
- •Часть I
- •Глава 1. Понятие страхования как социально-экономической категории
- •Глава 1 8
- •Предисловие
- •Часть I страхование и страховое дело (общие положения)
- •Глава 1
- •Понятие страхования как социально-экономической категории
- •1.1. Общее понятие страхования, его цель и задачи
- •1.2. Страховая терминология
- •1.3. Принципы и функции страхования
- •Глава 2 классификация страхования и его правовая основа
- •2.1. Классификация страхования.
- •Формы, виды, подвиды
- •2.2. Правовая основа страхования
- •Глава 3
- •3.1. Страховое дело и его терминология
- •3.2. Общая характеристика содержания страхового дела
- •Часть II
- •Глава 4
- •4.1. Обязательное социальное страхование как организационно-правовая форма социального обеспечения
- •4.2. Принципы и функции обязательного социального страхования
- •4.3. Основная терминология в обязательном социальном страховании
- •Глава 5
- •5.1. Классификация и виды обязательного социального страхования
- •5.2. Финансово-экономические и правовые основы обязательного социального страхования
- •5.3. Общая характеристика отношений по обязательному социальному страхованию
- •Глава 6
- •6.1. Общая характеристика страхового дела в сфере обязательного социального страхования
- •6.2. Страховое дело в сфере обязательного пенсионного страхования
- •6.3. Страховое дело в сфере обязательного социального страхования случаев временной нетрудоспособности, материнства и детства, несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
- •6.4. Страховое дело в области обязательного медицинского страхования
Глава 2 классификация страхования и его правовая основа
2.1. Классификация страхования.
Формы, виды, подвиды
Страхование как комплекс страховых отношений по защите имущественных интересов определенных в законе лиц имеет две формы существования в зависимости от его обязательности или необязательности для страхователей. В законодательстве они определяются как две формы страхования — добровольное и обязательное.
Добровольное страхование представляет собой отношения между сторонами (страховщиком и страхователем), свободно выразившими свою волю по поводу защиты имущественных интересов (соответствующего объекта страхования), когда страховщик обязуется за оговоренную в соглашении (договоре) плату (страховую премию или страховой взнос) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу (в пользу которого заключен договор) причиненные из-за этого события убытки — выплатить страховое возмещение или произвести страховую выплату на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления.
Добровольное страхование осуществляется на основании правил страхования и договора. (О договорах в страховании подробно см. ниже.) Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком (или объединением страховщиков) самостоятельно в соответствии с ГК РФ и Законом о страховом деле. В них обязательно должны быть оговорены: субъекты и объект страхования, страховые случаи и страховые риски, страховая сумма и страховой тариф, страховая премия, договор страхования, права и обязанности сторон, размер убытков или ущерба, определение страховой выплаты, случаи отказа в страховой выплате и иные положения.
Общее понятие обязательного страхования можно представить как страхование, определяемое и осуществляемое в силу закона. Такое общее определение и указание на существование такой формы страхования мы встречаем в разных нормативных правовых актах.
Условия и порядок осуществления обязательного страхования определяются федеральными законами о его конкретных видах. Это означает, что такое страхование является исключительной компетенцией органов государственной власти федерального уровня. Таким образом, обязательное страхование — это форма страхования, при которой на страхователя законом возлагается обязанность страховать здоровье, жизнь или имущество других лиц либо гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц.
Любой принимаемый федеральный закон о каком-либо виде обязательного страхования должен содержать нормативные положения, определяющие:
субъектов страхования;
объекты, подлежащие страхованию;
перечень страховых случаев;
минимальный размер страховой суммы или порядок ее определения;
размер, структуру или порядок определения страхового тарифа;
срок и порядок уплаты страховой премии (страховых взносов);
срок действия договора страхования;
порядок определения размера страховой выплаты;
контроль над осуществлением страхования;
последствия неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств субъектами страхования и иные положения. (О некоторых из указанных необходимых требований положений обязательного страхования говорится в п. 3 ст. 936 ГК РФ.)
Некоторые виды обязательного страхования, как и добровольного страхования, осуществляются на основании договора страхования путем волеизъявления страхователя.
В рамках обязательного страхования может осуществляться страхование объектов как личного, так и имущественного характера (п. 1-2 ст. 935 ГК РФ).
Перечисленный набор положений (требований), которые должны содержаться в федеральном законе о любом виде обязательного страхования, подтверждает исключительную роль государства в деле правового регулирования отношений по обязательному страхованию.
На практике это означает, что закон устанавливает обязанность страхователя не только заключить договор страхования, но заключить его на условиях, предусмотренных в том или ином законе о конкретном виде обязательного страхования (п. 2 ст. 927 ГК РФ). Иными словами, можно говорить о юридическом понуждении к заключению договора (ч. 2 п. 1 ст. 421 ГК РФ).
При обязательном страховании законом (или в установленном им порядке) определяются: страхователи; лица, в интересах которых производится это страхование; объекты, подлежащие страхованию; риски, от которых они должны быть застрахованы; минимальные размеры страховых сумм (п. 3 ст. 935 ГК РФ). Другие условия страхования, включая размер страховой премии, определяются по соглашению сторон.
В литературе бытует мнение, что есть и другие формы обязательного страхования — государственное, акционерное, кооперативное и др. С такими утверждениями трудно согласиться: в перечисленных названиях указывается лишь одна из сторон, участвующих в страховании, — государственные органы, акционеры, кооперативные организации и пр.
Обязательное государственное страхование мы рассматриваем как разновидность обязательного страхования. О разграничении понятия «обязательное страхование» и понятия «обязательное государственное страхование» говорится в гражданском законодательстве (ст. 969 ГК РФ). Это говорит о том, что для них устанавливается разный правовой режим регулирования страховых отношений.
Обязательное государственное страхование устанавливается федеральным законом обычно в отношении жизни, здоровья и имущества государственных служащих системы государственной службы — гражданской службы, военной службы, правоохранительной службы. Главная цель данного страхования — обеспечение социальных интересов указанных категорий и интересов государства.
Страхователями по обязательному государственному страхованию выступают федеральные государственные органы исполнительной власти (бюджетные учреждения).
Застрахованными лицами выступают названные выше государственные служащие систем государственной службы. Граждане, не относящиеся к государственным служащим, могут подлежать данному виду страхования, но только при наличии специально принимаемого в их отношении федерального закона (п. 3 ст. 927 ГК РФ).
Как правило, федеральные законы об обязательном государственном страховании тех или иных категорий граждан содержат подробные положения по регулированию всех страховых отношений — отражающие в том числе и исключительные правила. Например, в Федеральном законе от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих» есть перечень выгодоприобретателей, перечень оснований освобождения страховщика от выплаты и другие исключения, которые установлены гражданским законодательством о страховании. Это говорит о том, что общие правила страхования, установленные гражданским законодательством, применяются только тогда, когда в законах об обязательном государственном страховании отсутствуют свои правила и исключения.
В последние годы высказывается мнение, что к обязательному страхованию, осуществляемому в рамках гражданско-правовых отношений, необходимо относить и обязательное социальное страхование. Аргументируется это следующим: схожестью обязательных форм страхования; совпадением понятийного аппарата в этих двух формах страхования; существующими одинаковыми санкциями за невнесение страховых взносов и др. При этом также считается, что социальное страхование (включая пенсионное обеспечение, обеспечение занятости и т.д.) не может быть исключено из сферы влияния гражданского законодательства, а потому законодательство о социальном страховании, включающее отдельные нормы частного права, должно входить в состав гражданского права и тем самым подчиняться нормам ГК РФ. Иными словами, предпринимается своеобразная попытка «подмять» под гражданское право другую отрасль права, подчеркнуть верховенство частного права над публичным. Подобные высказывания вызывают возражения по нескольким причинам.
Обязательное социальное страхование является особой органи- зационно-правовой формой социального обеспечения и методом осуществления социального обеспечения — сложного комплекса общественных отношений, состоящего из разных блоков. Это, прежде всего, финансовые отношения, административные отношения, отношения по предоставлению социального обеспечения (социально- обеспечительные отношения). Коротко их можно описать следующим образом. Финансовые отношения складываются по поводу формирования и расходования денежных средств на социальное обеспечение соответствующих категорий граждан. Административные отношения связаны с администрированием (управлением) финансовых и социально-обеспечительных отношений. Социально-обеспечительные отношения — это отношения по предоставлению социального обеспечения (в виде пенсий, пособий, компенсационных выплат, социальных услуг, медицинской помощи и лечения, государственной социальной помощи).
Названные общественные отношения взаимосвязаны, их нельзя рассматривать в отрыве друг от друга. Они регулируются соответствующими правовыми отраслевыми нормами — финансового права, административного права, права социального обеспечения. Все они являются самостоятельными отраслями российской системы права. Каждой из них свойственно наличие своего предмета и метода (способа) правового регулирования и пр.
Указанные отрасли права являются частью так называемого публичного права. Для отраслей права, входящих в систему публичного права, содержание правоотношений устанавливается государством. Для права социального обеспечения это особенно характерно, потому что оно регулирует социально-обеспечительные отношения, носящие распределительный характер. Потому мы и утверждаем, что их содержание не может устанавливаться или изменяться по соглашению сторон.
Гражданское право, закрепляя имущественные, товарные отношения, устанавливает юридическое равенство сторон (покупателя и продавца, заказчика и подрядчика и т.д.). Между страхователем как покупателем страховых услуг и страховщиком как их продавцом существует такое равенство. Договор страхования является юридическим фактом, который порождает, изменяет или прекращает гражданские правоотношения — страховые отношения между ними. В договоре отражается воля и усмотрение названных сторон в деле страхования. Именно через договорные отношения они регламентируют всевозможные вопросы того или иного вида страхования.
В праве социального обеспечения что-либо подобное отсутствует в силу публичного характера данной отрасли права. Следовательно, это в полной мере распространяется и на обязательное социальное страхование. Внедрение в обязательное пенсионное страхование накопительной пенсии — это нонсенс с точки зрения данного вида страхования.
Деление страхования на виды производится в зависимости от того, что является предметом (объектом) страхования, иными словами, защита каких интересов осуществляется в ходе страхования. Как мы знаем, есть два основных объекта страхования — это объекты личного страхования и объекты имущественного страхования. В соответствии с этим выделяют два основных вида страхования: а) личное страхование; б) имущественное страхование. Существует еще один вид страхования — смешанное, или комбинированное, страхование. Оно допускается при страховании объектов, относящихся к разным видам имущественного и (или) личного страхования, если федеральным законом не установлено иное страхование (п. 3 ст. 421 ГК РФ).
Как правовые категории первые названные два вида страхования могут быть определены следующим образом.
Личное страхование — это отношения между страховщиком и страхователем или застрахованным лицом, в ходе которых страховщик взамен уплаченной страхователем премии обязуется произвести выплату (единовременно или периодически) страховой суммы (страхового обеспечения), как правило, обусловленную договором в случае причинения вреда жизни или здоровью страхователя или застрахованного лица, достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором и правилами страхования события. Из данного определения личного страхования вытекает, что оно всегда (или почти всегда) должно осуществляться на договорной основе. Кроме этого, страховщики, осуществляющие личное страхование граждан, должны иметь не только правила страхования, но и лицензию (разрешение) на это страхование.
Личное страхование имеет свои основные признаки, отличающие его от имущественного страхования. К таким главным признакам относятся:
предмет личного страхования — жизнь, здоровье, трудоспособность гражданина как физического лица, то есть личные интересы, связанные с его личностью;
субъекты личного страхования — страховщик (юридическое лицо), страхователь (юридическое или физическое лицо) или застрахованное лицо — только гражданин как физическое лицо;
предмет договора личного страхования — только страховое обеспечение застрахованного лица (как его личное материальное благо).
Исходя из этих трех основных квалифицирующих признаков, выделяются следующие виды личного страхования:
страхование жизни на случай смерти, дожития до определенного возраста или срока либо наступления иного события;
пенсионное страхование;
страхование жизни с условием периодических страховых выплат (ренты, аннуитетов) и (или) с участием страхователя в инвестиционном доходе страховщика;
страхование от несчастных случаев и болезней;
медицинское страхование.
Указанные виды личного страхования в порядке гражданско-правовых отношений, на наш взгляд, должны осуществляться только в форме добровольного страхования. Ведь здесь, главным образом, идет речь о специфических личных интересах гражданина, которые неразрывно связаны с его личностью. Поэтому он (или за него его законные представители) вправе самостоятельно распоряжаться судьбой личных неимущественных прав.
Имущественное страхование — это отношения между страховщиком и страхователем, при которых страховщик взамен уплаты страхователем страховой премии обязуется при наступлении страхового случая возместить страхователю или выгодоприобретателю причиненные этим событием убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах страховой суммы и в порядке, установленном законодательством.
Как и личное страхование, имущественное страхование имеет свои отличительные признаки:
. — предмет имущественного страхования — только имущество;
субъект страхования — физическое и юридическое лицо;
предмет договора выплаты — страховое возмещение (страховая премия).
Помимо этого имущественному страхованию свойствен ряд особенностей. Отметим две основные особенности. Во-первых, это наличие у страхователя или выгодоприобретателя особого имущественного интереса в страховании — риска (например, риск утраты (гибели), недостачи или повреждения определенного имущества; риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц; риск убытков от предпринимательской деятельности из-за нарушения своих обязательств контрагентами предпринимателя и пр.). Во-вторых, цель данного страхования — компенсация понесенных убытков, а не извлечение дополнительных доходов, а значит величина страхового возмещения, как правило, не может превышать действительного размера понесенных убытков.
Указанные особенности — это и есть те признаки, по которым выделяются подвиды имущественного страхования, предусмотренные законодательством:
страхование средств наземного транспорта;
страхование средств железнодорожного транспорта;
страхование средств воздушного транспорта;
страхование средств водного транспорта;
страхование грузов;
сельскохозяйственное страхование (страхование урожая, сельскохозяйственных культур, многолетних насаждений, животных);
страхование имущества юридических лиц, за исключением транспортных средств и объектов сельскохозяйственного страхования;
страхование имущества граждан, за исключением транспортных средств;
страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств;
страхование гражданской ответственности владельцев средств воздушного транспорта;
страхование гражданской ответственности владельцев средств водного транспорта;
страхование гражданской ответственности владельцев средств железнодорожного транспорта;
страхование гражданской ответственности организаций, эксплуатирующих опасные объекты;
страхование гражданской ответственности за причинение вреда вследствие недостатков товаров, работ, услуг;
страхование гражданской ответственности за причинение вреда третьим лицам;
страхование гражданской ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору;
страхование предпринимательских рисков;
страхование финансовых рисков.
Разграничивая формы и виды страхования, необходимо учитывать также существование различных страховых рисков и страховых случаев.