
- •Стоматологический факультет, 2 курс Раздел «Физиология крови» Учебно-методическое пособие к занятию 1.
- •1. Входной тест
- •2. Практические работы:
- •Формула вычисления количества эритроцитов:
- •Формула вычисления количества лейкоцитов:
- •3. Решение ситуационных задач.
- •Для самоконтроля рекомендуется ответить на следующие тестовые задания: Физико-химические свойства крови
- •Физиология эритроцитов
- •Физиология лейкоцитов
- •80 Кг соответствуют 100 %
Физиология лейкоцитов
Выберите правильные ответы:
1. Число лейкоцитов в крови _______/л
*1) 4,0-8,8х109 2) 3,0-8,8х109 3) 2,0-8,8х109 4) 9,0-10,8х109 5) 10,0-11,8х109
2. Из общего числа лейкоцитов нейтрофилы составляют _____%.
*1) 47-72 2) 0,5-5 3) 0-1 4) 19-37 5) 3-11
3. Из общего числа лейкоцитов эозинофилы составляют _____%.
1) 47-72 *2) 0,5-5 3) 0-1 4) 19-37 5) 3-11
4. Из общего числа лейкоцитов базофилы составляют _____%
1) 47-72 2) 0,5-5 *3) 0-1 4) 19-37 5) 3-11
5. Из общего числа лейкоцитов лимфоциты составляют _____%.
1) 47-72 2) 0,5-5 3) 0-1 *4) 19-37 5) 3-11
6. Из общего числа лейкоцитов моноциты составляют _____%
1) 47-72 2) 0,5-5 3) 0-1 4) 19-37 *5) 3-11
7. В крови циркулирует примерно ____% имеющихся в организме нейтрофилов ______
1) 5 2) 10 *3) 1 4) 20 5) 50
8. Состояние, при котором число лейкоцитов в крови превышает 10х109/л, называется _______
1) лейкопения *2) лейкоцитоз 3) пойкилоцитоз 4) анизоцитоз 5) анемия
9. Состояние, при котором число лейкоцитов меньше 4х109 /л, называется ______.
*1) лейкопенией 2) лейкоцитозом 3) пойкилоцитозом 4) анизоцитозом 5) лейкоцитарной формулой
10. Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов называется _______
1) лейкопенией 2) лейкоцитозом 3) пойкилоцитозом 4) анизоцитозом *5) лейкоцитарной формулой
11. Способность лейкоцитов перемещаться называется _______
1) фагоцитозом 2) хемотаксисом *3) амебоидным движением 4) цитотоксическим эффектом 5) транспортом
12. Поглощение лейкоцитами инородных тел называется _______
*1) фагоцитозом 2) хемотаксисом 3) амебоидным движением 4) цитотоксическим эффектом 5) транспортом
13. Из всех гранулоцитов больше всего ________
1) базофилов *2) нейтрофилов 3) эозинофилов 4) моноцитов 5) лимфоцитов
14. При острых инфекционных заболеваниях число нейтрофилов быстро ______
*1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется 4) может и увеличиваться, и уменьшаться 5) сначала уменьшается, потом увеличивается
15. Нейтрофилы делятся на _______
*1) юные 2) гранулярные *3) палочкоядерные 4) ретикулярные *5) сегментоядерные
16. Противовирусное действие нейтрофилы осуществляют путем выработки _______
1) лизоцима 2) плазминогена 3) белков комплемента *4) интерферона 5) -глобулина А
17. Фагоцитарная активность одного нейтрофила в сравнении с активностью одного моноцита _______
1) больше *2) меньше 3) одинакова 4) может быть и больше, и меньше 5) одинакова или больше
18. Активность нейтрофилов в кислой среде _______.
1) увеличивается *2) уменьшается 3) не изменяется 4) может и увеличиваться, и уменьшаться 5) сначала уменьшается, потом увеличивается
19. Лейкоциты, которые первыми мигрируют из крови в поврежденные ткани, - это _____
1) моноциты 2) эозинофилы 3) базофилы 4) лимфоциты *5) нейтрофилы
20. Одна из функций нейтрофилов – это ______
*1) синтез интерферона 2) синтез гепарина 3) синтез антител 4) синтез гистаминазы 5) синтез гистамина.
21. Эозинофилы участвуют в процессах фибринолиза за счет выработки _______
1) лизоцима *2) плазминогена 3) белков комплемента 4) интерферона 5) -глобулина А
22. Фермент гистаминазу продуцируют ______
1) базофилы 2) нейтрофилы *3) эозинофилы 4) моноциты 5) лимфоциты.
23. Вид лейкоцитов, который продуцирует фермент гистаминазу, называется ______
1) базофилы 2) нейтрофилы *3) эозинофилы 4) моноциты 5) лимфоциты.
24. Одна из функций эозинофилов – это _______
1) синтез интерферона 2) синтез гепарина 3) синтез антител *4) синтез гистаминазы 5) синтез гистамина.
25. Количество эозинофилов у человека рано утром по сравнению со среднесуточным количеством _____
1) больше *2) меньше 3) одинаково 4) может быть и больше, и меньше 5) одинаково или больше
26. Количество эозинофилов у человека в полночь по сравнению со среднесуточным количеством _____
*1) больше 2) меньше 3) одинаково 4) может быть и больше, и меньше 5) одинаково или больше
27. При повышении секреции глюкокортикоидов количество эозинофилов ______
1) увеличивается *2) уменьшается 3) не изменяется 4) может и увеличиваться, и уменьшаться 5) сначала уменьшается, потом увеличивается
28. В образовании гепарина принимают участие _______
*1) базофилы 2) нейтрофилы 3) эозинофилы 4) моноциты 5) лимфоциты.
29. При возникновении гипериммунных реакций (сенная лихорадка) из гранул базофилов высвобождается _______
1) лизоцим 2) плазминоген 3) гистаминаза *4) гистамин 5) интерферон
30. Основная функция базофилов ______
1) синтез интерферона *2) синтез гепарина 3) синтез антител 4) синтез гистаминазы *5) синтез гистамина.
31. Специфический клеточный иммунитет осуществляют ______
1) В-лимфоциты 2) нейтрофилы 3) моноциты 4) базофилы *5) Т-лимфоциты
32. Дифференцировку В-лимфоцитов в плазматические клетки стимулируют _______
1) Т-супрессоры 2) нейтрофилы 3) Т-киллеры *4) Т-хелперы 5) Т-амплифайеры
33. Гуморальный иммунитет осуществляют _______
*1) В-лимфоциты 2) нейтрофилы 3) моноциты 4) базофилы 5) Т-лимфоциты
34. Постоянное соотношение разных форм лимфоцитов поддерживают _______
*1) Т-супрессоры 2) нейтрофилы 3) Т-киллеры 4) Т-хелперы 5) Т-амплифайеры
35. Лейкоциты, которые обеспечивают специфические защитные реакции организма, называются
1) базофилы 2) нейтрофилы 3) эозинофилы 4) моноциты *5) лимфоциты.
36. Функция лимфоцитов – это ______
1) синтез интерферона 2) синтез гепарина *3) синтез антител 4) синтез гистаминазы 5) синтез гистамина.
37. Состояние, при котором увеличивается количество лимфоцитов, называется _______
1) лейкопенией 2) лейкоцитозом *3) лимфоцитозом 4) анизоцитозом 5) лимфопенией
38. Состояние, при котором уменьшается количество лимфоцитов, называется _______
1) лейкопенией 2) лейкоцитозом 3) лимфоцитозом 4) анизоцитозом *5) лимфопенией
39. Среди лейкоцитов, иммунную память осуществляют ________
1) базофилы 2) нейтрофилы 3) эозинофилы 4) моноциты *5) лимфоциты.
40. Клетки-киллеры активируются ________
1) Т-супрессорами 2) нейтрофилами 3) Т-киллерами 4) Т-хелперами *5) Т-амплифайерами
41. Высокой фагоцитарной активностью обладают ________
1) базофилы *2) нейтрофилы 3) эозинофилы *4) моноциты 5) лимфоциты.
42. Одна из функций моноцитов – это _______
*1) синтез интерферона 2) синтез гепарина 3) синтез антител 4) синтез гистаминазы 5) синтез гистамина.
43. В тканях моноциты дифференцируются в ________.
1) базофилы 2) нейтрофилы *3) макрофаги 4) микрофаги 5) лимфоциты.
44. При воздействии болевых раздражителей количество лейкоцитов ___.
*1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется 4) может и увеличиваться, и уменьшаться 5) сначала уменьшается, потом увеличивается
45. При повышении тонуса симпатической нервной системы содержание лейкоцитов в крови ____
*1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется 4) может и увеличиваться, и уменьшаться 5) сначала уменьшается, потом увеличивается
46. При тяжелой физической работе количество лейкоцитов в крови ______
*1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется 4) может и увеличиваться, и уменьшаться 5) сначала уменьшается, потом увеличивается
47. К физиологическим лейкоцитозам относятся _______
*1) эмоциональный *2) миогенный *3) пищевой *4) при беременности *5) при болевом воздействии
48. Клеточным механизмом неспецифической резистентности является _______
1) действие лизоцима 2) действие интерферона *3) фагоцитоз 4) действие специфических антител 5) цитотоксическое действие Т-лимфоцитов
49. Гуморальным механизмом неспецифической резистентности является _______
*1) действие лизоцима *2) действие интерферона 3) фагоцитоз 4) действие специфических антител 5) цитотоксическое действие Т-лимфоцитов
50. В защитных реакциях неспецифическое бактерицидное действие осуществляет ______
1) интерферон 2) гистамин *3) лизоцим 4) плазминоген 5) цитолизин
51. Неспецифическую резистентность в организме обеспечивают _______
*1) базофилы *2) нейтрофилы *3) эозинофилы *4) моноциты 5) лимфоциты.
52. К репрезентирующим клеткам относятся ________
1) базофилы 2) нейтрофилы 3) эозинофилы *4) моноциты 5) лимфоциты.
53. В формировании первичного иммунного ответа моноциты осуществляют _______
*1) представление антигена 2) выделение интерферона 3) фагоцитоз 4) выделение интерлейкина –1 5) цитотоксическое действие
54. Биологически-активные вещества, выделенные лейкоцитами и регулирующие иммунные реакции, называются ______
1) миелопептидами 2) цитолизинами 3) перфоринами *4) интерлейкинами 5) интерферонами
55. Т-киллеры в иммунном ответе обеспечивают _______
1) процесс фагоцитоза 2) выделение специфических антител *3) выделение цитолизинов и перфоринов 4) выделение интерлейкина –1 5) активацию В-лимфоцитов
56. Эффективность вторичного иммунного ответа, главным образом, определяется реакцией _____
*1) Т-лимфоцитов памяти *2) В-лимфоцитов 3) нейтрофилов 4) базофилов 5) эозинофилов
57. В реакциях фагоцитоза опсонирующее действие в основном оказывают _______
1) интерфероны *2) белки-комплемента 3) гистамин 4) гепарин 5) серотонин
58. В первичном иммунном ответе активацию Т-хелперов обеспечивают _______
1) Т-киллеры 2) Т-супрессоры 3) Т-контрсупрессоры *4) Т-амплифайеры 5) моноциты
59. В иммунном ответе в активации В-лимфоцитов участвуют ______
1) Т-киллеры 2) Т-супрессоры 3) Т-контрсупрессоры *4) Т-хелперы *5) моноциты
60. При трансплантации отторжение чужеродной ткани в основном определяется действием _____
*1) Т-киллеров 2) Т-супрессоров 3) Т-контрсупрессоров 4) Т-амплифайеров 5) моноцитов.
Приложение 2.
Для самоконтроля уровня знаний проанализируйте решения ситуационных задач:
1. В эксперименте после введения животному некоторого препарата венозная кровь стала такого же цвета, как и артериальная. На какие процессы подействовал препарат?
Решение: А. Алый цвет артериальной крови обусловлен высоким содержанием оксигемоглобина. В процессе газообмена в тканях кислород отсоединяется от гемоглобина и образуется дезоксигемоглобин. Таким образом в венозной крови содержание оксигемоглобина низкое, присутствуют восстановленный гемоглобин, окрашивающий растворы в темно-вишневый цвет, и некоторое количество карбогемоглобина, поэтому венозная кровь более темная Б. Яркий цвет венозной крови в эксперименте свидетельствует о том, что введенный препарат блокировал отщепление кислорода от оксигемоглобина. В. Возможно также, что препарат блокирует окислительные процессы в клетках. В результате потребности клеток снижаются, уменьшается градиент напряжения кислорода в тканях, поэтому оксигемоглобин не распадается. Г. Наконец, препарат может вызывать образование карбоксигемоглобина, который окрашивает кровь в ярко- красный цвет.
2. При спектральном анализе гемоглобина крови человека установили, что он подвержен одной из широко распространенных вредных привычек. Какая вредная привычка у человека и как это установили?
Решение: А. Спектральный анализ гемоглобина позволяет выявить различные формы гемоглобина: физиологические (оксигемоглобин, дезоксигемоглобин, карбогемоглобин) и патологические (карбоксигемоглобин, метгемоглобин). Б. В задаче речь о вредной привычке, поэтому логично предположить, что в крови обнаружили патологические соединения гемоглобина. Известно, что у курильщиков содержание карбоксигемоглобина при курении составляет 3 %, а при глубоких затяжках достигает 10 %.
3. В эксперименте сосуды препарата задних лапок лягушек перфузировали раствором Рингера. Через некоторое время объем лапок увеличился. В чем причина этого?
Решение: А. Раствор Рингера для холоднокровных – это солевой раствор, содержащий 0,8 % хлорида натрия, 0,01 % хлорида калия, 0,01 % хлорида кальция и 0,01 % бикарбоната натрия. Он изоосмотичен крови и межклеточной жидкости лягушки. В то же время в нем отсутствуют белки, поэтому онкотическое давление этого раствора равно нулю. Б. В норме в процессе обмена в капиллярах онкотическое давление, которое создается белками плазмы ( в межклеточной жидкости практически нет белков) удерживает жидкость в сосудистом русле, противодействуя фильтрации и способствуя реабсорбции жидкости. В растворе Рингера этого давления нет, поэтому солевой раствор не удерживается в сосудах и постепенно переходит в межклеточную среду, вызывая отек и увеличивая объем лапок.
4. Сколько плазмы и форменных элементов крови в 1 литре у здорового человека, если его масса 80 кг, а гематокрит равен 40 %?
Решение: А. Для того, чтобы ответить на вопрос задачи необходимо выяснить: 1) сколько крови у данного человека в кг, в литрах; 2) используя понятие гематокрит, определить объём эритроцитов, затем плазмы. Б. Массу крови человека рассчитываем, зная, что у человека в норме 6-8 % крови от массы тела. Примем массу тела за 100 % и получаем соотношение: