторні дані лейкоцити – 9,1*109/л, ШОЕ - 16 мм/год. Дані ЕГК: ритм синусів, правильний, елевація сегменту ST і патологічний Q у відведеннях ІІІ і аVF. Який з діагнозів найбільш ймовірний в даному випадку?

1. Повторний не Q-інфаркт міокарду

2. Повторний Q-інфаркт міокарду

3. Нестабільна стенокардія

4. Рецидив інфаркту міокарда

5. Постінфарктна стенокардія

100. Пацієнт 29 р., протягом тижня відмічає болі в горлі при ковтанні. Підвищення температури тіла до 39,5С, головні болі, блідий, язик сухий, на слизовій оболонці ясен м’якого та твердого неба мигдаликів множинні виразки, вкриті брудно-сірим нашаруванням. АТ 110/60 мм.рт.ст., пульс 110/хв. Аналіз крові: кількість лейкоцитів - 80*109/л, Нв - 100 г/л,, еритроцити 3,2 *1012/л, к.п. 0,9, мієлоцити – 3\%, сегментоядерні – 22\%, лімфоцити – 3\%, бластні клітини- 75\%, ШОЕ - 65 мм/г

1. Рентгенологічне дослідження стравоходу

2. КТ грудної клітки

3. Дослідження ліквору

4. Стернальна пункція

5. Трепанобіопсія

101. Пацієнт К 46 р., скаржиться на гострий нестерпний біль в першому плесно-фаланговому суглобі лівої ноги, підвищення температури тіла до 37,2С. Подібний біль виникає вперше. Суглоб набряклий, гіперемований, різко болючий при пальпації та ходьбі. Яке обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?

1. Визначення сечової кислоти крові

2. Визначення титру антистрептолізину-D

3. Визначення ревматоїдного фактору

4. Посіви крові на стерильність

5. Визначення креатиніну крові

102. Пацієнт С. 28 р., стан вкрай важкий, дезорієнтований у часі та просторі, приступи збудження з маренням і наступною сонливістю. Порушення координації рухів, “ляскаючий” тремор пальців рук і ніг, жовтяниця, печінковий запах з рота. У крові ШОЕ - 48 мм/год, еритроцити – 2,8 *1012/л, загальний білірубін 295 мкмоль/л., АсТ -2,4 ммоль/л, АлТ - 3,0 ммоль/л. Ваш діагноз?

1. Уремічна кома

2. Інфаркт міокарду

3. Печінкова кома

4. Синдром Бадда-Кіарі

5. Ішемічний інсульт

103. Пацієнтка 24 р., звернулась зі скаргами дифузний головний біль, що виник раптово, серцебиття, біль за грудиною, озноб, відчуття нестачі повітря та тривоги, за свій стан здоров'я. Завершення пароксизму рясним сечовиділенням. Об’єктивно: ЧСС 100/хв., АТ 145/90 мм.рт.ст. На ЕКГ патологічних змін не виявлено. Пароксизм був спровокований психоемоційним перенапруженням. Який діагноз?

1. Гіпертонічна криза

2. Епілептичний приступ

3. Кардіоваскулярний пароксизм

4. Ваго-інсулярна криза

5. Симпато-адреналова криза

104. Пацієнтка 35 років, скаржиться на біль в правій гомілці, який посилюється під час ходьби. Об’єктивно: на правій гомілці по ходу варикозно розширеної малої підшкірної вени шкіра червона, гаряча на дотик, при пальпації в верхній третині гомілки визначається болюче ущільнення розмірами 3х2 см. Яке ускладнення варикозної хвороби виникло у пацієнтки?

1. Тромбоз

2. Гострий тромбофлебіт

3. Флебіт

4. Лімфаденіт

5. Лімфангіт

105. Пацієнт 34 років, впав та отримав травму грудної клітки. Скарги на кровохаркання, важке дихання, посилення болю в грудній клітці при глибокому диханні та кашлі. При рентгенологічному обстеженні виявлено гемоторакс, пневмоторакс. Ваш діагноз.

1. Забиття грудної клітини

2. Перелом ключиці

3. Перелом ребер, без пошкодження тканини легені та плеври

4. Перелом ребер, із пошкодженням тканини легені та плеври

5. Перелом грудини без пошкодження тканини легень та плеври

106. Пацієнт 40 років, тривалий час хворіє виразковою хворобою шлунка. Протягом останніх декількох днів болі, що турбують пацієнта стали менш інтенсивні, але в той же час з'явилась наростаюча слабкість, запаморочення. Вранці при підйомі з ліжка, пацієнт на декілька секунд втратив свідомість, зблід. Симптомів подразнення очеревини нема. Яке ускладнення виразкової хвороби медична сестра запідозрила у пацієнта?

1. Кровотеча

2. Малігнізація виразки

3. Стеноз воротаря

4. Пенетрація виразки в печінку

5. Пенетраця виразки в малий сальник

107. Пацієнтка 72 років, доставлена в ургентне хірургічне відділення в дуже важкому стані. Часте блювання кавовою гущею та свіжою кров'ю з домішками шматочків тканин, різка загальна слабкість, спрага, сухість в роті, запаморочення. Лікувалась з приводу хронічного гепатохолециститу, не обстежувалась. Різко схудла за останні 2 місяці. Об'єктивно: виснажена. Знижений тургор шкіри. Пульс 124 уд./хв. АТ - 70/40 мм рт. ст. Ригідність в епігастрії, печінка не збільшена, Hb крові - 52 г/л. ШОЕ - 48 мм/год. Яке захворювання найбільш вірогідно спричинило кровотечу?