
- •Важнейшие этапы истории переливания крови
- •Групповая система Келл (Kell)
- •Определения групп крови ав0 при помощи цоликлонов
- •Интерпретация результатов
- •Методика определения групп крови Простая реакция
- •Агглютиногены системы резус
- •Компоненты крови
- •1. Эритроцитсодержащие среды
- •Лейкоцитная масса
- •3. Тромбоцитная масса
- •4. Плазма
- •Препараты крови
- •Консервирование и хранение крови
- •Гемотрансфузии
- •Обследование донора
- •Виды переливания компонентов и препаратов крови
- •Непрямое переливание компонентов крови Переливание компонентов крови врачебная манипуляция!
- •Посттрансфузионные реакции и осложнения
- •1. Пирогенные реакции
- •2. Аллергические реакции
- •3. Гемотрансфузионные осложнения
- •Алгоритм первой помощи при гемотрансфузионном шоке
- •Принципы лечения гемотрансфузионного шока и опн
- •Переливание инфицированной крови
- •2. Погрешности в технике переливании крови
- •Воздушная эмболия
- •Алгоритм первой помощи при воздушной эмболии
- •Терминологический словарь
- •Плазмозаменители (кровезаменители) Инфузионная терапия
- •Классификация плазмозаменителей
- •Плазмозаменители гемодинамического действия
- •Непосредственные осложнения при переливании компонентов крови Иммунные осложнения
- •Неиммунные осложнения
- •Алгоритм внутривенной непрямой трансфузии эритроцитной массы
- •Алгоритм выполнения
- •Алгоритм выполнения
- •Алгоритм выполнения
- •Алгоритм выполнения
- •Динамическое наблюдение за пациентом после переливания препаратов крови
- •Безопасность гемотрансфузии
- •Признаки пригодности крови
- •Инфекционная безопасность при переливании крови и её компонентов
- •Алгоритм выполнения трансфузии
Интерпретация результатов
Результат реакции в каждой капле может быть положительным или отрицательным. Положительный результат выражается в агглютинации эритроцитов. Агглютинаты видны невооружённым глазом в виде мелких красных хлопьев, которые быстро сливаются в крупные хлопья. При отрицательной реакции капля остаётся равномерно окрашенной в красный цвет, агглютинаты в ней не обнаруживаются. При положительной реакции с тремя цоликлонами к каждой капле необходимо добавить по 1 капле изотонического раствора хлорида натрия, перемешать индивидуальной стеклянной палочкой и повторно внимательно оценить результат реакции.
Таблица интерпретации результатов реакции агглютинации в исследуемой крови
Результат реакции с цоликлонами |
Исследуемая кровь принадлежит к группе |
||
Анти-А О |
Анти-В О |
Анти-АВ О |
|
- |
- |
- |
0(I) |
+ |
- |
+ |
А(II) |
- |
+ |
+ |
В(III) |
+ |
+ |
+ |
АВ(IV) |
Знаком плюс (+) обозначено наличие агглютинации, знаком минус (-) - отсутствие агглютинации. Практически работать можно и с двумя типами цоликлонов, имея только анти-А и анти-В цоликлоны, результат исследования будет тот же, так как цоликлон анти-АВ представляет собой смесь антител анти-А и анти-В.
Методика определения групп крови Простая реакция
Принадлежность группы крови проводится при комнатной температуре: +18..25°C. На маркированной тарелке белого цвета записывается фамилия лица, у которого производится определение. Затем на эту же тарелку наносится по 2 капли стандартных сывороток (каждая сыворотка наносится своей пипеткой) групп Oαβ(I), Aβ(II), Bα(III) двух серий (расстояние между каплями не менее 5 см). Справа от капель сывороток помещаются капля исследуемой крови, которая должна быть в 5-10 раз меньше капель сывороток. Кровь перемешивают с сыворотками. Делают это стеклянной палочкой или одним и тем же углом предметного стекла. После каждого перемешивания палочка (стекло) промывается в воде и вытирается насухо. |
|
За ходом реакции наблюдают в течение 5 минут, периодически покачивая тарелку.
В те капли, где к 3-й минуте наблюдения произошла агглютинация, вводят по 1 капле физраствора (чтобы дифференцировать псевдоагглютинацию), после чего еще наблюдают 2 минуты.
Результат оценивается по наличию агглютинации по истечении 5 минут наблюдения:
кровь Oαβ(I) группы - со стандартными сыворотками агглютинации не наступило;
кровь Aβ(II) группы - агглютинация наступила с сывороткой Oαβ(I) и Bα(III), и не наступила с сывороткой Aβ(II);
кровь Bα(III) группы - агглютинация наступила с сывороткой Oαβ(I) и Aβ(II), и не наступила с сывороткой Bα(III);
наличие агглютинации со всеми стандартными сыворотками еще не позволяет отнести кровь к ABO(IV) группе, т.к. возможна панагглютинация.
В таком случае на тарелку наносится 2 капли стандартной сыворотки ABO(IV) группы и добавляется к ним капля исследуемой крови - если через 5 минут агглютинации не произошло, то кровь относят к ABO(IV) группе.