7

(Для внутрикафедрального пользования)

Министерство здравоохранения республики беларусь учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет»

Курс оперативной хирургии

и топографической анатомии

Медико-диагностический факультет 3 курс

Утверждено на заседании кафедры

протокол №_____ от «____» 2006г.

ТЕМА: ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЯГОДИЧНОЙ ОБЛАСТИ, ОБЛАСТИ БЕДРА И ПОДКОЛЕННОЙ ЯМКИ, ТОПОГРАФИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Учебно-методическое пособие для студентов

Авторы: к.м.н., доцент Дорошкевич С.В.

к.м.н., доцент Дорошкевич Е.Ю.

ассистент Якунина З.А.

ГОМЕЛЬ 2006г.

1. Внешние ориентиры и проекции в ягодичной области и области бедра.

Общая характеристика ягодичной области. Границы области: верхняя – подвздошный гребень, нижняя- ягодичная складка или бороздка, медиальная – Средняя линия крестца и копчика, латеральная – линия идущая от передней верхней и подвздошной ости к большому вертелу. Костную основу области составляют подвздошная и седалищная кости, латеральная половина задней поверхности крестцовой кости, крестцово-остистая и крестцово-бугровая связки, сумка тазобедренного сустава, шейка бедренной кости и большой вертел. Крестцово-остистая и крестцово-бугровая связки превращают большую и малую седалищные вырезки в два отверстия: верхнее, большое – и малое седалищное отверстие. Наружные ориентиры ягодичной области: хорошо определяется ощупыванием гребень подвздошной кости, большой вертел, седалищный бугор. Подвздошный гребень у худощавых людей, образующий на поверхности места возвышения, обычно отмечается в виде углубления (вследствие наличия фасциальных перемычек между подкожной клетчатой и надкостницей гребня). Передняя треть гребня прощупывается лучше, чем задние две трети. На переднем конце гребня определяется передняя верхняя подвздошная ость, на заднем, менее отчетливо, задняя верхняя подвздошная ость, соответстветствующая II крестцовому позвонку. Верхушка большого вертела обычно прощупывается достаточно хорошо. Но всегда легко удается прощупать вершину седалищного бугра.

Общая характеристика области бедра. Область бедра спереди и сверху отделяется от области живота посредством паховой складки. Сзади и сверху область бедра ограничена ягодичной складкой. Нижней границей области бедра условно считается круговая линия проведения на два поперечных пальца выше уровня основания надколенника. Две вертикальные линии, проведенные кверху от обоих надмышечников бедренной кости, делят область бедра на два отдела: передний и задний.

Мускулатура бедра представлена тремя группами мышц. Переднюю группу составляют разгибатели, заднюю сгибатели и внутреннюю – приводящие мышцы. Наружные ориентиры области бедра. Опозновательные костные точки бедра и соседних областей составляют: передняя верхняя подвздошная ость, спереди большой вертел сбоку, седалищный бугор сзади, латеральный и медиальный и мыщелки бедренной кости. Важнейшим ориентиром области бедра является паховая связка и желоб между разгибательными и приводящими мышцами бедра, расположенный по передне-медиальной поверхности бедра.