ІВАНО-ФРАНКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА МЕДИЦИНИ КАТАСТРОФ ТА ВІЙСЬКОВОЇ МЕДИЦИНИ
“Затверджую”
Завідуючий кафедрою МКіВМ
професор В.КРИСА
“____”________________ 2005р.
Лекція з предмету
“Організація медичного забезпечення військ
В умовах надзвичайного стану”
Тема № 9. “військовий польовий пересувний госпіталь медичної бригади армійського корпусу”
Підготовлена
начальником навчальної частини кафедри ЕіВМ
полковником м.с. Плісом Б.Я.
Обговорено на засіданні кафедри “____”_____________ 2005р.
Протокол №_________.
Івано-Франківськ, 2005
|
|
Навчальна мета |
Ознайомити студентів з завданнями, організаційною структурою, принциповою схемою розгортання, оснащення та організацією роботи військового польового пересувного госпіталю (ВППГ) в бойових умовах. З заходами та обсягом кваліфікованої медичної допомоги, особливостями роботи при масовому надходженні уражених і хворих |
|
|
Час |
2 год. |
|
|
Місце проведення |
Навчальнийа аудиторія. |
|
|
Навчально-матеріальне оснащення |
|
Література
Пасько В.В., Радиш Я.Ф., Трохимчук В.В., Заяц О.І. Медична служба армійського корпусу. К. – 1994.
Напрямки з питань реформи системи медичного забезпечення Збройних Сил України на воєнний час, К. БВ. - 1996.
Концепція створення територіальних госпітальних баз на воєнний час. К. – 1998.
|
|
Навчальні питання в розрахунок часу |
|
|
Вступ |
3 хв. |
|
|
Завдання і організаційна структура ВППГ |
20 хв. |
|
|
Організація розгортання, призначення, зміст, оснащення і організація роботи функціональних підрозділів ВППГ |
30 хв. |
|
|
Особливості роботи ВППГ при масовому надходженні уражених отруйними речовинами та бактеріальними засобами |
20 хв. |
4. |
Порядок Використання ВППГ при веденні бойових дій |
15 хв. |
|
Підсумки |
2 хв. |
Зміст лекції Вступ
ВППГ медичної бригади армійського корпуса являється структурним підрозділом медичної бригади і разом з окремим медичним загоном підсилення призначений для прийому, медичного сортування і надання кваліфікованої медичної допомоги пораненим і хворим.
1. Завдання і організаційна структура вппг
На ВППГ як окремий медичний заклад медичної бригади корпусу покладається:
надання ураженим і хворим першої лікарської та кваліфікованої медичної допомоги (КМД);
участь у ліквідації осередків масових санітарних втрат, що виникають у військах та в тиловій смузі корпусу;
проведення всіх видів медичної розвідки в районах розгортання ВППГ;
ведення медичного обліку та звітності, збір матеріалів та узагальнення досвіду роботи.
ВППГ є першим медичний закладом, який розгортає етап медичної евакуації для надання кваліфікованої медичної допомоги ураженим і хворим і звідки починається евакуація за призначенням. На ВППГ, як етап медичної евакуації, покладається:
прийом, реєстрація та розміщення уражених і хворих (надання їм короткочасного відпочинку, якщо потрібно);
медичне (внутрішньопунктове, діагностичне, прогностичне та евакуаційно-транспортне) сортування уражених і хворих;
повна санітарна обробка уражених і хворих, які її потребують, часткова дезактивація їх обмундирування і спорядження;
тимчасова ізоляція інфекційних хворих та уражених мікробними формами бактеріологічної зброї до їх евакуації в інфекційний госпіталь;
надання ураженим і хворим першої лікарської та кваліфікованої медичної допомоги;
тимчасова госпіталізація та лікування уражених і хворих, які не підлягають подальшій евакуації через тяжкість стану здоров’я (нетранспортабельність);
амбулаторне лікування легкоуражених і легкохворих з короткими строками видужання (до 10 діб);
підготовка уражених і хворих до подальшої евакуації за призначенням та організація відправки їх до госпітальної бази;
участь у проведенні медичних заходів з ліквідації наслідків застосування засобів масового ураження.
Для вирішення зазначених завдань ВППГ має необхідні сили і засоби, а також відповідну організаційно-штатну структуру. До складу ВППГ входить: управління, основні підрозділи (лікувально-діагностичні відділення та кабінети) і підрозділи забезпечення (взвод матеріального забезпечення, аптека і відділення зв’язку). Організаційно-штатна структура ВППГ показана на рис. 10.3.
Особовий склад ВППГ складають 163 особи, з них: 30 лікарів (лікар-організатор, 13 хірургів, 3 терапевти і терапевт-токсиколог, 4 анестезіологи, 3 реаніматологи, психоневролог, стоматолог, рентгенолог, лікар-лаборант і провізор), 7 фельдшерів, один фармацевт, 53 медичні сестри, 3 лаборанти, 4 санітарних інструктори, 15 санітарів, 4 офіцери інших служб і родів військ, 5 прапорщиків і 41 особа рядового та сержантського складу.
ВППГ забезпечений комплектним майном та засобами для надання ураженим і хворим кваліфікованої медичної допомоги. Оснащення ВППГ дозволяє розгорнути його як етап медичної евакуації у польових умовах i за добу роботи забезпечити надання кваліфікованої медичної допомоги у повному обсязі до 500 ураженим і хворим, виконати до 116 хірургічних втручань. Транспортом ВППГ можна перемістити госпіталь на нове місце одним рейсом.
Управління ВППГ призначене для керівництва діяльністю госпіталю i організації його роботи, а також для забезпечення надійного зв'язку з управлінням МедБр, медичною службою частин i тиловим пунктом управління з’єднання, яке забезпечує ВППГ.
До складу управління входять: командир ВППГ - лікар-організатор, начальник медичної частини - провідний хірург, заступник начальника госпіталю з виховної роботи, помічник начальника госпіталю з матеріально-технічного забезпечення, начальник фінансової служби, начальник таємної частини та ін.
У бойовій обстановці для управління діяльністю ВППГ розгортається і обладнується польовий пункт управління, на який покладається:
безперервний збір, вивчення і аналіз інформації про оперативну, тилову і медичну обстановку, підготовка розрахунків і пропозицій для прийняття рішення зі всіх питань організації роботи госпіталю;
планування роботи госпіталю в системі лікувально-евакуаційного забезпечення операції АК згідно з рішенням начальника військово-медичного відділу АК та наказу командира управління МедБр, доведення завдань до виконавців і організація їх виконання;
складання i оформлення наказів, розпоряджень, нарядів, інструкцій, медичних донесень i звітів, вимог на продовольче та речове майно;
підтримка взаємодії і організація зв'язку з управлінням МедБр, з тиловим пунктом управління з'єднання, яке забезпечує ВППГ, з санітарно-транспортними підрозділами та ін.;
організація медичного захисту від зброї масового ураження, охорони і оборони госпіталю;
організація всебічного матеріально-технічного забезпечення госпіталю;
планування і організація бойової та гуманітарної підготовки особового складу госпіталю та уражених і хворих;
своєчасне подання донесень до управління МедБр та систематичне інформування про обстановку начальників (командирів) підпорядкованих підрозділів.
До основних підрозділів ВППГ відносяться лікувально-діагностичні відділення: сортувально-евакуаційне, хірургічне, госпіталізації, анестезіології і реанімації, швидкоповернених санітарних втрат, лабораторне, а також рентгенологічний і стоматологічний кабінети. Основні підрозділи забезпечують розгортання ВППГ як етапу медичної евакуації.
Сортувально-евакуаційне відділення призначене для розгортання однойменного відділення. Крім того, його особовий склад розгортає відділення спеціальної обробки. У складі відділення два хірурги, терапевт, три фельдшери, 16 осіб середнього i молодшого медичного персоналу, а також водій-електрик і кочегар-паропроводник. На оснащенні є підставки i станки під ноші для розміщення уражених і хворих, замінний фонд нош, польові меблі, а також медичне майно: сумки медичні військові, комплекти “Польовий фельдшерський”, “Приймально-сортувальний”, “Перев'язувальні засоби стерильні”, “Шини”, “Перев'язувальні засоби для попечених нестерильні”, “Санітарна обробка”, кисневі інгалятори КІ-4, апарати штучної вентиляції легень ДП-10, медикаменти i предмети для надання невідкладної медичної допомоги.
Хірургічне відділення разом з відділенням анестезіології та реанімації розгортає операцiйно-перев’язувальне (хірургічне) відділення для надання кваліфікованої хірургічної допомоги. У складі відділення 8 хірургів, старша операційна та 8 операційних сестер, медичні сестри і молодший медичний персонал. З медичного майна використовують комплекти: “Перев'язочна велика”, “Мала операційна ”, “Велика операційна ”, “Операційні матеріали”, “Операційні предмети”, “Перев'язувальні засоби стерильні”, “Шини”, “Перев'язувальні засоби для попечених стерильні”, “Перев'язувальні засоби для попечених нестерильні”, лікарські засоби з комплектів “Антибіотики”, “Лікарські засоби для лікування уражених і попечених (госпітальний)”, апарати: ДП-10, КІ -4, а також - операційні i перев’язні столи, переносне освітлювальне обладнання, польові меблі та інше оснащення.
Відділення госпіталізації призначене для розгортання госпітального відділення на 30 лiжко-місць з командою видужуючих на 50 місць. У складі взводу два терапевти, психоневролог, терапевт-токсиколог, середній i молодший медичний персонал. На оснащенні є комплекти “Перев'язувальні засоби стерильні”, “Спеціальна допомога”, “Перев'язувальні засоби для попечених нестерильні”, “Палатний”, “Предмети догляду”, “Дезінфекція”, лікарські засоби з комплектів “Антибіотики”, “Лікарські засоби для лікування уражених іонізуючим випромінюванням”, “Лікарські засоби для лікування уражених отруйними речовинами”, апарати штучної вентиляції легень та кисневої терапії, інше оснащення.
Відділення анестезіології та реанімації розгортає відділення анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії у складі реанімації для уражених (разом з хірургічним відділенням) i палати інтенсивної терапії для опікових. У складі відділення працюють 4 анестезіологи і три реаніматологи, три фельдшери, старша медична та 16 сестер-анестезистів, молодший медичний персонал. На оснащенні відділення комплекти “Протишоковий”, “Анестезіологічний”, лікарські засоби з комплекту “Лікарські засоби для лікування уражених і попечених (госпітальний)”, апарати інгаляційного наркозу (типу “Наркон-2”, “Наркон-П”), штучної вентиляції легень (ДП-9, ДП-10, Пневмат-1), киснева інгаляційна станція (КIС) та інше оснащення для проведення протишокових (реанімаційних) заходів.
Відділення швидкоповернених санітарних втрат призначене для розгортання функціонального підрозділу з аналогічною назвою та сортувальної для швидкоповернених санітарних втрат в сортувально-евакуаційному відділенні. До штату відділення входять два хірурги, фельдшер та дві медичні сестри. Для роботи відділення має відповідне оснащення: комплекти “Перев'язна велика”, “Приймально-сортувальний”, “Перев'язувальні засоби стерильні”, “Шини”, “Перев'язувальні засоби для попечених нестерильні” та ін.
Лабораторне відділення призначене для розгортання клінічної лабораторії у складі госпітального відділення з метою забезпечення роботи лікарів-спеціалістів загальноклінічними та біохімічними дослідженнями. Особовий склад відділення: начальник – лікар-клінічний лаборант, два лаборанти і санітар. На оснащенні є лабораторія Л-1.
Стоматологічний кабінет розгортає у мiжбойовий період однойменний функціональний підрозділ. Забезпечують роботу кабінету лікар-стоматолог і медична сестра. Під час бойових дій стоматолог працює у перев’язочній для тяжкоуражених i надає кваліфіковану хірургічну допомогу ураженим у щелепно-лицеву область. Кабінет має на оснащенні: крісло стоматологічне польове, комплект “Стоматологічний” та ін.
Рентгенологічний кабінет розгортає відповідний кабінет для забезпечення роботи лікарів-спеціалістів рентгенологічними дослідженнями. В складі кабінету працюють начальник – лікар-рентгенолог, рентген лаборант і водій. На оснащенні є пересувний рентген-кабінет “ПРК” на базі автомобіля.
До підрозділів забезпечення ВППГ відносяться: аптека, відділення зв’язку і взвод матеріально-технічного забезпечення.
Аптека призначена для прийому, зберігання, обліку медичного майна і забезпечення ним пiдроздiлiв ВППГ; виготовлення стерильних розчинів і лікарських форм для потреб функціональних підрозділів; стерилізації операційної білизни і перев’язувальних засобів; організації технічного обслуговування та ремонту медичної техніки. Працюють в аптеці: начальник - провізор, фармацевт, санінструктор і кочегар-паропровідник. Аптека оснащена стерилiзацiйно-дистиляцiйною установкою на причепі (СДП-2), необхідним комплектно-табельним майном. За добу роботи аптека може приготувати 150-200 л розчинів для ін’єкцій та інших лікарських форм. Загальні запаси медичного майна у ВППГ розраховані на 1000 уражених i хворих для надання кваліфікованої медичної допомоги. Свої запаси аптека ВППГ відновлює з медичного складу МедБр.
Відділення зв’язку призначене для забезпечення радіо- та дротового зв’язку пункту управління госпіталю з управлінням МедБр, тиловим пунктом управління з'єднання, яке забезпечує ВППГ, санітарно-транспортними підрозділами, а також створює внутрішній (телефонний) зв’язок між підрозділами госпіталю. Зазначені види зв’язку забезпечують начальник радіостанції, телефоніст, радіотелефоніст, механік-радіотелефоніст, водій-електрик. На оснащенні відділення є необхідна кількість телефонних апаратів, кабелю, радіостанцій, а також комутатор, командно-штабна машина та інші засоби зв’язку.
Взвод матеріально-технічного забезпечення призначений для матеріально-технічного забезпечення ВППГ. До складу взводу входять:
автомобільне відділення;
відділення технічного обслуговування;
відділення електрозабезпечення;
їдальня;
склади.
На оснащенні взводу матеріально-технічного забезпечення є вантажні автомобілі, кухні причіпні, майстерня технічного обслуговування (МТО-АТ), освітлювальні електростанції, автомобілі для підвозу води, продовольства, пального та ін.