32. Скелет грудного отдела туловища

Позвоночные отверстия, накладываясь друг на друга, образуют позвоночный канал, в котором распола­гается спинной мозг вместе с покры­вающими его оболочками. Позвоноч­ный столб взрослой женщины имеет в длину 60 – 65, у мужчин  – 60 –  70 см, что составляет примерно 2/5 длины тела.

.

 

Рис. 21. Строение грудной клетки (вид спереди): 1 –  верхняя апертура грудной клетки, 2  –  грудина, 3  –  ребра, 4  –  подгрудинный угол, 5  –  позвоночный столб, 6 – нижняя апертура грудной клетки

Кости   грудной   клетки представлены 12 парами ребер и гру­диной, а также грудными позвонка­ми (рис. 21).

Ребра (от греч. costa  –  ребро) представляют собой длинные изогнутые костные пластинки, пере­ходящие в переднем отделе в хря­щевые. Сзади каждое ребро закан­чивается утолщенной головкой, со­единяющейся с телами соответствую­щих позвонков. Чуть кпереди от го­ловки имеется бугорок ребра, кото­рый образует сустав с поперечным отростком позвонка. Вдоль нижнего края ребра проходит борозда, в ко­торой располагаются межреберные артерия, вена и нерв. Семь пар верх­них ребер (I – VII) передними своими концами достигают грудины, их на­зывают истинными ребрами. VIII, IX, Х ребра грудины не достигают, они соединяются с вышележащим реб­ром, поэтому они получили назва­ние ложных ребер. XI и XII ребра заканчиваются в мышцах брюшной стенки, их передние концы остаются свободными. Эти ребра отличаются большой подвижностью. Их называ­ют колеблющимися ребрами.

Грудина представляет собой плос­кую кость, состоящую из рукоятки, тела и мечевидного отростка. На бо­ковых сторонах грудины имеются ям­ки для присоединения к ней хряще­вых частей ребер.

12 грудных позвонков, 12 пар ре­бер и грудина, соединяясь между собой при помощи суставов, хряще­вых соединений и связок, образуют грудную клетку. В ней различают 4 стенки: переднюю, заднюю и 2 бо­ковые, ограничивающие грудную полость. В грудной полости находят­ся внутренние органы (сердце, лег­кие, трахея, пищевод), крупные кро­веносные сосуды и нервы.

Между ребрами имеются межреберные промежутки, занятые межре­берными мышцами.

Грудная клетка имеет два отвер­стия (апертуры)  –  верхнее и ниж­нее. Верхняя апертура ограничена по бокам первыми ребрами, а спере­ди  –  верхним краем рукоятки гру­дины. Через верхнюю апертуру про­ходят трахея, пищевод, сосуды, нервы. Нижняя апертура ограничена нижними ребрами, а спереди  –  ме­чевидным отростком грудины. Под мечевидным отростком находится подгрудинный угол (его вершина). Боковые стенки этого угла образо­ваны правой и левой реберными ду­гами в виде соединенных хрящевых концов VII – Х ребер. Нижняя апер­тура значительно больше, чем верх­няя. Закрывающая ее мышца-диа­фрагма (грудо-брюшная преграда) имеет отверстия для прохождения аорты, пищевода, нервов, нижней по­лой вены.

В зависимости от типа телосло­жения выделяют три формы груд­ной клетки. У лиц невысокого роста, низких, коренастых (брахиморфного типа телосложения) грудная клетка короткая, широкая, имеет коничес­кую форму, подгрудинный угол ту­пой. У высоких людей (долихоморф­ного типа телосложения) она удли­ненная, плоская, подгрудинный угол острый. У лиц среднего роста (ме­зоморфного типа телосложения) грудная клетка имеет цилиндричес­кую форму. У женщин грудная клет­ка короче и уже внизу, чем у муж­чин.

Грудная клетка обладает боль­шой прочностью, эластичностью и подвижностью. При дыхательных движениях она изменяет свои объем и форму. При вдохе грудина и перед­ние концы ребер поднимаются, уве­личивается переднезадний размер грудной клетки, межреберные проме­жутки расширяются. При выдохе грудина и передние концы ребер опускаются, переднезадний размер и объем грудной клетки уменьшаются.