6. Топография запирательного канала.

Под гребешковой мышцей и лежащей ниже нее короткой приводящей находятся наружная запирательная мышца и выходящие из запирательного канала сосуды и нерв. Запирательный канал представляет собой остеофиброзный канал, ведущий из полости малого таза на передне- внутреннюю поверхность бедра, в ложе приводящих мышц. Длина его обычно не превышает 2см, а направление косое. Канал образован бороздой на горизонтальной ветви лонной кости, замыкающей борозду запирательной перепонкой и обеими запирательными мышцами. Выходное отверстие располагается позади m. pectineus. Содержимое: a. obturatoria с веной и снаружи и спереди лежит n. obturatoria, кнутри и кзади от него артерия, кнутри от артерии вена.

7. Топография Гунтерова канала.

В средней трети бедра, на протяжении от вершины бедренного треугольника до входного отверстия канала приводящих мышц, бедреные сосуды лежат в борозде (sulcus femoralis anterior), служащей продолжением подвздошно-гребешковой ямки. Эту борозду образуют m vastus medialis (латерально) и (m. adductor longus) медиально .Спереди сосуды прикреплены мышцей и таким образом оказывается заложенными в мышечном канале.

В нижней трети бедра сосуды проходят в мышечно-фиброзном канале, бедренно-подлокотном, или канале приводящих мышц – canalis femoropopliteus, s. adductorius (иначе называется гунтеровым каналом). Канал трехгранной формы: в его формировании основная роль принадлежит плотной апоневрической пластинке с поперечно идущими волокнами – lamina vastoadductoria, которая тянется от сухожилия большой приводящей мышцы к внутренней широкой. Стенки канала приводящих мышц следующие: наружая septum intermusculare mediale с m. vastus medialis; внутренняя и задняя – m. adductor magnus, передняя – lamina vastoadductoria В канале находятся три отверстия: 1. верхнее – через него вступает в канал сосудисто-нервный пучок; 2. нижнее – hiatus adductorius, отсюда бедренные сосуды переходят на заднюю поверхность бедра, где называются подколенными; 3. переднее отверстие находится в lamina vastoadductoria, через него выходит из канала n. saphenus в сопровождении ветви бедренной артерии a. genus descendens.

8. Топография задней области бедра.

Кожу задней области бедра иннервируют снаружи ветви: n. cutaneus femoris lateralis, изнутри – ветви nn. genitofemoralis, femoralis, obturatorius, остальную часть задней поверхности n. cutaneus femoris posterior. Последний проходит по срединной линии бедра между листками широкой фасции и становится поверхностным обычно в нижней трети бедра. Ветви заднего кожного нерва бедра по пути прободает широкую фасцию и иннервирует покровы. Мускулатура представлена мышцами, огибающими голень. Их три: двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая, все они начинаются от седалищного бугра. Латеральнее других располагается длинная головка двуглавой мышцы, которая соединяется с начинающей ниже (от шероховатой линии) короткой головкой, образуя общее с ней сухожилие. Медиально от m. biceps femoris, лежит m. semitendinosus, а еще далее медиально и кпереди – m. semimembranosus. Сухожилие обеих мышц переходят на внутреннюю поверхность большеберцовой кости. По направлению к подколенной ямке перечисленные мышцы расходятся, ограничивая верхний угол подколенной ямки. Между мышцами задней области бедра проходят седалищный нерв и ветви глубокой артерии бедра и сопровождающими венами. Выйдя из под края большой ягодичной мышцы, нерв на коротком протяжении лежит непосредственно под широкой фасцией, не будучи покрыт мышцами, затем его покрывают длинная головка m. biceps, а еще дистальнее он проходит в борозде между сгибающими мышцами, имея везде на бедре впереди себя m. adductor magnus.