
- •Часть I
- •Глава 1. Понятие страхования как социально-экономической категории
- •Глава 1 8
- •Предисловие
- •Часть I страхование и страховое дело (общие положения)
- •Глава 1
- •Понятие страхования как социально-экономической категории
- •1.1. Общее понятие страхования, его цель и задачи
- •1.2. Страховая терминология
- •1.3. Принципы и функции страхования
- •Глава 2 классификация страхования и его правовая основа
- •2.1. Классификация страхования.
- •Формы, виды, подвиды
- •2.2. Правовая основа страхования
- •Глава 3
- •3.1. Страховое дело и его терминология
- •3.2. Общая характеристика содержания страхового дела
- •Часть II
- •Глава 4
- •4.1. Обязательное социальное страхование как организационно-правовая форма социального обеспечения
- •4.2. Принципы и функции обязательного социального страхования
- •4.3. Основная терминология в обязательном социальном страховании
- •Глава 5
- •5.1. Классификация и виды обязательного социального страхования
- •5.2. Финансово-экономические и правовые основы обязательного социального страхования
- •5.3. Общая характеристика отношений по обязательному социальному страхованию
- •Глава 6
- •6.1. Общая характеристика страхового дела в сфере обязательного социального страхования
- •6.2. Страховое дело в сфере обязательного пенсионного страхования
- •6.3. Страховое дело в сфере обязательного социального страхования случаев временной нетрудоспособности, материнства и детства, несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
- •6.4. Страховое дело в области обязательного медицинского страхования
2.2. Правовая основа страхования
Страхование, будучи комплексом отношений по защите имущественных интересов его участников при наступлении соответствующих страховых случаев, осуществляется за счет средств денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий, и нуждается в правовом регулировании (юридической регламентации).
Разнообразный состав участников (физические и юридические лица, Российская Федерация как административная единица, субъекты РФ и муниципальные образования) свидетельствует о существовании между ними разных по своему характеру имущественных отношений, связанных со страхованием. Последние, в свою очередь, требуют соответствующего правового регулирования. Такое регулирование осуществляется посредством нормативных правовых актов различной иерархии — законов и подзаконных актов. В совокупности нормы этих актов составляют правовую основу страхования.
Законодательные акты. Действующее в Российской Федерации страховое законодательство достаточно обширно. Основополагающим нормативным правовым актом в области страхования можно считать Закон РФ от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (Закон о страховом деле).
Нормы данного закона регулируются несколькими различными группами общественных отношений: а) отношения между лицами, осуществляющими деятельность в сфере страхового дела, или с их участием; б) отношения по осуществлению государственного надзора за деятельностью субъектов страхового дела; в) иные отношения, связанные с организацией страхового дела.
Положения Закона о страховом деле являются ориентиром при утверждении всех иных нормативных правовых актов, нормы которых не должны противоречить этому закону. Но есть исключение — действие данного закона не распространяется на некоторые отношения, например по обязательному страхованию вкладов физических лиц в банках. Такие отношения регулируются отдельно — специальным законодательством.
В настоящее время действует большое число норм гражданского права. Это обусловлено частноправовым характером страхования. В ГК РФ положения, касающиеся страхования, содержатся в специальной главе — «Страхование». Нормы кодекса и нормы Закона о страховом деле должны соотноситься друг с другом.
Помимо норм гражданского права страховые отношения регулируются нормами других отраслей права, например административного. Так, в Кодексе Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. говорится, что задачами всего законодательства об административных правонарушениях являются защита личности, охрана прав и свобод человека и гражданина, охрана здоровья граждан, собственности, защита законных экономических интересов физических и юридических лиц, общества и государства от административных правонарушений, а также предупреждение административных правонарушений. Отсюда следует, что за правонарушения в сфере страхования могут применяться не только нормы гражданского или уголовного права, но и нормы административного права.
Многообразие отношений гражданско-правового страхования порождает и необходимость задействования норм подзаконных актов федерального уровня — указов Президента РФ, постановлений Правительства РФ, ведомственных нормативных правовых актов (постановлений, приказов и пр.).
Указы Президента РФ, касающиеся страхования, по своему содержанию условно можно разделить на несколько видов. Одни указы носят программный характер — в них определяются перспективы развития страхования. Второй вид указов содержат поручения. Актами третьего вида президент устанавливает отдельные виды страхования, то есть восполняет пробелы в страховании. Примером актов первого вида может служить Указ Президента РФ от 6 апреля 1994 г. «Об основных направлениях государственной политики в сфере обязательного страхования». В нем, в частности, подчеркивается необходимость правового урегулирования видов обязательного страхования, непосредственно направленных на защиту прав и свобод человека и гражданина, гарантированных Конституцией РФ.
Указом Президента РФ от 26 февраля 1993 г. «О создании Международного агентства по страхованию иностранных инвестиций в Российскую Федерацию от некоммерческих рисков» был образован оргкомитет с соответствующим поручением об образовании такого Международного агентства. Цель создания этого учреждения — улучшение финансовых условий в нашей стране для привлечения и использования иностранных инвестиций в интересах развития российской экономики.
Согласно Указу Президента РФ от 7 июля 1992 г. «Об обязательном личном страховании пассажиров», на территории страны было установлено обязательное личное страхование от несчастных случаев пассажиров воздушного, железнодорожного, морского, внутреннего водного и автомобильного транспорта, а также туристов и экскурсантов, совершающих междугородные экскурсии по линии туристичес- ко-экскурсионных организаций, на время поездки (полета). Таким образом был введен новый вид обязательного личного страхования для данных категорий граждан.
Правительство РФ обычно издает нормативные правовые акты во исполнение федеральных законов, указов Президента РФ или свои акты в пределах предоставленных ему правомочий. Так, в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» Правительство РФ принимает постановление от 7 мая 2003 г. «Об утверждении Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств».
В нормативных правовых актах в силу своей компетенции Правительство может указывать непосредственных исполнителей тех или иных вопросов, касающихся страхования. Например, в своем постановлении от 24 апреля 2003 г. «Об организации независимой технической экспертизы транспортных средств» оно возложило на Министерство транспорта РФ координацию деятельности органов исполнительной власти в области организации независимой технической экспертизы транспортных средств, а на Минюст РФ — ведение государственного реестра экспертов-техников. Другим Постановлением Правительства РФ, от 30 июня 2004 г., было утверждено Положение о Федеральной службе страхового надзора.
В соответствии с Указом Президента РФ от 9 марта 2004 г. «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» была образована Федеральная служба страхового надзора, которой переданы функции страхового надзора Министерства финансов РФ.
В числе полномочий службы есть обобщение практики страхового надзора, опубликование в печатном органе информационных материалов по правоприменительной практике (справочные и иные материалы, разъяснения юридическим и физическим лицам по вопросам, отнесенным к компетенции Службы и пр.). Обычно такие акты издаются в виде писем, разъяснений, рекомендаций. Надо отметить, что на практике по-прежнему применяется ряд актов прежнего аналогичного органа — Росстрахнадзора. Например, по вопросам формирования и использования резерва для финансирования мероприятий по предупреждению несчастных случаев на воздушном транспорте применяется Положение, утвержденное Росстрахнадзором совместно с Федеральной авиационной службой РФ 9 августа 1996 г.
Другой формой правового регулирования отношений гражданско-правового страхования являются договоры.
В гражданском праве под договором понимается соглашение двух или нескольких лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей (п. 1 ст. 420 ГК РФ). В правовой терминологии не существует общего и единого понятия договора страхования1. Но его можно сформулировать, основываясь на анализе содержания действующих гражданско-правовых норм, в том числе и относящихся непосредственно к сфере страхования.
Договор страхования — это письменное соглашение между сторонами, одна из которых (страхователь) вносит другой стороне (страховщику) определенную договором страховую премию (страховой взнос); страховщик обязан при наступлении события (страхового случая), предусмотренного этим соглашением, выплатить страхователю или иному лицу, в пользу которого заключен договор страхования, страховое возмещение или страховую сумму.
Договор страхования выступает и в качестве юридического факта, с которым связывается возникновение обязательств между сторонами — страхователем и страховщиком.
Договор страхования обладает рядом признаков, которые подчеркивают его особенность по сравнению с другими видами договоров (например, договором купли-продажи): взаимность, возмездный и рисковый характер.
Взаимность договора страхования означает, что стороны договора принимают на себя друг перед другом обязательства: страхователь — выплачивать страховые взносы, извещать страховщика о наступлении страхового случая и другие, а страховщик — осуществлять страховую выплату и нр.
Возмездность означает, что страхователь уплачивает страховую премию, а страховщик несет риск наступления страхового случая и при .его наличии производит страховую выплату.
Договор страхования можно считать договором консенсуальным (ст. 929 и 934 ГК РФ), то есть он вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса (если в нем не предусмотрено иное). Здесь видны черты реального договора (п. 2 ст. 433 ГК РФ). В нем может быть предусмотрено, что он вступает в силу с момента достижения согласия (соглашения) по всем его существенным условиям. Тогда уплата страховой премии будет производиться во исполнение ранее заключенного сторонами консенсуального договора страхования. При этом реальный характер договора страхования не исключает возможности достичь соглашения по всем существенным условиям еще до уплаты страховой премии. Однако повторяем, такое соглашение вступает в силу лишь в момент уплаты страховой премии (п. 1 ст. 157 ГК РФ). Это позволяет приурочивать вступление договора страхования в силу и к любому моменту после заключения соглашения по всем существенным условиям, а не только к уплате страховой премии (взноса), после принятия мер по предоставлению страхователем необходимых документов и т. п.
Момент вступления в силу договора страхования может быть изменен только самим договором. Вступление его в силу не может произойти после наступления страхового случая. Поэтому предписания п. 2 ст. 957 ГК РФ следует понимать в том смысле, что договор страхования распространяется на страховые случаи, произошедшие после вступления его в силу, если договором не предусмотрен более поздний момент, начиная с которого случаи считаются страховыми. Иными словами, придать обратную силу договору страхования нельзя.
обязанностей по договору, если только договором не предусмотрено иное или обязанности страхователя выполнены лицом, в пользу которого заключен договор.
Страхователь может заменить выгодоприобретателя, названного в договоре страхования, другим лицом. Для этого он обязан письменно уведомить страховщика (ст. 956 ГК РФ). Согласие страховщика на такую замену выгодоприобретателя необязательно. Замена выгодоприобретателя по договору личного страхования допускается только с согласия застрахованного лица, назначенного таковым по данному виду страхования.
Застрахованное лицо — это физическое лицо, жизнь или здоровье которого застрахованы по договору личного страхования или страхования ответственности. Застрахованное лицо — это участник любого договора страхования (ст. 5 Закона о страховом деле). Следовательно, это лицо, в пользу которого заключен договор страхования, а по терминологии ГК РФ, еще и Лицо, которое можно считать выгодоприобретателем. Застрахованное лицо всегда имеет страховой интерес. В его роли может выступать как страхователь, так и выгодоприобретатель. Тогда застрахованное лицо просто несет права и обязанности страхователя (выгодоприобретателя) и специально не выделяется. Необходимость застрахованного лица в самостоятельности появляется тогда, когда ни страхователь, ни выгодоприобретатель не имеют страхового интереса, но участвуют в договоре.
Если застрахованное лицо не совпадает со страхователем (выгодоприобретателем), договор личного страхования может быть заключен только с письменного согласия застрахованного лица (п. 2 ст. 934 ГК РФ). Замена страхователем застрахованного лица в период действия договора личного страхования возможна лишь с согласия самого застрахованного лица и страховщика (п. 2 ст. 955 ГК РФ).
Особое значение при заключении договора страхования имеет его предмет, который как правовая дефиниция в законодательстве отсутствует. В ст. 4 Закона о страховом деле и в ст. 942 ГК РФ говорится только об объектах личного и имущественного страхования, которым свойственно нечто общее — имущественные интересы, то есть страховые интересы. Они-то и являются предметом страхования.
В обобщенном виде договор страхования, будучи соглашением (сделкой) сторон (между страховщиком и страхователем), представляет собой действие одной стороны (страховщика), приносящее пользу другой стороне (страхователю). Такое действие мы называем страховой услугой. Следовательно, предметом договора страхования является услуга страховщика, оказываемая страхователю и выражаемая в несении риска в пределах страховой суммы. Причем сам страховой риск надо рассматривать как качественную характеристику предмета договора страхования, а страховую сумму — как количественную. Наличие таких двух характеристик предмета позволяет отграничивать один договор страхования от другого. Иными словами, с помощью этих характеристик конкретизируются границы любых договоров страхования.
Важным условием договора страхования является срок его действия, который будучи одним из существенных условий договора обычно оговаривается в нем. После окончания обозначенного срока договор прекращает свое существование (ст. 408 ГК РФ). Являясь договором рисковым, он может исполняться двумя способами: несением риска в течение всего срока договора при отсутствии самого страхового случая или осуществлением страховой выплаты при наступлении страхового случая до истечения срока договора. При этих способах договор страхования прекращается его исполнением. Но не всякая страховая выплата прекращает договор страхования. Например, когда договор предусматривает несколько страховых выплат, первая выплата не прекращает договора страхования. В любом случае общая суммарная величина произведенных выплат обычно не превышает страховой суммы.
Гражданское законодательство предусматривает несколько случаев досрочного прекращения договора страхования (ст. 958 ГК РФ).
Форма договора страхования, как правило, письменная. При несоблюдении этого требования договор объявляется недействительным (п. 1 ст. 958 ГК РФ).
Оформление договора страхования осуществляется двояко — либо путем заключения (составления) одного документа, либо с помощью страхового полиса (страховое свидетельство, страховой сертификат) страхователя, которому страховщик выдает согласно письменному или устному заявлению страховую квитанцию. Наличие страхового полиса не исключает возможность заключения отдельного договора страхования. Это можно рассматривать как своего рода дополнительную страховку для страхователя (выгодоприобретателя).
Содержание договора страхования составляют права и обязанности сторон. Говоря о содержании договора страхования, надо иметь в виду его существенные условия — страховой интерес, страховой риск, страховую сумму, срок действия договора (хотя в перечне существенных условий в ст. 942 ГК РФ перечисляются страховые случаи, а не страховые риски). Указание на страховой случай в качестве существенного условия договора страхования вызывает возражение, ведь страховой случай — это событие, которое уже произошло. С его наступлением начинается исполнение самого договора страхования. Именно такое содержание вкладывается в это понятие другими нормами ГК РФ и Закона о страховом деле. Поэтому страховой случай не должен относиться к существенным условиям договора страхования.
Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования, обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре (п. 2 ст. 943 ГК РФ).
При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования, а также о дополнении правил (п. 3 ст. 943 ГК РФ).
Прежде чем говорить о правах сторон договора страхования, рассмотрим их обязанности, которые должны соответствовать друг другу.
Обязанности страховщика многогранны. Главной обязанностью является «несение» страхового риска по заключенному договору страхования. На практике несение страхового риска не предполагает совершение каких-либо действий страховщиком. Только при наступлении страхового случая он обязан произвести соответствующее активное действие, именно — осуществить страховую выплату. А это и есть вторая главная обязанность страховщика, которая неразрывно связана с первой.
Страховая выплата производится в определенные договором или законом сроки, в установленном размере и порядке. По своему размеру страховая выплата, как правило, не превышает страховой суммы и выплачивается в денежной форме. Правда, в отдельных видах страхования, например при медицинском страховании, такая выплата может быть произведена в натуральной форме — путем оказания застрахованному лицу медицинских услуг (в объемах, предусмотренных законом или договором страхования). Размер и порядок страховой выплаты определяются согласно условиям договора страхования на основании заявления страхователя.
Основным способом извещения страховщика о страховом случае является подача заявления страхователем о его наступлении (ст. 961 ГК РФ). Не исключаются и другие способы извещения страховщика о страховом случае (родственником выгодоприобретателя или посторонним лицом). Срок страховой выплаты обычно определяется в договоре страхования. Если срок в договоре страхования отсутствует, то тогда применяются правила гражданского законодательства (ст. 314 ГК РФ). Хранить тайну страхования — еще одна обязанность страховщика, согласно ст. 946 ГК РФ. Он обязан не разглашать сведения о страхователе и его имущественном положении, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
Договором страхования могут быть предусмотрены также другие обязанности страховщика.
Контрольные вопросы и задания
Дайте общее понятие страхования и укажите две его основные формы.
В чем главное отличие добровольного страхования от обязательного страхования?
Какие критерии заложены в основу деления страхования на виды?
Дайте общую характеристику правовой основы страхования.