Рекомендуемое лечение

1.Тубазид (изониазид) – обладает высокой бактериостатической активностью в отношении микобактерий туберкулеза, особенно на юные размножающиеся микобактерии, подавляя синтез миколевой кислоты в бактериальной стенке, а также разрушая цитоплазму и ее гранулярную субстанцию, состоящую из ДНК. Назначают внутрь взрослым и детям в суточной дозе 5 – 15 мг на 1 кг массы тела, в 1 – 3 приема.

Rp.: Tab. Tubasidi 0,3 № 100

D.S. 1 раз в день, внутрь через 30 минут после еды.

2. Протионамид - блокирует синтез миколевых кислот, являющихся важнейшим структурным компонентом клеточной стенки микобактерий туберкулеза; обладает свойствами антагониста никотиновой кислоты. В высокой концентрации нарушает синтез белка микробной клетки.  Протионамид оказывает бактериостатическое действие на микобактерий (в основном размножающиеся) туберкулеза (включая атипичные), влияет на вне- и внутриклеточно расположенные микроорганизмы. 

Rp.: Tab. Protionamidi 0,1 № 100

D.S. 2 раза в день, внутрь.

3. Канамицин – антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также на кислотоустойчивые бактерии ( в том числе на микобактерии туберкулеза).

Rp.: Sol. Kanamycini monosulfatis 5%- 5 ml

D.t.d. № 20 in amp.

S. по 0,25 мл 1 раз в день, в/м. Предварительно развести в 2 -4 мл стерильной воды.

4. ПАСК – при приеме внутрь хорошо всасывается и проникает в сыворотку крови и ткани внутренних органов.

Rp.: Tab. Natrii para-aminosalicylatis 0,5 № 100

D.S. 3 раз в день, внутрь, запивать молоком.

6. Rp.: Tab. Vitamini B1 0,002 №50

D.S. по 1 таблетки 1 раз в день, внутрь.

Rp.: Tab. Vitamini B2 0,002 №50

D.S. по 1 таблетки 1 раз в день, внутрь.

Rp.: Tab. Vitamini С 0,05 №50

D.S. по 1 таблетки 3 раз в день, внутрь

Эпикриз

Больной: Юрьев Иван Алексеевич, трех лет, проходит противотуберкулезное лечение в ООКПТД с 8.05.2013 года. Препараты принимает в течении 9 месяцев, лечение переносит хорошо, побочные явления не наблюдались. Лечение эффективное, т.к. нормализовалась температура тела, видны улучшения рентгенологической картины: исчезли очаговые и инфильтративные тени, корень правого легкого стал структурен, сохраняется его незначительное расширение.

Прогноз благоприятный.

После выписки из стационара рекомендовано санаторное долечивание в местных санаториях.

Литература:

1. Туберкулез у детей и подростков. Под редакцией В.А. Аксеновой. «Геотар-медиа» 2007г

2. Фтизиатрия. М.И. Перельман М.: Медицина, 1996г.

3. М.Д. Машковский 14-е издание. М.: «Новая волна» 2002г.