
- •Міністерство охорони здоров’я України
- •Методичні вказівки
- •Тематичний план практичних занять з соціальної медицини
- •Тема 1. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я як наука. Предмет, методи, значення для охорони здоров’я
- •Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 2. Здоров’я населення як медико-соціальна проблема. Методика вивчення та оцінка чинників, які впливають на здоров’я населення
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 3. Медико-соціальні проблеми демографічних показників. Методика вивчення та оцінка показників природного руху
- •Актуальність теми:
- •Конкретні цілі:
- •4.3. Практичні завдання:
- •5. Зміст теми:
- •Класифікації населення залежно від ступеня розвитку процесу його постаріння
- •Демографічні показники населення України та м. Полтави за 2006-2011 роки (на 1000 населення)
- •Лікарське свідоцтво про смерть n 153
- •Тема 4. Методика вивчення та оцінка показників смертності немовлят
- •Актуальність теми:
- •Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2 Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні завдання:
- •2/3 Народжених живими у поточному році
- •1/3 Народжених живими у минулому році
- •Мал. 1 Вплив основних чинників на рівень смертності немовлят.
- •Тема 5. Методика вивчення та оцінка показників загальної захворюваності
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2 Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні завдання:
- •Тема 6. Методика вивчення та оцінка показників захворюваності інфекційної, важливої неепідемічної та госпітальної.
- •Актуальність теми
- •Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2 Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні завдання:
- •Частота госпіталізованих інфекційних хворих:
- •Тема 7. Тенденції та особливості окремих видів захворюваності (соціально-значущі та небезпечні захворювання)
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція):
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання
- •Тема 8. Організація різних видів медичної допомоги міському населенню
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні роботи які виконуються на занятті:
- •5. Зміст теми: Система охорони здоров'я в Україні
- •4. Санаторно-курортні заклади:
- •Сутність видів медичної допомоги
- •Тема 9. Організація та зміст роботи закладів первинної медико-санітарної допомоги
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2.Теоретичні запитання до заняття:
- •Типова організація первинної медико-санітарної допомоги в сільській місцевості
- •Тема 10. Організація та зміст роботи лікаря загальної практики – сімейної медицини
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні завдання.
- •Вплив роботи сімейного лікаря на показники здоров’я населення, на роботу стаціонарів, на потребу у швидкій допомозі, на оцінку населенням діяльності системи оз.
- •Завдання сімейного лікаря (згідно завдань, покладених на амбулаторію сімейного лікаря, затверджених моз України)
- •Координація медичних маршрутів пацієнта
- •Сімейний лікар Центру пмсд або відділення см поліклініки
- •Організація педіатричної допомоги сімейним лікарем
- •Особливості охоплення дитячого населення первиною медичною допомогою на засадах загальної практики-сімейної медицини
- •Координаційно-комунікаційна функція лікаря зп-см. Організація співпраці сімейного лікаря з різними закладами , соціальними службами.
- •2. Єднальний ланцюг між командою і сім'єю пацієнта, чи пацієнтом.
- •Мета диспансеризації населення
- •Диспансерні групи
- •Моделі роботи сімейного лікаря
- •Тема 11. Організація та зміст роботи закладів охорони здоров’я, які надають вторинну та третинну медичну
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2 Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні завдання.
- •2.2. Навантаження лікаря в стаціонарі:
- •3.2. Окремо визначають післяопераційну летальність:
- •3.3. Структура причин лікарняної летальності:
- •Кількість хворих, доставлених до стаціонару пізніше 24 годин • 100 Кількість хворих, доставлених для надання термінової допомоги
- •Тема 12. Організація медичної допомоги сільському населенню на різних етапах медичного забезпечення
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •1 Етап – сільська лікарська дільниця.
- •1. Центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги (цпмсд).
- •Типова організація пмсд в сільській місцевості
- •2. Сільська лікарська амбулаторія – амбулаторія загальної практики-сімейної медицини.
- •3. Фельдшерсько-акушерський (фельдшерський) пункт.
- •1. Центральна районна лікарня.
- •Структура центральної районної лікарні
- •Тема 13. Організація екстреної (швидкої) та невідкладної медичної допомоги. Зміст роботи центрів та станцій емд, облік та аналіз їх діяльності.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •1. Звернення за екстреною медичною допомогою
- •2. Обов’язок надання екстреної медичної допомоги
- •3. Відповідальність за відмову в наданні екстреної медичної допомоги
- •4. Правила виклику бригад швидкої медичної допомоги
- •1) Супроводжується:
- •2) Зумовлений:
- •5. Надання пацієнтам невідкладної медичної допомоги цпмсд.
- •6. Нормативи надання екстреної медичної допомоги
- •7. Критерії надання екстреної медичної допомоги:
- •Тема 14. Методика обчислення та аналіз показників діяльності лікувального закладу за даними річного звіту
- •1. Актуальність теми:
- •Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2.Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні завдання:
- •Розділи аналізу діяльності поліклініки
- •I. Загальні дані про поліклініці. Штати.
- •Число зайнятих лікарських посад (посад середнього медперсоналу) х 100 Число штатних лікарських посад (посад середнього медперсоналу)
- •2. Кількість територіальних ділянок.
- •3. Середня чисельність населення на одній ділянці: Середньорічна чисельність населення, що обслуговується Число територіальних ділянок
- •IV. Диспансерна робота
- •1. Показники, що характеризують організацію та обсяг диспансеризації:
- •2. Показники, що характеризують активність і якість диспансеризації:
- •2.2. Питома вага знову взятих на диспансерне спостереження серед хворих,
- •3. Показники, що характеризують ефективність диспансеризації.
- •V. Лікувально-консультативна робота
- •1. Якість лікування хворих.
- •2. Якість діагностики
- •2.1. Частота збігів клініко-поліклінічних діагнозів:
- •2.2. Розбіжність клініко-поліклінічних діагнозів:
- •VI. Висновок.
- •Чинні Накази моз щодо організації пмсд:
4.3. Практичні завдання:
1. Вміти розраховувати показник природного приросту.
2. Вміти розраховувати показник народжуваності (загальний та спеціальний).
3. Вміти розраховувати сумарний показник відтворення населення.
4. Вміти розраховувати брутто-коефіцієнт відтворення.
5. Вміти розраховувати нетто-коефіцієнт або очищений показник відтворення.
6. Вміти розраховувати показник «демографічного навантаження».
5. Зміст теми:
Демографія – наука про населення (від “демос” – народ, “графо” – описувати), або інакше статистика населення.
Статистичне вивчення населення проводиться за двома основними напрямками:
1. Характеристика населення на певний час (його чисельність, склад, особливості розселення тощо) – так звана статика населення;
2. Характеристика процесів зміни чисельності населення – динаміка чи рух населення. Останній у свою чергу поділяється на механічний рух населення (зміни, що відбуваються під впливом переселень – міграційних процесів) і так званий природний рух населення (зміни, що відбуваються внаслідок народжуваності та смертності і характеризують процеси відтворення населення).
Статистика населення – найстаріша галузь статистичної науки. Ще за 22 століття до нашої ери в Китаї збирались дані про чисельність населення за віком і статтю. В Царській Росії систематичний облік населення було започатковано в 1718 р. Петром І.
Основним джерелом інформації про чисельність і склад населення є перепис населення. Це великомасштабне статистичне дослідження, мета якого встановити точні дані про чисельність і склад населення тієї чи іншої країни. Програма перепису, тобто інформація стосовно кожного громадянина, готується заздалегідь. Перепис населення за повнотою є суцільним дослідженням, а за часом збирання – одночасним, бо проводиться на певну, так звану “критичну дату”.
В періоди між переписами робиться спеціальний перерахунок чисельності населення на основі попереднього перепису, матеріалів про народжуваність, смертність і міграцію на даній території. В світовій практиці переписи населення проводяться один раз у 5-10 років. Перший і єдиний у царській Росії загальний перепис було проведено в 1897 р.
На початок XXI століття, кількість населення України продовжує скорочуватись, з 2001 року по 2010 рік чисельність населення України зменшилась на 5,1%. За даними Держкомстату України за 1995-2012 рр. чисельність населення знизилася з 1911,6 по 1719,6 тис. Інформація про чисельність і склад населення використовується для розрахунку показників здоров’я, при плануванні мережі лікувально-профілактичних і санітарно-профілактичних закладів, а також при плануванні підготовки та використання медичних кадрів.
Якщо зміна кількості і складу населення відбувається в результаті механічного переміщення (переїзду) населення – це визначається, як механічний рух населення (міграція). Бувають внутрішні та зовнішні міграції. Внутрішні характерні практично для всіх країн – переїзд, переміщення населення в межах країни. Переміщення з однієї країни до іншої називається зовнішньою міграцією. Виїзд до іншої країни на постійне місце проживання називається еміграцією, в'їзд людей до країни – імміграцією.
Міграційний приріст за січень-жовтень 2012 рік склав 40,1 тис. осіб, проти 13,3 тис. за аналогічний період 2011 р. У вересні і жовтні 2012 р. населення України збільшилось (на 177 і 1020 осіб відповідно), внаслідок перевищення міграційного приросту над природним скороченням.
Урбаніза́ція (від лат. urbanus — міський) — це зростання ролі міст в розвитку суспільства, який супроводжується ростом і розвитком міських поселень, зростанням питомої ваги міського населення, поширенням міського способу життя в країні, регіоні, світі. На 1 листопада 2012 року міське населення становило 31363,1 тис. осіб (68.8%), сільське 14197,2 тис. (31.2%). Урбанізаційні процеси в Україні найбільш активно протікали у ХХ ст.
Для процесу урбанізації, крім зростання чисельності міського населення, характерні також зростання числа великих міст, зміна способу життя, підвищення темпу життя, концентрація форм спілкування людей. Урбанізація має як позитивний, так і негативний вплив на здоров’я людей, що слід враховувати при плануванні та організації надання медичної допомоги населенню.
До негативних сторін урбанізації слід віднести забруднення атмосфери, гіподинамію, нервово-психічні перевантаження, які призводять до зростання смертності городян від серцево-судинних захворювань, злоякісних новоутворень, травм, до загострення санітарно-гігієнічних проблем.
Процес урбанізації, притаманний більшості країн світу, характеризується зростанням числа великих міст.
Для населення України характерне постаріння населення. Внаслідок постійного зниження народжуваності впродовж останнього століття, частка дітей знизилась з приблизно 40% на початку ХХ ст. століття до 15% на поч. XXI ст. Частка працездатного населення змінювалася повільно і коливалась у межах 60% - 62%. Натомість, зі збільшенням тривалості життя і зниженням смертності, спостерігалося зростання частки населення старше 60% — від 3-4% на початку ХХ ст. до 21% на початку XXI ст. Найбільше старіння характерне для сільських районів цих областей.
Аналізуючи вікову структуру населення, визначають у його структурі частку осіб 0-14, 15-49 та 50 років і старше. Це дає змогу визначити тип вікової структури населення, що проживає на тій чи іншій території.
При прогресивному типі вікової структури частка дітей (0-14 років) перевищує частку населення у віці 50 років і старше.
Для регресивного типу вікової структури характерно, що частка людей старшого віку переважає частку осіб 0-14 років.
Стаціонарним вважається тип вікової структури населення, в якій частка осіб у віці 0-14 років приблизно дорівнює частці осіб у віці 50 років і старше.
Для України, в цілому, характерний регресивний тип вікової структури, який притаманний також і сільському населенню, а прогресивний має місце серед міського.