1. Рак прямої кишки

2. Гострий парапроктит

3. Тріщина прямої кишки

4. Хронічний парапроктит

5. Геморой

37. Хвора отримала різану рану гомілки ножем. Які ознаки характеризують різану рану?

1. Множинні крововиливи навколо країв рани

2. Відшарування клаптів шкіри біля країв рани.

3. Рівні краї

4. Наявність гематоми навколо рани

5. Нерівні, зазубрені, ціанотичні краї

38. Вкажіть найефективніший елемент першої медичної допомоги на місці події при обмежених опіках 1-2-го ступеня

1. Обробка опікової поверхні вазеліновою олією

2. Накладання сухої асептичної пов'язки

3. Застосування масляно-бальзамічної емульсії за А.В.Вишневським

4. Накладання пов'язки з розчином антисептика

5. Охолодження обпеченої ділянки протягом 8-10 хвилин під проточною водою

39. Хворий отримав відмороження стоп. Вкажіть клінічні прояви відмороження I ступеня в реактивному періоді

1. Наявність міхурів на шкірі

2. Синюшність шкіри

3. Некроз м'яких тканин

4. Некроз м'яких тканин

5. Некроз шкіри

40. Внаслідок дії електричного струму у хворого виникли опіки на правій долоні та правій ступні, розвинулась асистолія та апное. Вкажіть яку найпершу допомогу необхідно надати постраждалому? Провести:

1. Негайне транспортування в лікарню

2. Ввести знеболюючі засоби

3. Обробити опікову поверхню, накласти асептичні пов’язки

4. Серцево-легеневу реанімацію

5. Загальний масаж

41. До Вас звернулася сусідка в якої 3 дні назад появився біль, почервонінні по передній поверхні правого стегна, потім підвищилась температура тіла до 37,8С. При огляді ділянки ураження виявлена гіперемія шкіри розмірами 3 Х 4 см з конусоподібним підвищенням та гнійно-некротичним стержнем в центрі. Пальпація різко болісна. Який найвірогідніший попередній діагноз у пацієнтки?

1. Фурункул

2. Бешиха

3. Карбункул

4. Гідраденіт

5. Флегмона

42. До Вас звернулася пацієнтка, якій 2 дні назад була зроблена внутрішньом’язова ін’єкція, із скаргами на біль, затвердіння в даному місці. При огляді ділянки ураження виявлена помірна гіперемія шкіри розмірами до 3 см в діаметрі без чітких меж. При пальпації визначено ущільнення тканин, помірно болісне, без флюктуації. Який найвірогідніший попередній діагноз у пацієнтки?

1. Карбункул

2. Інфільтрат

3. Флегмона

4. Бешиха

5. Абсцес

43. У хворого, що перебуває в загальній 4-х місній палаті розвинулась анаеробна інфекція. Які протиепідеміні заходи необхідно провести?

1. Перевести хворого в інфекційне відділення

2. Провести хворому сеанс оксигенобаротерапії

3. Переписати контактних хворих, посилити санітарний режим в палаті

4. Ввести хворому протигангренозну сироватку

5. Перевести хворого в окрему палату, а в даній палаті провести дезінфекцію

44. Постраждалий, 15 років, скаржиться на біль в правому плечовому суглобі, неможливість рухів в ньому. Зі слів 20 хвилин назад упав з велосипеда. При огляді пацієнта виявлена деформація в ділянці правого плечового суглоба. Праве плече відведене допереду. Активні рухи в суглобі неможливі. Пасивні викликають посилення болю, пружинять. Які додаткові методи обстеження необхідно провести для верифікації діагнозу?

1. Для постановки діагнозу достатньо клінічних даних

2. Рентгенографію правого плечового суглоба в 2-х проекціях

3. Комп’ютерну томографію

4. УЗД правого плечового суглоба

5. Артроскопію

45. Постраждалого, 45 років, звільнили з-під завалу в шахті, де йому придавило праву ногу. Встановлено синдром тривалого стиснення. Яким небезпечним синдромом може закінчитись дане ускладнення?

1. Флегмоною стегна

2. Судомами

3. Тромбофлебітом поверхневих вен гомілки

4. Гострою нирковою недостатністю

5. Гострою дихальною недостатністю

46. Постраждалий, 35 років, проколов ногу цвяхом. На 5 день з’явився біль із судомами гомілки та ступні. Рана вкрита сухою кіркою. Набряку та гіперемії шкіри ноги не виявлено. Пальпація гомілки викликала приступ судом її м’язів. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

1. Правець

2. Флегмона гомілки

3. Газова гангрена

4. Дифтерія

5. Сепсис

47. Хлопчик 10 років, скаржиться на пекучий біль в ділянці правого стечка, почервоніння та набряк шкіри після показання на шкіру гарячої рідини. Медична сестра при наданні першої допомоги повинна:

1. Зупинити дію термічного чинника, очистити опікову поверхню від фіксованих сторонніх тіл, ввести знеболювальні засоби, накласти пов’язку.

2. Зупинити дію термічного чинника, ушкоджену ділянку занурити в холодну воду, ввести знеболювальні засоби.

3. Припинити дію термічного чинника, ушкоджену ділянку промити струменем холодної води, ввести знеболювальні засоби на опікову ділянку накласти асептичну пов’язку

4. Промити ушкоджену ділянку струменем холодної води, проколюють утворені міхури, накласти ватну пов’язку.

5. Скинути одяг, знеболити, обробити рану мазями, накласти пов’язку.

48. Медична сестра проводить стерилізацію шовного матеріалу, кісткових фіксаторів, дренажів з метою профілактики:

1. Внутрішньо-лікарняної інфекції

2. Контактної інфекції

3. Крапельної інфекції

4. Повітряної інфекції

5. Імплантаційної інфекції

49. Пацієнту 30 років, з відкритим переломом стегна, ускладненням артеріальною кровотечею згідно з модулем. Що буде наступним етапом в діяльності медичної сестри при виконанні лікарських призначень?

1. Обробити краї рани одним із антисептичних засобів

2. Увести знеболювальні засоби

3. Накласти асептичну пов’язку на рану

4. Виконати транспортну іммобілізацію

5. Налагодити інфузію протишокових кровозамінників

50. Хворому 50 років, було проведено оперативне лікування з приводу великої вентральної грижі. Медична сестра хірургічного відділення повинна створити хворому в післяопераційному періоді режим:

1. Хворий знаходиться в ліжку 1-й день

2. Вставання з ліжка на 5-6 день

3. Вставання хворого з ліжка на 2-3 день

4. Індивідуальний підхід

5. Вставання з ліжка на 3-4 день

51. Хвора 45 років, скаржиться на біль у відхідниковому каналі під час акту дефекації і після неї протягом 2-3 годин., наявність слідів крові на випорожненнях, відчуття страху від очікуваного випорожнення. В результаті проктологічного обстеження хворої було виявлено: підвищений тонус внутрішнього м’яза – замикача відхідника, болючість, наявність “сторожевого” горбика, відхідникова бахрома. При здійсненні другого етапу мед сестринського процесу медична сестра виявить, що дані проблеми у пацієнта пов’язані з захворюванням на:

1. Справжню тріщину відхідника

2. Раку відхідникового каналу

3. Хворобу крона прямої кишки

4. Сифилитичну норицю

5. Геморою

52. Хворого 50 років, доставлено в приймальне відділення з скаргами на різкий біль у животі і правій поперековій ділянці. Біль з’явився раптово серед ночі, іррадіює у праву пахову ділянку. Об’єктивно: хворий збуджений, не знаходить собі місця від болю. Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Сечовипускання часте, малими порціями. В сечі виявлено свіжі еритроцити. Важливе значення у встановленні діагнозу медичною сестрою має такий вид обстеження:

1. Внутрішньовенна урографія

2. Ретроградна пієлографія

3. Хромоцистоскопія

4. Загальний аналіз сечі

5. Оглядова урографія

53. В опіковому відділенні знаходяться на лікуванні постраждалий з термічними опіками лівої верхньої кінцівки та тулуба спереду ІІ ступеня. Користуючись індексом Франка, спрогнозуйте перебіг опіку:

1. Хвороба може закінчитись смертю

2. Несприятливий

3. Відносно сприятливий

4. Сумнівний

5. Сприятливий

54. На кожного хворого, у якого виявлено злоякісну пухлину, у стаціонарі медична сестра заповнює форму №:

1. Форму № 281

2. “Виписку” - форма № 27-онко

3. Форму № 30

4. Амбулаторну картку

5. Форму № 027

55. На приймальний пункт доставлено хворого з травмою грудної клітки. Загальний стан постраждалого тяжкий, дихання утруднено, поверхневе, обличчя бліде з ціанотичним відтінком. Пульс частий, артеріальний тиск злиденний. При огляді рани повітря під час вдиху вільно надходить в плевральну порожнину, а при видиху там залишається. Для надання першої медичної допомоги медична сестра повинна приготувати:

1. Антисептичні речовини, герметичну пов’язку

2. Знеболювальні засоби, антисептики, ППІ

3. Знеболювальні засоби, антисептики, герметична пов’язка

4. Знеболювальні засоби, антисептики, ППІ, голку Дюфо з широким просвітом, розрізаний палець від гумової рукавички

5. Знеболювальні засоби, перев’язувальний матеріал

56. Хвора 60 років, госпіталізована в хірургічне відділення зі скаргами на біль нижніх кінцівках, набряки, особливо ввечері, зміну кольору шкіри, численні підшкірні випинання на обох гомілках, наявність у нижній третині правої гомілки виразки розміром 3*4 см. Яка найбільш вірогідна причина даного захворювання?

1. Недостатність клапанів поверхневих вен нижньої кінцівки

2. Облітерація судин внутрішньою оболонкою артерії

3. Спазм судин

4. Емболія судин

5. Облітерація судин атеросклеротичного белиною

57. Після обвалу гірських порід у кар’єрі чоловік, 25 років, знаходився під обвалом більше 4-х годин. З метою надання невідкладної допомоги з приводу тривалого стиснення лівої нижньої кінцівки було проведено вивільнення ураженої кінцівки, введено в/в 2мл 2\% розчину промедолу. Якою буде наступна дія медичної сестри?

1. Введення протишокових кровозамінник рідин

2. Проведення транспортної іммобілізації

3. Туге бинтування еластичним бинтом

4. Транспортування в стаціонар

5. Обкладання кінцівки міхурами з льодом

58. Ви працюєте постовою медичною сестрою хірургічного відділення. До вас прибув хворий М., 43 років на планову операцію з приводу варикозно – розширених вен на правій нижній кінцівці. Яку документацію Ви заповните першочергово?

1. Лист призначення

2. Журнал реєстрації хворих, що прибувають

3. Журнал реєстрації госпіталізованих хворих

4. Картку стаціонарного хворого

5. Алфавітний журнал приймального відділення

59. Пацієнтка Н., 54 роки після стресової ситуації, скаржиться на раптовий різкий “кинджальний” біль у животі, спрагу, нудоту. Об’єктивно: хвора бліда, шкіра покрита холодним потом, положення тіла вимушене, пульс слабкий 50-60 за хвилину, АТ знижений; живіт не бере участі в акті дихання, напружений, дошкоподібний, болючий. Симптом Щоткина – Блюмбера позитивний. Із анамнеза відомо, що хворіє виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки протягом 10 років. Що являється першочерговим завданням медичної сестри при наданні першої допомоги?

1. Ввести спазмолітики

2. Ввести знеболювальні

3. Промити шлунок

4. Ввести наркотичні анальгетики

5. Госпіталізувати в хірургічне відділення

60. Хворий Т, 52 роки прибув до хірургічного відділення з приводу лікування абсцесу правої сідниці, який виник після ін’єкції, виконаної самостійно. Лікарем було призначено лікування антибіотиком. Маніпуляційною медичною сестрою хворому була проведена проба на чутливість до антибіотиків. З метою контролю якості роботи медичної сестри, наявність якого розчинника для проведення проби має перевірити старша медична сестра?

1. 0,25\% розчин новокаїну

2. 10\% розчин натрію хлориду

3. 0,5\% розчин новокаїну

4. 0,9\% розчин натрію хлориду

5. Вода для ін’єкцій

61. Пацієнт М, 28 років поступає в хірургічне відділення на холецистектомію. Його турбують: гострий біль в правому підребер’ї з ірадіацією в спину, сухість та гіркота у роті, нудота, часте блювання які виникли після вживання великої кількості жирної їжі та алкоголю. Об’єктивно: іктеричність склер, жовтяниця шкірних покривів, тахікардія, зниження АТ, температура тіла 37,6С, язик сухий, обкладений нальотом. При пальпації: живіт болючий у правому підребер’ї, напружені м’язи передньої черевної стінки, болючість при перкусії в ділянці правої реберної дуги. При проведенні першого етапу медсестринського процесу який симптом повинна перевірити медична сестра, для підтвердження захворювання?

1. Симптом Кера

2. Симптом Ровзінга

3. Симптом Волковича – Кохера

4. Симптом Воскресенського

5. Симптом Пастернацького

62. Чоловік Д., 29 років, на пішохідному переході був збитий легковим автомобілем. Його було госпіталізовано в лікарню зі струсом головного мозку. На першому етапі медсестринського процесу були виявлені ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску. Що з переліченого слід використати для проведення дегідратаційної терапії?

1. Дистильовану воду

2. в/в 0,9\% розчин натрію хлориду

3. в/в 40\% розчину глюкози

4. в/в 5\% розчин глюкози

5. в/в 10\% розчин глюкози

63. Хворий М., 26 років був прооперований з приводу гострого апендициту. На п’яту добу після накладання швів, медична сестра хірургічного відділення оглядає рану: пряма лінія швів, добре зіставлені краї, швидко загоюється, ознак інфікування немає, відсутній “мертвий простір”. Яким способом відбувається загоєння рани?

1. Загоєння під шкуринкою

2. Загоєння з розвитком інфекційного процесу

3. Під струпом

4. Вторинним натягом

5. Первинним натягом

64. Хвора 52 роки, за фахом – водій трамваю, скаржиться на: сильний біль в ділянці відхідника, відчуття свербіння і печії у задньому проході, виділення крові під час дефекації, неможливість сидіти, лихоманку, слабкість. З анамнезу відомо, що протягом 5 років жінка хворіє на геморой. При огляді прямої кишки: гемороїдальні вузли збільшені, різко болючі при пальпації, багрово – синюшного кольору, при огляді випорожнень – наявність свіжої крові не змішаної з калом. Яке ускладнення може запідозрити медична сестра?

1. Геморой, ускладнений випадінням слизової

2. Тромбофлебіт гемороїдальних вузлів

3. Геморой+тріщина заднього проходу

4. Геморой, ускладнений кровотечею

5. Геморой та парапроктит

65. Ви перев’язувальна медична сестра хірургічного відділення. На перев’язку прийшов хворий К., 50 років з різаною раною на руці, яку отримав при роботі зі склом. Визначається біль, почервоніння, набряк тканин навколо рани, розширення судин, кров’яні згустки, гнійні виділення, місцеве підвищення температури. Для обробки цієї рани ви підготували все необхідне. Що не потрібне в оснащенні робочого місця для перев’язування рани у фазі гідратації?

1. 1\% розчин йодонату

2. Стерильні інструменти

3. 3\% розчин водню пероксиду

4. Флакон з маззю Вишневського

5. 10\% гіпертонічний розчин натрію хлориду

66. Хворий С., 70 років, скаржиться на відчуття незавершеності акту дефекації, виділення з калу крові, закрепи, що чергуються з проносами, біль при дефекації, загальну слабкість, різке схуднення, порушення апетиту, безсоння, швидку втомлюваність, пригніченість настрою. Яке дослідження підтвердить у хворого наявність раку прямої кишки?

1. Біопсія і гістологічне дослідження

2. Пальцьове дослідження прямої кишки

3. Біохімічне дослідження крові

4. Рентгенографія органів малого тазу

5. Ректороманоскопія

67. Виберіть пацієнтів у яких є ризик виникнення тромбозу глибоких вен.

1. Яким призначається операція під неінгаляційним наркозом

2. У яких операція виконується під ендотрахеальним наркозом

3. У яких зменшена рухливість після операції

4. З порушенням обміну речовин

5. Які приймали антикоагулянти

68. Пацієнт А,72 роки, поступає до хірургічного відділення з діагнозом: облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок, гангрена великого пальця лівої стопи. При ході пацієнт користується паличкою. Палить з дитячого віку. Відзначає погіршення стану. Ризик яких ускладнень має пацієнт у післяопераційному періоді?

1. Застійна пневмонія

2. Копростаз

3. Ателектази

4. Депресія

5. Тромбофлебіт

69. У пацієнта М, 50 років, який переніс травму живота,зі скаргами на біль у ділянці живота, нудоту, блювання при об’єктивному обстеженні виявлено позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберга На що це вказує: