Глава 5

СИСТЕМА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

5.1. Классификация и виды обязательного социального страхования

Обязательное социальное страхование как системное образование состоит из нескольких видов или подсистем (относительно самостоя­тельных систем, в зависимости от видов страхования). Структурно представить эту систему можно в следующем виде:

• обязательное пенсионное страхование;

• обязательное социальное страхование случаев временной не­трудоспособности, материнства и детства;

• обязательное социальное страхование несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

• обязательное медицинское страхование;

• страхование безработицы'.

Каждому виду обязательного социального страхования (каждой системе) свойствен свой набор критериев, который определен Зако­ном о социальном страховании. В качестве таких критериев можно рассматривать социальные страховые случаи, социальное страховое обеспечение и его юридическое закрепление. С помощью этих крите­риев разграничиваются системы страхования.

В Законе о социальном страховании перечислены социальные страховые риски — трудовое увечье и профессиональное заболевание, инвалидность, болезнь, потеря кормильца, наступление старости, не­обходимость получения медицинской помощи и пр. Их также можно рассматривать признаком, с помощью которого осуществляется клас­сификация данного страхования. Ведь при их наступлении материаль­ное и (или) социальное положение работающих и иных категорий граж­дан изменяется. С помощью правовых норм государство должно обе­зопасить таких граждан от возможного изменения их положения в худ­шую сторону⁸.

Необходимо отметить, что определение социального страхового риска, сформулированное в Законе о социальном страховании, стра­дает неточностью. Работник, с которым заключен трудовой договор, выполняя трудовые обязанности и получая заработную плату, уже подлежит обязательному социальному страхованию, т.к. за него ра­ботодатель автоматически вносит соответствующие страховые взно­сы. Другими словами, в отношении него уже осуществляется страхо­вание. Здесь было бы юридически корректно говорить, что в случае наступления соответствующего события может осуществляться обес­печение в порядке обязательного социального страхования. Ведь со­бытие представляет собой реализацию социального страхового рис­ка, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, так­же и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному со­циальному страхованию.

Обязательное пенсионное страхование охватывает такие соци­альные страховые случаи, как инвалидность; наступление старости; потеря кормильца; смерть пенсионера или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

Обязательному социальному страхованию случаев временной не­трудоспособности, материнства, отцовства и детства подлежат времен­ная нетрудоспособность (вследствие болезни, травмы, увечья), мате­ринство⁹; смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

Обязательное социальное страхование несчастных случаев на про­изводстве и профессиональных заболеваний наступает при трудовом увечье, профессиональном заболевании, смерти застрахованного лица.

Обязательное медицинское страхование обеспечивает содействие гражданам в получении медицинской помощи.

Обеспечение по обязательному социальному страхованию пред­полагает исполнение страховщиком, а в отдельных установленных фе­деральными законами случаях также и страхователем своих обяза­тельств перед застрахованным лицом при наступлении страхового слу­чая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, за­конодательно установленных конкретным видом обязательного соци­ального страхования.

Обеспечение застрахованных граждан по системе обязательного пенсионного страхования осуществляется в виде трудовых пенсий по старости, по инвалидности и по случаю потери кормильца; пособия на погребение. Включение в структуру трудовых пенсий накопительной составляющей (накопительной части) также свидетельствует об откло­нении от положений Закона о социальном страховании. Законодатель принудительно внедрил в обязательное пенсионное страхование прин­цип индивидуального накопительного сбережения. По своей природе такой принцип не является социально-страховым. Накопительная пен­сия должна рассматриваться в качестве вида негосударственного пен­сионного страхования.

В рамках обязательного социального страхования временной не­трудоспособности, материнства, отцовства и детства гарантируется вы­дача пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и ро­дам, по уходу за ребенком (до достижения им возраста полутора лет) женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, на погребение; оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.

Обеспечение граждан по системе обязательного социального стра­хования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний производится в виде пособия по временной нетрудоспо­собности, единовременных и ежемесячных страховых выплат; оплаты расходов на социальную и профессиональную реабилитацию лиц, по­страдавших в результате несчастных случаев на производстве и про­фессиональных заболеваний.

Обязательное медицинское страхование предназначено для опла­ты расходов, связанных с необходимостью получения гражданами ме­дицинской помощи и выравнивания финансовых возможностей реги­онов (субъектов Российской Федерации) по оказанию гражданам такой помощи.

Вне всякого сомнения, функционирование вышеназванных сис­тем страхования и страховое обеспечение застрахованных граждан и иных категорий, указанных в законодательстве, должно подчинять­ся и осуществляться в соответствии с вышеприведенными принципа­ми обязательного социального страхования.

Перечисленным рискам должны соответствовать одноименные виды обязательного социального страхования. В реальности они груп­пируются по родству социальных страховых рисков, социальных стра­ховых случаев и социального страхового обеспечения.

В целом виды страхования можно представить как относительно самостоятельные элементы, входящие в общую систему рассматрива­емого страхования. Поэтому структурно указанные виды выделены в относительно самостоятельные организованные подсистемы (отдель­ные системы низшего порядка по отношению к общей системе обяза­тельного социального страхования).

Согласно положениям Закона о социальном страховании, пере­численные выше системы страхования должны быть соответственно законодательно оформлены и закреплены.

Материальное обеспечение безработных граждан страховым по­собием по безработице впервые было предусмотрено Законом РФ от 19 апреля 1991 г. № 1032-1 «О занятости населения Российской Фе­дерации».

Обязательное медицинское страхование также впервые было вве­дено с принятием Закона РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О меди­цинском страховании граждан в Российской Федерации».

Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обяза­тельном социальном страховании от несчастных случаев на производ­стве и профессиональных заболеваний» установлено одноименное страхование пострадавших работников от указанных причин.

Обязательное социальное страхование случаев временной нетрудос­пособности, материнства и детства предусмотрено федеральными зако­нами от 29 декабря 2006 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, беременности и родам граждан, подле­жащих обязательному социальному страхованию», от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и не­которых других категорий граждан», от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ «О госу­дарственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Обязательное пенсионное страхование условно получило свое зак­репление в 2001 г. с принятием федерального закона с аналогичным наи­менованием и Федеральным законом от 17 декабря 2001 г. № 173-Ф3 «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».

Процесс формирования обязательного социального страхования как комплексной правовой системы продолжается. Еще не завершено приведение правовой базы по обязательному социальному страхова­нию к нормам базового Закона о социальном страховании¹⁰.

Итак, система обязательного социального страхования должна развиваться в соответствии с требованиями базового Закона о соци­альном страховании. Его нормы и принципы должны иметь общее це- леполагание для системы такого страхования и связывать все его виды (элементы) воедино.

Как и всякая организованная система, обязательное социальное страхование имеет свой набор принципов, которые должны находить закрепление в каждом законе об имеющемся виде социального стра­хования, и правовое регулирование всех его отношений должно соот­ветствовать положениям базового закона о социальном страховании.