VI Підведення підсумків
Вирішування тестів та задач.
Оцінювання пов’язки.
Оцінювання виконаної практичної роботи.
Оцінювання оформлення щоденників.
VII Домашнє завдання
Фіксуючі шини.
Репонуючі апарати.
Ускладнення переломів: неправильне зрощення уламків, несправжні суглоби.
Класифікація щелепно-лицьових протезів. Приклади.
Збірник фондових лекцій (лекції №2, №3).
VIII Література
Базова:
Технологія виготовлення щелепно-лицевих конструкцій / П.С. Фліс, А.З. Власенко, А.М. Бібік, К.Д. Іожиця. — К.: Медицина, 2010.
Допоміжна:
Варава Г.М., Стрелковський К.М. Техніка виготовлення щелепно-лицьових протезів.- К: «Медицина», 1999.
Рожко М.М., Неспрядько В.П.,Михайленко Т.Н. та ін. Зубопротезна техніка. – К.: Книга плюс, 2006.
www.zubtech.ru ; www.dentaltech.info ; www.ucrdental.com
Алгоритм 1 А
Проста бинтова (або косинкова) потилично-підборідна пов’язка.
Послідовність дій у формуванні навичок |
Вказівка до виконання |
1. Надати пацієнту вимушене положення. |
Напівсидячи або напівлежачи, голова нахилена вперед або вбік, можна покласти валик під грудину, якщо пацієнт лежить на животі. Таке положення дуже важливе, особливо при переломах ВЩ. Треба уважно дивитися, щоб у потерпілого не було тиску на ніс. |
2. Застосовуючи широкий марлевий бинт, накласти кругові тури, які прходять через підборіддя та, обходячи вушні раковини, спереду і сзаду, і через потилицю. |
З цією метою можна застосувати сітчатий рукав, косинку або шарф, але це вже значно гірше, тому що не забезпечує необхідної жорсткості. Можна застосувати еластичний бинт, накладаючи його без натягування. |
3. Через 1-2 години треба зняти повязку і накласти нову, тому що марлевий бинт розтягується і таким чином ослаблюється повязка. |
Виняток складає еластичний бинт. Проста бинтова поіязка ненадійно утримується на голові і часто самостійно сповзає на лоб або потилицю. |
Алгоритм 1 Б
Потилично-підборідна пов’язка Гіппократа
Послідовність дій у формуванні навичок |
Вказівки до виконання |
1.Надати потерпілому вимушене положення |
Напівсидячи або напівлежачи, голова нахилена вперед або вбік, можна покласти валик під грудину, якщо потерпілий лежить на животі. Таке положення дуже важливе особливо при переломах ВЩ. Треба уважно дивитися, щоб у потерпілого з переломом ВЩ не було тиску на ніс. |
2. Бинтом роблять 1-2 горизонтальних тури навкруги голови в лобно – потиличній площині. |
Тури обов’язково потрібно робити нижче потиличного бугра. |
3. По задній поверхні шиї тур проходить на підборіддя, після чого накладають де-кілька вертикальних турів у потилично – підборідній площині, почергово обходячі вушні раковини спереду і сзаду. |
Накладена повязкапри переломі НЩ не повинна бути тугою, тому що це може привести до зміщення уламків і навіть асфіксії.Тому повязка на НЩ міє бути тільки підтримуючою. При переломі ВЩ накладають тугу повязку, що попереджає додаткову травму мозку, його оболонок і сприяє зменшенню ліквореї. |
4. Потім знову роблять горизонтальні тури. |
Перші горизонтальні тури у лобно-потиличній площині утворюють шершаву поверхню для вертикальних турів, а останні горизонтальні тури закріпляють вертикальні тури, попереджуючи зісковзування. |
5. Закріплення останнього тура бинта. |
Можна розірвати край і зав’язати на лобі вузол, але краще останній тур приклеїти лейкопластиром. Така пов’язка може триматися тиждень. Застереження: Накладена пов’язка при переломі при НЩ не повинна бути тугою, тому що в цьому випадку вона може сприяти зміщенню уламків, ускладненню дихання і навіть асфіксії. Тому пов’язка для НЩ має бути тільки підтримуючою. При переломі ВЩ накладають більш тугу пов’язку, що попереджає додаткову травматизацію мозку, його оболонок і сприяє зменшенню її ліквореї. |
Алгоритм 1В