- •Міністерство охорони здоров’я України
- •Методичні вказівки
- •Тематичний план практичних занять з соціальної медицини
- •Тема 1. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я як наука. Предмет, методи, значення для охорони здоров’я
- •Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 2. Здоров’я населення як медико-соціальна проблема. Методика вивчення та оцінка чинників, які впливають на здоров’я населення
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 3. Медико-соціальні проблеми демографічних показників. Методика вивчення та оцінка показників природного руху
- •Актуальність теми:
- •Конкретні цілі:
- •4.3. Практичні завдання:
- •5. Зміст теми:
- •Класифікації населення залежно від ступеня розвитку процесу його постаріння
- •Демографічні показники населення України та м. Полтави за 2006-2011 роки (на 1000 населення)
- •Лікарське свідоцтво про смерть n 153
- •Тема 4. Методика вивчення та оцінка показників смертності немовлят
- •Актуальність теми:
- •Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2 Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні завдання:
- •2/3 Народжених живими у поточному році
- •1/3 Народжених живими у минулому році
- •Мал. 1 Вплив основних чинників на рівень смертності немовлят.
- •Тема 5. Методика вивчення та оцінка показників загальної захворюваності
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2 Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні завдання:
- •Тема 6. Методика вивчення та оцінка показників захворюваності інфекційної, важливої неепідемічної та госпітальної.
- •Актуальність теми
- •Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2 Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні завдання:
- •Частота госпіталізованих інфекційних хворих:
- •Тема 7. Тенденції та особливості окремих видів захворюваності (соціально-значущі та небезпечні захворювання)
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція):
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання
- •Тема 8. Організація різних видів медичної допомоги міському населенню
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні роботи які виконуються на занятті:
- •5. Зміст теми: Система охорони здоров'я в Україні
- •4. Санаторно-курортні заклади:
- •Сутність видів медичної допомоги
- •Тема 9. Організація та зміст роботи закладів первинної медико-санітарної допомоги
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2.Теоретичні запитання до заняття:
- •Типова організація первинної медико-санітарної допомоги в сільській місцевості
- •Тема 10. Організація та зміст роботи лікаря загальної практики – сімейної медицини
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні завдання.
- •Вплив роботи сімейного лікаря на показники здоров’я населення, на роботу стаціонарів, на потребу у швидкій допомозі, на оцінку населенням діяльності системи оз.
- •Завдання сімейного лікаря (згідно завдань, покладених на амбулаторію сімейного лікаря, затверджених моз України)
- •Координація медичних маршрутів пацієнта
- •Сімейний лікар Центру пмсд або відділення см поліклініки
- •Тема 12. Організація медичної допомоги сільському населенню на різних етапах медичного забезпечення
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •1 Етап – сільська лікарська дільниця.
- •1. Центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги (цпмсд).
- •Типова організація пмсд в сільській місцевості
- •2. Сільська лікарська амбулаторія – амбулаторія загальної практики-сімейної медицини.
- •3. Фельдшерсько-акушерський (фельдшерський) пункт.
- •1. Центральна районна лікарня.
- •Структура центральної районної лікарні
- •Тема 13. Організація екстреної (швидкої) та невідкладної медичної допомоги. Зміст роботи центрів та станцій емд, облік та аналіз їх діяльності.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •1. Звернення за екстреною медичною допомогою
- •2. Обов’язок надання екстреної медичної допомоги
- •3. Відповідальність за відмову в наданні екстреної медичної допомоги
- •4. Правила виклику бригад швидкої медичної допомоги
- •1) Супроводжується:
- •2) Зумовлений:
- •5. Надання пацієнтам невідкладної медичної допомоги цпмсд.
- •6. Нормативи надання екстреної медичної допомоги
- •7. Критерії надання екстреної медичної допомоги:
- •Тема 14. Методика обчислення та аналіз показників діяльності лікувального закладу за даними річного звіту
- •1. Актуальність теми:
- •Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2.Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні завдання:
- •Розділи аналізу діяльності поліклініки
- •I. Загальні дані про поліклініці. Штати.
- •Число зайнятих лікарських посад (посад середнього медперсоналу) х 100 Число штатних лікарських посад (посад середнього медперсоналу)
- •2. Кількість територіальних ділянок.
- •3. Середня чисельність населення на одній ділянці: Середньорічна чисельність населення, що обслуговується Число територіальних ділянок
- •IV. Диспансерна робота
- •1. Показники, що характеризують організацію та обсяг диспансеризації:
- •2. Показники, що характеризують активність і якість диспансеризації:
- •2.2. Питома вага знову взятих на диспансерне спостереження серед хворих,
- •3. Показники, що характеризують ефективність диспансеризації.
- •V. Лікувально-консультативна робота
- •1. Якість лікування хворих.
- •2. Якість діагностики
- •2.1. Частота збігів клініко-поліклінічних діагнозів:
- •2.2. Розбіжність клініко-поліклінічних діагнозів:
- •VI. Висновок.
- •Чинні Накази моз щодо організації пмсд:
- •Організація педіатричної допомоги сімейним лікарем
- •Особливості охоплення дитячого населення первиною медичною допомогою на засадах загальної практики-сімейної медицини
- •Координаційно-комунікаційна функція лікаря зп-см. Організація співпраці сімейного лікаря з різними закладами , соціальними службами.
- •2. Єднальний ланцюг між командою і сім'єю пацієнта, чи пацієнтом.
- •Мета диспансеризації населення
- •Диспансерні групи
- •Моделі роботи сімейного лікаря
- •Тема 11. Організація та зміст роботи закладів охорони здоров’я, які надають вторинну та третинну медичну
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2 Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні завдання.
- •2.2. Навантаження лікаря в стаціонарі:
- •3.2. Окремо визначають післяопераційну летальність:
- •3.3. Структура причин лікарняної летальності:
- •Кількість хворих, доставлених до стаціонару пізніше 24 годин • 100 Кількість хворих, доставлених для надання термінової допомоги
4.2. Теоретичні питання до заняття:
Назвіть організаційні принципи медичної допомоги .
Приведіть класифікацію видів медичної допомоги.
Назвіть критерії визначення медичної допомоги за ступенем складності
4.3 Практичні роботи які виконуються на занятті:
Зробити конспект, опрацювавши чинні нормативні акти (роздатковий матеріал у додатках):
Основи Законодавство України про охорону здоров'я (ст. 35-1 – 35-4)
Закон України від 07.07.2011 № 3611-VI "Про внесення змін до Основ законодавства України про охорону здоров'я щодо удосконалення надання медичної допомоги", (п. 1, 10, 13, 14, 22)
Закон України “Про екстрену медичну допомогу” № 5081-VI
Накази МОЗ :Від 20.05.2011 № 301 «Про внесення зміни до Переліку закладів охорони здоров'я»
5. Зміст теми: Система охорони здоров'я в Україні
Система охорони здоров'я будь-якої країни має відповідати певним універсальним критеріям: ієрархічна будова; налагоджені управлінські комунікації між суб'єктами та об'єктами управління. При цьому система охорони здоров'я країни повинна враховувати особливості стану здоров'я населення, його захворюваність.
Систему охорони здоров'я повністю контролює держава. Управління та координація цієї системи забезпечується Міністерством охорони здоров'я України через:
1. Міністерство охорони здоров'я Автономної Республіки Крим.
2. Управління охорони здоров'я при обласних державних адміністраціях.
3. Управління охорони здоров'я Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій.
Структура охорони здоров'я України має три основних рівні: національний, регіональний та субрегіональний (місцевий).
Національнийрівень системи охорони здоров'я представлений Міністерством охорони здоров'я України (суб'єкт управління) та закладами охорони здоров'я державної форми власності, які підпорядковані безпосередньо МО3 (об'єкт управління).
Регіональний рівень системи охорони здоров'я представлений Міністерством охорони здоров'я Автономної Республіки Крим та управліннями охорони здоров'я при обласних державних адміністраціях (суб'єкт управління) та державні заклади охорони здоров'я, які передані їм в управління відповідними рішеннями вищих органів державної влади, та заклади охорони здоров'я, які перебувають у спільній власності територіальних громад. Наприклад, обласні лікарні, діагностичні центри, тощо (об'єкти управління).
Субрегіональний (місцевий) рівень системи охорони здоров'я представляють районні державні адміністрації, районні, міські, районні у містах, селищні та сільські органи місцевого самоврядування (суб'єкт управління) та заклади охорони здоров'я, які підпорядковані цим органам на правах комунальної власності (об'єкт управління).
Основні принципи та види медичної допомоги населенню України.
Забезпечення надання медичної допомоги в Україні.
Медична допомога надається професійно підготовленими медичними працівниками відповідно до медичних показань у закладах охорони здоров'я, що забезпечують надання медичної допомоги згідно з одержаною відповідно до закону ліцензією, та фізичними особами - підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку і можуть перебувати з цими закладами у цивільно-правових відносинах.
Медична допомога (до 7.07.2011р. Лікувально профілактична) –це діяльність професійно підготовлених медичних працівників, спрямована на профілактику, діагностику, лікування та реабілітацію у зв'язку з хворобами, травмами, отруєннями і патологічними станами, а також у зв'язку з вагітністю та пологами;
Медична допомога за видами поділяється на екстрену, первинну, вторинну (спеціалізовану), третинну (високоспеціалізовану), паліативну, медичну реабілітацію.
Критерії розмежування видів медичної допомоги ─ сукупність ознак (умов), що відрізняють один вид медичної допомоги від інших видів.
Критерії розмежування видів медичної допомоги визначаються її складністю, обсягами, місцем надання та порядком звернення пацієнтів для отримання відповідного виду медичної допомоги.
Управління закладами первинної медичної допомоги національної системи охорони здоров'я здійснюють:
у містах - управління (відділ) охорони здоров'я виконавчого комітету міської Ради;
у селах (селищах) - головний лікар району.
У регіонах де відбувається процес реформування – головними лікарями Центрів первинної медичної допомоги, як у містах так і у селах.
Управління закладами вторинної медичної допомоги національної системи охорони здоров'я здійснюють:
центральною районною лікарнею - головний лікар району;
міськими лікарнями - відділ (управління) охорони здоров'я виконавчого комітету міської Ради;
обласними лікарнями - управління охорони здоров'я обласної державної адміністрації.
Управління закладами третинної ланки національної системи охорони здоров'я здійснюють:
міські лікарні - відділ (управління) охорони здоров'я виконавчого комітету міської Ради;
обласні лікарні - управління охорони здоров'я обласної державної адміністрації;
центральні спеціалізовані лікарні, клініки, медичні університети, академії та інститути удосконалення лікарів - Міністерство охорони здоров'я України.
Надання різних видів медичної допомоги у системі охорони здоров’я України забезпечується мережею закладів охорони здоров’я.
Номенклатура функціонуючих закладів затверджена Наказом МОЗ України N 385 від 28.10.2002 із змінами, внесеними з 2003 по 2012 роки.
Класифікація закладів охорони здоров’я
всі заклади охорони здоров'я поділяються на п'ять груп.
1.Лікувально-профілактичні заклади:
2. Санітарно-профілактичні заклади.
3. Фармацевтичні (аптечні) заклади
4. Інші заклади
5. Заклади медико-соціального захисту
Надання медичної допомоги різних видів забезпечується лікувально-профілактичними закладами до яких згідно з Наказом МОЗ України N 385 від 28.10.2002 із змінами, внесеними з 2003 по 2012 роки відносяться:
1. Лікарняні заклади, які в свою чергу поділяються на:
1.1. Багатопрофільні: (наприклад: Лікарня (республіканська, обласна, центральна міська, міська, центральна районна, района, Перинатальний центр зі стаціонаром, Пологовий будинок (обласний, міський, районний), Студентська лікарня (обласна, міська), Національна дитяча спеціалізована лікарня "Охматдит").
1.2. Однопрофільні: (наприклад: Дерматовенерологічна лікарня, Інфекційна лікарня, Лікарня відновного лікування)
1.3. Спеціалізовані: ( наприклад, Гастроентерологічний диспансер, Дитячий кардіоревматологічний диспансер, Ендокринологічний диспансер, Центр з профілактики та боротьби зі СНІДом, Центри медико-соціальної реабілітації дітей).
1.4. Особливого типу: (Наприклад:Лікарня "Хоспіс" (республіканська, обласна, міська, районна), Патолого-анатомічне бюро (республіканське, обласне, міське), Центр реабілітації репродуктивної функції людини (республіканський, обласний).
2. Амбулаторно-поліклінічні заклади: ( наприклад: Амбулаторія, Дитяча міська поліклініка, Дитяча стоматологічна поліклініка (обласна, міська, районна), Діагностичний центр (різного профілю), Жіноча консультація, Поліклініка (центральна міська, міська, центральна районна), Студентська поліклініка (обласна, міська), Фельдшерський пункт (у т.ч. сільських та селищних рад), Фельдшерсько-акушерський пункт (у т.ч. сільських та селищних рад), Центр первинної медико-санітарної допомоги.)
3. Заклади переливання крові, швидкої та екстреної медичної допомоги:
( Обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф, Республіканський територіальний центр екстреної медичної допомоги, Станція переливання крові (республіканська, обласна, міська), Центр служби крові (республіканський, обласний, міський).