Почему не используются контрацептивы

?

...

ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ…

Больше ли подростки занимаются сексом при доступности контрацептивов ?

Нет! Доступность контрацептивов подросткам не повышает частоту сексуальных контактов. Однако способствует снижению числа нежелательных беременностей.

Живущие половой жизнью подростки редко пользуются противозачаточными средствами. Даже те сексуально активные подростки, которые говорят, что не хотят беременности, часто не применяют контрацептивы постоянно. Ведь для этого необходимо знать соответствующие методы, быть готовым осознать свою сексуальную активность, хотеть и иметь возможность получить необходимые противозачаточные средства. Некоторые учащиеся имеют неверную информацию о «безопасных» периодах и вероятности беременности. Многие считают, что они не забеременеют. Среди не состоящей в браке молодежи есть небольшой процент тех, кто действительно хочет забеременеть. Некоторые думают, что они влюблены и что беременность гарантирует им вступление в брак. Поскольку у некоторых есть моральные возражения против полового акта, они не признают возможных последствий, романтизируют радости материнства или не решаются обратиться за помощью, так как боятся неодобрения родителей (Milan, and Kilmann, 1987).

Должны ли подростки иметь противозачаточные средства

?

Верховный суд США 9 июня 1977 г. постановил, что ни один штат не может вводить юридические ограничения на продажу противозачаточных средств несовершеннолетним; что продающиеся без рецепта средства могут распространяться не только через лицензированные аптеки, но и что их можно открыто выставлять на обозрение и рекламировать (Beiswinger, 1979; Carey, 1977). Суд также принял решение, что консультации не должны уведомлять родителей перед тем, как назначать противозачаточные средства молодежи, не достигшей 18 лет (Donovan, 1983).

Несколько видов контрацептивов, включая презервативы, можно приобрести в аптеках и продовольственных магазинах. Несмотря на доступность этих средств, многие живущие половой жизнью подростки не пользуются ими, тем самым повышая показатели беременностей и болезней, передающихся половым путем

Вопрос о том, следует ли подросткам иметь доступ к противозачаточным средствам, вызывает много споров. Некоторые взрослые обеспокоены тем, что легкая доступность противозачаточных средств приведет к возрастанию сексуальной распущенности. Тем не менее около 80 % взрослых согласны с тем, что информация о методах контрацепции должна быть доступна для всех, в том числе и для подростков (Princeton Survey Research Associates, 1997). Болезни, передающиеся половым путем Люди всех возрастов (дети, подростки и взрослые) могут заразиться болезнями, передающимися половым путем, через половой контакт (Nevid, and Got-fried, 1995). Но во многом эти заболевания являются проблемой подростков. Все живущие половой жизнью подростки рискуют заразиться заболеваниями, передающимися половым путем, из-за биологической уязвимости и опасного поведения (Rosenthal, Biro, Cohen, Succop, and Stanberry, 1995). Многие заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, больше распространены среди подростков, чем среди взрослых (Centers for Disease Control, 2000a). Пятьдесят процентов заражений передающимися половым путем заболеваниями каждый год приходится на пациентов в возрасте 15–24 лет (Weinstock, Berman, and Cates, 2004).

...

ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ..

Как часто сексуально активные подростки страдают заболеваниями, передающимися половым путем ?

Предположительно, каждый год заболевания передающиеся половым путем обнаруживаются у одного сексуально активного подростка из четырех.

Существует более 25 вирусов, передающихся половым путем. Хламидиоз, гонорея, СПИД, сифилис и гепатит В – в числе десяти самых распространенных инфекций в США (Donovan, 1997). К сожалению, подростки редко понимают, насколько они уязвимы перед передающимися половым путем инфекциями.

Клиники по планированию семьи являются для живущих половой жизнью подростков ценным источником информации о контрацептивах. Однако подростки зачастую не посещают такие клиники до начала половой жизни или даже до наступления беременности

Как показано на рис. 9.3, вирус папилломы человека является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем, каждый год отмечается 4,5 млн новых случаев заражения. К счастью, большинство инфекций асимптоматичны, не требуют лечения и проходят сами. Иногда вирус папилломы человека является причиной появления генитальных бородавок. Эти бородавки заразны и неприглядны, но безболезненны. Гораздо серьезнее то, что вирус папилломы человека часто связывают с раком шейки матки у женщин, поэтому стоит опасаться заражения этим вирусом.

Рис. 9.3. Ранние случаи пяти самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, среди американцев 15–24 лет. Из работы: Weinstock, Berman, and Cates (2004)

На втором месте по распространенности среди подростков находится трихомоноз, вызываемый одноклеточным простейшим организмом. У женщин инфекция развивается обычно во влагалище, а у мужчин – в уретре (мочевом канале). У большинства больных трихомонозом мужчин не наблюдается никаких симптомов, у женщин же наблюдаются влагалищные выделения с резким запахом. СПИД Таблица 9.1. Факты о распространенных заболеваниях, передающихся половым путем Причины и диагностика СПИДа Лечение и передача ВИЧ/СПИДа На настоящий момент не зарегистрировано ни одного случая выздоровления от СПИДа. Однако улучшающаяся лекарственная терапия ведет к замедлению начала заболевания и связанных с ним симптомов. Наиболее эффективное лечение – это высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). Она включает два различных типа лекарств: ингибиторы нуклеозид-обратной транскриптазы и ингибиторы протеазы. Эти лекарства в большей мере снижают способность вируса воспроизводить себя. ВААРТ – не излечение и не-идеальное решение. Оно очень дорого стоит и может вызвать разрушительные побочные эффекты (Deeks, Smith, Holodny, Kahn, 1997; Katzenstein, 1997).

...

ЛИЧНОЕ ДЕЛО

Что вы знаете о СПИДе ?

Пройдите предлагаемый ниже тест и выясните, сколько вы знаете о СПИДе. Рядом с каждым утверждением поставьте «да» или «нет».

1. СПИДом можно заразиться через общие иглы для инъекций.

2. СПИДом можно заразить другого человека при половом акте.

3. СПИДом можно заразить другого человека при половом акте без презерватива.

4. СПИДом можно заразиться при рукопожатии.

5. Вероятность заражения снижается при применении презерватива.

6. СПИДом могут заразиться только гомосексуалисты.

7. СПИДом можно заразиться при случайном контакте с учащимся в классе.

8. Существует лекарство от СПИД/ВИЧ-инфекции.

9. Беременная женщина может заразить еще не родившегося ребенка.

10. Вероятность заражения понижается при половом воздержании.

11. Вероятность заражения понижается, если не заниматься сексом с теми, кто употребляет внутривенные наркотики.

12. Вероятность заражения понижается при применении противозачаточных таблеток.

13. Больного СПИДом можно определить по внешнему виду.

14. СПИДом можно заразиться при пользовании общественным туалетом.

15. СПИДом можно заразиться при сдаче донорской крови.

16. СПИДом можно заразиться через укусы насекомых.

17. Можно заразить другого человека СПИДом, не зная о том, что являешься носителем вируса.

18. СПИДом можно заразиться, занимаясь оральным сексом.

19. СПИДом можно заразиться при переливании крови.

20. СПИДом можно заразиться, обнимая больного человека.

ВИЧ может быть обнаружен в семени, крови, влагалищных выделениях, моче, слюне, слезах и грудном молоке инфицированных людей. Болезнь может передаваться от инфицированной матери ее нерожденному ребенку, ее ребенку во время рождения и после рождения через грудное вскармливание. ВИЧ может передаваться контактным путем через инфицированную кровь или продукты крови, обычно через иглу при введении ее в вену при наркотической зависимости. Наконец, вирус может передаваться людям при гетеро– или гомосексуальных контактах, при которых есть обмен жидкостями, прежде всего семенем и кровью. Кожа сама по себе непроницаема для вируса. Однако на слизистой оболочке влагалища или прямой кишки могут быть маленькие, незаметные для глаза повреждения, через которые вирус попадает непосредственно в кровь.

...

ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ…

Насколько велика вероятность заражения СПИДом у сексуально активных подростков ?

У подростков редко обнаруживают СПИД, поскольку очень часто требуется несколько лет после заражения ВИЧ-инфекцией, чтобы болезнь проявилась. Тем не менее достаточно большой процент людей в возрасте от 20 до 30 лет, у которых был обнаружен СПИД (наибольшее число случаев заболевания СПИДом наблюдается именно в этой возрастной группе), были заражены ВИЧ в подростковом возрасте.

Важно знать, что инфицированные учащиеся могут посещать школу до тех пор, пока они достаточно хорошо себя чувствуют и не болеют другими инфекционными болезнями, например ветрянкой. Если на открытый порез или язвочку на коже одного ребенка попадет кровь или другая жидкость из организма ребенка, инфицированного СПИДом, то может произойти заражение. Больные СПИДом могут продолжать работать практически в любой профессиональной области без особых ограничений, пока у них нет связанных со СПИДом симптомов, таких как открытые язвы. Они могут пользоваться общими телефонами, оргтехникой, партами, инструментами, книгами, средствами передвижения, туалетами, душем, спецодеждой, посудой, кофейниками и фонтанчиками для питья. Запомните: СПИДом нельзя заразиться при случайном бытовом контакте.

За исключением воздержания, презервативы являются лучшим средством от распространения СПИДа. Только презервативы из латекса обеспечивают защиту от ВИЧ. Перед использованием необходимо проверить презерватив на предмет дыр и дефектов, если будет замечено хоть что-то, не следует использовать этот презерватив. Кроме того, следует осторожно надевать презерватив и быть уверенным, что он не будет поврежден или порван ногтем.

Пользователю нужно придерживать верхнюю часть презерватива при извлечении пениса из влагалища или ануса, чтобы предотвратить просачивание и стягивание. При использовании спермицидальной пены, желе или крема контрацептивная эффективность презерватива растет. Спермициды вредны любым ВИЧ, которые могут появиться. При правильном использовании презерватива существенно снижается шанс распространения ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем. Но он не снижает этот риск до нуля.

Так как на сегодняшний день не существует лекарственных средств лечения СПИДа или средств, препятствующих его распространению, важно, чтобы люди знали, какое поведение является рискованным. На людей, понимающих опасность своего поведения, проще воздействовать. Таким образом, для того чтобы программы по борьбе со СПИДом были эффективны, следует четко определить пути заражения СПИДом, и участники программ должны в своем поведении руководствоваться этой информацией.

Внебрачная беременность и аборт

Общим результатом роста количества добрачных половых связей при недостаточно эффективном использовании противозачаточных средств стало увеличение частоты внебрачных беременностей.

...

ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ…

Сколько девочек-подростков беременеет каждый год, как поступает большинство из них ?

Каждый год беременеет примерно 1 из 5 сексуально активных девочек, в возрасте от 15 до 19 лет. В 1999 г. забеременели 860 000 американских девочек. Для подавляющего большинства подростков беременность оказалась нежелательной и не планируемой. Несмотря на это, многие девушки сохранили ребенка и в дальнейшем сами воспитывали его.