
- •Міністерство охорони здоров’я України
- •Методичні вказівки
- •Тематичний план практичних занять з соціальної медицини
- •Тема 1. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я як наука. Предмет, методи, значення для охорони здоров’я
- •Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 2. Здоров’я населення як медико-соціальна проблема. Методика вивчення та оцінка чинників, які впливають на здоров’я населення
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Тема 3. Медико-соціальні проблеми демографічних показників. Методика вивчення та оцінка показників природного руху
- •Актуальність теми:
- •Конкретні цілі:
- •4.3. Практичні завдання:
- •5. Зміст теми:
- •Класифікації населення залежно від ступеня розвитку процесу його постаріння
- •Демографічні показники населення України та м. Полтави за 2006-2011 роки (на 1000 населення)
- •Лікарське свідоцтво про смерть n 153
- •Тема 4. Методика вивчення та оцінка показників смертності немовлят
- •Актуальність теми:
- •Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2 Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні завдання:
- •2/3 Народжених живими у поточному році
- •1/3 Народжених живими у минулому році
- •Мал. 1 Вплив основних чинників на рівень смертності немовлят.
- •Тема 5. Методика вивчення та оцінка показників загальної захворюваності
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2 Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні завдання:
- •Тема 6. Методика вивчення та оцінка показників захворюваності інфекційної, важливої неепідемічної та госпітальної.
- •Актуальність теми
- •Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2 Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні завдання:
- •Частота госпіталізованих інфекційних хворих:
- •Тема 7. Тенденції та особливості окремих видів захворюваності (соціально-значущі та небезпечні захворювання)
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція):
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання
- •Тема 8. Організація різних видів медичної допомоги міському населенню
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні роботи які виконуються на занятті:
- •5. Зміст теми: Система охорони здоров'я в Україні
- •4. Санаторно-курортні заклади:
- •Сутність видів медичної допомоги
- •Тема 9. Організація та зміст роботи закладів первинної медико-санітарної допомоги
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2.Теоретичні запитання до заняття:
- •Типова організація первинної медико-санітарної допомоги в сільській місцевості
- •Тема 10. Організація та зміст роботи лікаря загальної практики – сімейної медицини
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні завдання.
- •Вплив роботи сімейного лікаря на показники здоров’я населення, на роботу стаціонарів, на потребу у швидкій допомозі, на оцінку населенням діяльності системи оз.
- •Завдання сімейного лікаря (згідно завдань, покладених на амбулаторію сімейного лікаря, затверджених моз України)
- •Координація медичних маршрутів пацієнта
- •Сімейний лікар Центру пмсд або відділення см поліклініки
- •Організація педіатричної допомоги сімейним лікарем
- •Особливості охоплення дитячого населення первиною медичною допомогою на засадах загальної практики-сімейної медицини
- •Координаційно-комунікаційна функція лікаря зп-см. Організація співпраці сімейного лікаря з різними закладами , соціальними службами.
- •2. Єднальний ланцюг між командою і сім'єю пацієнта, чи пацієнтом.
- •Мета диспансеризації населення
- •Диспансерні групи
- •Моделі роботи сімейного лікаря
- •Тема 11. Організація та зміст роботи закладів охорони здоров’я, які надають вторинну та третинну медичну
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2 Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні завдання.
- •2.2. Навантаження лікаря в стаціонарі:
- •3.2. Окремо визначають післяопераційну летальність:
- •3.3. Структура причин лікарняної летальності:
- •Кількість хворих, доставлених до стаціонару пізніше 24 годин • 100 Кількість хворих, доставлених для надання термінової допомоги
- •Тема 12. Організація медичної допомоги сільському населенню на різних етапах медичного забезпечення
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •1 Етап – сільська лікарська дільниця.
- •1. Центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги (цпмсд).
- •Типова організація пмсд в сільській місцевості
- •2. Сільська лікарська амбулаторія – амбулаторія загальної практики-сімейної медицини.
- •3. Фельдшерсько-акушерський (фельдшерський) пункт.
- •1. Центральна районна лікарня.
- •Структура центральної районної лікарні
- •Тема 13. Організація екстреної (швидкої) та невідкладної медичної допомоги. Зміст роботи центрів та станцій емд, облік та аналіз їх діяльності.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •1. Звернення за екстреною медичною допомогою
- •2. Обов’язок надання екстреної медичної допомоги
- •3. Відповідальність за відмову в наданні екстреної медичної допомоги
- •4. Правила виклику бригад швидкої медичної допомоги
- •1) Супроводжується:
- •2) Зумовлений:
- •5. Надання пацієнтам невідкладної медичної допомоги цпмсд.
- •6. Нормативи надання екстреної медичної допомоги
- •7. Критерії надання екстреної медичної допомоги:
- •Тема 14. Методика обчислення та аналіз показників діяльності лікувального закладу за даними річного звіту
- •1. Актуальність теми:
- •Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2.Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні завдання:
- •Розділи аналізу діяльності поліклініки
- •I. Загальні дані про поліклініці. Штати.
- •Число зайнятих лікарських посад (посад середнього медперсоналу) х 100 Число штатних лікарських посад (посад середнього медперсоналу)
- •2. Кількість територіальних ділянок.
- •3. Середня чисельність населення на одній ділянці: Середньорічна чисельність населення, що обслуговується Число територіальних ділянок
- •IV. Диспансерна робота
- •1. Показники, що характеризують організацію та обсяг диспансеризації:
- •2. Показники, що характеризують активність і якість диспансеризації:
- •2.2. Питома вага знову взятих на диспансерне спостереження серед хворих,
- •3. Показники, що характеризують ефективність диспансеризації.
- •V. Лікувально-консультативна робота
- •1. Якість лікування хворих.
- •2. Якість діагностики
- •2.1. Частота збігів клініко-поліклінічних діагнозів:
- •2.2. Розбіжність клініко-поліклінічних діагнозів:
- •VI. Висновок.
- •Чинні Накази моз щодо організації пмсд:
4. Санаторно-курортні заклади:
Бальнеологічна лікарня (у т.ч. дитяча), Грязелікарня (у т.ч. дитяча), Дитячий оздоровчий центр, Курортна поліклініка, Міжнародний дитячий медичний центр, Санаторій (у т.ч. дитячий, однопрофільний, багатопрофільний, спеціалізований).
Надання первинної медичної допомоги забезпечують центри первинної медичної (медико-санітарної) допомоги, які є закладами охорони здоров'я, а також лікарі загальної практики - сімейні лікарі, які провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи - підприємці та можуть перебувати з цими закладами охорони здоров'я у цивільно-правових відносинах. До складу центрів первинної медичної (медико-санітарної) допомоги можуть входити як структурні чи відокремлені підрозділи фельдшерсько-акушерські пункти, амбулаторії, медичні пункти, медичні кабінети.
Надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги забезпечують заклади охорони здоров'я:
в стаціонарних умовах - багатопрофільні лікарні інтенсивного лікування, лікарні відновного (реабілітаційного), планового лікування, хоспіси, спеціалізовані медичні центри;
в амбулаторних умовах - консультативно-діагностичні підрозділи лікарень, центри з медичних консультацій та діагностики (консультативно-діагностичні центри).
Вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу також можуть надавати лікарі, що провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи - підприємці.
Надання третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги здійснюється високоспеціалізованими багатопрофільними або однопрофільними закладами охорони здоров'я.
Сутність видів медичної допомоги
Первинна медична допомога - медична допомога, що надається
Де?
в амбулаторних умовах
за місцем проживання (перебування) пацієнта
Ким?
лікарем загальної практики - сімейним лікарем
Що передбачає?
надання консультації
проведення діагностики та лікування:
найбільш поширених хвороб,
травм,
отруєнь,
патологічних станів,
фізіологічних (під час вагітності) станів,
здійснення профілактичних заходів;
направлення пацієнта для надання йому
вторинної (спеціалізованої)
третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги;
надання невідкладної медичної допомоги в разі гострого розладу фізичного чи психічного здоров'я пацієнта, який не потребує екстреної, вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги.
Вторинна (спеціалізована) медична допомога - медична допомога, що надається:
Де?
в амбулаторних умовах
в стаціонарних умовах
Ким?
лікарями відповідної спеціалізації (крім лікарів загальної практики - сімейних лікарів)
У яких випадках?
у плановому порядку
в екстрених випадках
Що передбачає?
надання консультації,
проведення діагностики,лікування, реабілітації, профілактики:
хвороб,
травм,
отруєнь,
патологічних і фізіологічних (під час вагітності та пологів) станів;
направлення пацієнта для надання:
вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги з іншої спеціалізації
третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги.
Третинна (високоспеціалізована) медична допомога - медична допомога, що надається:
Де?
в амбулаторних умовах
стаціонарних умовах
Ким?
Лікарями відповідної спеціальності першої та вищої кваліфікаційної категорії
У якому порядку?
у плановому порядку
в екстрених випадках
Що передбачає?
надання консультації,
проведення діагностики,
лікування:
хвороб,
травм,
отруєнь,
патологічних станів,
ведення фізіологічних станів (під час вагітності та пологів) із застосуванням високотехнологічного обладнання та/або високоспеціалізованих медичних процедур високої складності;
направлення пацієнта відповідно до медичних показань для надання:
вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги
третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги з іншої спеціалізації.
Паліативна допомога надається
Де?
за місцем проживання
в амбулаторних умовах
в стаціонарних умовах
Кому?
пацієнтам на останніх стадіях перебігу невиліковних захворювань.
Що передбачає?
Комплекс заходів, спрямованих на полегшення фізичних та емоційних страждань пацієнтів,
Надання психосоціальної і моральної підтримки членам їх сімей.
Медична реабілітація - вид медичної допомоги, що надається пацієнтам
Де?
в амбулаторних умовах
в стаціонарних умовах
Що передбачає?
Медичні та інші заходи, спрямовані на:
відновлення порушених чи втрачених функцій організму особи,
виявлення та активізацію компенсаторних можливостей організму
створення умов для повернення особи до нормальної життєдіяльності,
профілактику ускладнень та рецидивів захворювання.
Екстрена медична допомога - медична допомога, що надається
Де?
на місці виклику (події)
під час транспортування до закладів ВМД та ТМД.
цілодобово
незалежно від місця проживання (перебування) пацієнта та наявності документу, що засвідчує його особу.
Ким?
лікарями служби швидкої медичної допомоги,
фельдшерами служби швидкої медичної допомоги,
медичними сестрами служби швидкої медичної допомоги
У якому порядку?
В екстреному порядку
Що передбачає?
здійснення на догоспітальному етапі ряду термінових:
організаційних,
діагностичних
лікувальних заходів з надання своєчасної медичної допомоги спрямованої на:
порятунок і збереження життя людини, що знаходиться в невідкладному стані
мінімізацію наслідків впливу такого стану на його здоров’я.
Кому?
пацієнтам та постраждалим особам, які перебувають у невідкладному стані.
А також спрямована на подолання медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій природного і техногенного характеру.
Вид медичної допомоги |
Цей вид медичної допомоги надається |
Що передбачає? |
Що ще передбачає? |
|||||||
Де? |
Кому? |
Ким? |
У якому порядку? |
Наявність направлення |
||||||
Первинна медична допомога |
в амбулаторних умовах
за місцем проживання (перебування) пацієнта
|
Планово прикріпленому населенню Пацієнтам у невідкладних станах – Без попереднього запису, поза чергою, незалежно від прикріплення пацієнта |
Лікарем загальної практики - сімейним лікарем
|
У плановому порядку У екстреному порядку |
За зверненням пацієнта
|
консультації, діагностика та лікування: найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних станів, фізіологічних (під час вагітності) станів. профілактичні заходи; невідкладну медичну допомогу |
направлення пацієнта для надання йому вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. Виклик екстреної медичної допомоги.
|
|||
Вторинна медична допомога
|
в амбулаторних умовах в стаціонарних умовах
|
|
лікарями відповідної спеціалізації (крім лікарів загальної практики - сімейних лікарів)
|
у плановому порядку в екстрених випадках ВІЛ-інфекцію. |
За направленням лікарів ЗП-СЛ, лікарів-терапевтів дільничних та лікарів-педіатрів дільничних ЦПМСД, за направленням лікарів спеціалістів третинної мед.допомоги самостійно (без направлення) у наступних випадках: для екстреної медичної допомоги; для обслуговування у лікаря акушера-гінеколога; для стоматологічної допомоги; для добровільного консультування та тестування на ВІЛ |
Надання консультації, Проведення діагностики, лікування, реабілітації, профілактики: хвороб, травм, отруєнь, патологічних і фізіологічних (під час вагітності та пологів) станів;
|
направлення пацієнта для надання йому вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги з іншої спеціалізації третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги.
|
|||
Третинна (високоспеціалізована) медична допомога |
в амбулаторних та в ста ціонарних умовах
|
.
|
Лікарями відповідної спеціальності першої та вищої кваліфікаційної категорії |
у плановому порядку в екстрених випадках |
В плановому порядку: Лікарі дільничні терапевти, педіатри, лікарі ЗП-СЛ; лікарі-спеціалісти закладів ВМД та ТМД;
В екстреному порядку Лікарі дільничні терапевти, педіатри, лікарі ЗП-СЛ; лікарі-спеціалісти закладів ВМД та ТМД; служба швидкої медичної допомоги |
надання консультації, проведення діагностики, лікування:
|
направлення пацієнта відповідно до медичних показань для надання: вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги з іншої спеціалізації.
|
|||
Паліативна допомога |
а місцем проживання в амбулаторних умовах в стаціонарних умовах |
пацієнтам на останніх стадіях перебігу невиліко вних захворювань |
|
|
Лікарі ЗП-СЛ, лікарі-терапевти та лікарі-педіатри дільничні |
Комплекс заходів, спрямованих на полегшення фізичних та емоційних страждань пацієнтів, |
Надання психосоціальної і моральної підтримки членам їх сімей |
|||
Медична реабілітація - |
в амбулаторних умовах в стаціонарних умовах За місцем проживання |
Пацієнтам з порушеними чи втрачених функціями організму, знаженими компенсаторними можливостями, в т.ч особам із стійкою втратою працездатності або інвалідністю різних груп. |
|
|
Лікарі ЗП-СЛ, лікарі-терапевти та лікарі-педіатри дільничні лікарі-спеціалісти закладів ВМД |
Медичні та інші заходи, спрямовані на: відновлення порушених чи втрачених функцій організму особи, виявлення та активізацію компенсаторних можливостей організму створення умов для повернення особи до нормальної життєдіяльності, профілактику ускладнень та рецидивів захворювання. |
|
|||
Екстрена медична допомога - |
на місці виклику (події) під час транспортування до закладів ВМД та ТМД. цілодобово незалежно від місця проживання (перебування) пацієнта та наявності документу, що засвідчує його особу. |
пацієнтам та постраждалим особам, які перебувають у невідкладному стані.
|
лікарями служби швидкої медичної допомоги, фельдшерами служби швидкої медичної допомоги, медичними сестрами служби швидкої медичної допомоги |
В екстреному порядку
|
Самостійне звернення
Лікарі ЗП-СЛ, лікарі-терапевти та лікарі-педіатри дільничні |
здійснення на догоспітальному етапі ряду термінових: організаційних, діагностичних лікувальних заходів з надання своєчасної медичної допомоги спрямованої на: порятунок і збереження життя людини, що знаходиться в невідкладному стані мінімізацію наслідків впливу такого стану на його здоров’я. |
Спрямована на подолання медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій природного і техногенного характеру.
|