Одеський національний медичний університет

Кафедра внутрішньої медицини №2

Методична розробка лекції

Навчальна дисципліна «Внутрішні хвороби»

МОДУЛЬ №2 (ротаційний): «Основи внутрішньої медицини (ревматологія, нефрологія, пульмонологія, гастроентерологія)»

Змістовий модуль №1 «Основи діагностики, лікування та профілактики основних захворювань кістково-м'язової системи та сполучної тканини»

Лекція №1 «Ревматоїдний артрит»

Курс V Факультет медичний 1-4

Лекцію обговорено на методичній нараді кафедри « »____20 _ р. Протокол № ____. Зав. кафедри, к.мед.н., доцент, заслужений лікар України

_______________( Штанько В.А. )

Одеса – 2013 р.

МОДУЛЬ №2 (ротаційний): «Основи внутрішньої медицини (ревматологія, нефрологія, пульмонологія, гастроентерологія)»

Змістовий модуль №1 «Основи діагностики, лікування та профілактики основних захворювань кістково-м'язової системи та сполучної тканини»

Лекція №1 «Ревматоїдний артрит»

Лекція: - 2 академічні години – 90 хв.

1. Актуальність теми 2. Мета лекції 3. План та організаційна структура лекції 4. Зміст лекційного матеріалу

5. Матеріали для активації студентів під час проведення лекції (контрольні питання та ситуаційні завдання для виявлення засвоєння матеріалу)

6. Загальне матеріальне та методичне забезпечення лекції:

- учбове приміщення (лекційна зала),

- обладнання (мультимедійний проектор, кодоскоп),

- оснащення (мультимедійна презентація, кодограми)

- ілюстративні матеріали (хворий, історія хвороби)

7. Матеріали для самопідготовки студентів:

- завдання для самостійної роботи, - перелік рекомендованої літератури за темою викладеної лекції,

- перелік рекомендованої літератури за темою наступної лекції 8. Використана література   Укладач - зав. кафедри, к.мед.н., доцент, заслужений лікар України Штанько В.А.

1. Актуальність теми

Ревматоїдний артрит (РА) – одна з найважчих хронічних хвороб з широким спектром поза суглобових проявів, призводить до інвалідності (за відсутності лікування – у перші 2-5 років) та зниження тривалості життя. Розповсюдженість ревматоїдного артриту в Україні досягає 0,5-1,3%. Жінки страждають у 2,5 рази частіше за чоловіків, переважно у віці 35-50 років.

У теперішній час накопичено багато знань щодо ролі імунологічних та цитокінових дизрегуляцій, які є основою для виникнення та прогресування патологічного процесу. Створені новітні препарати, які дозволяють не лише поліпшити загальний стан пацієнта, але й сприяти довгостроковій ремісії захворювання. Все це дозволило розробити сучасні стратегії та тактики ведення пацієнтів.

2. Цілі лекції:

А) Учбові:

Студент повинен знати (ІІ):

• Етіологію, патогенез і патоморфологію РА;

• Сучасну класифікацію РА;

• Клініку, атипові варіанти дебюту РА;

• Системні прояви РА;

• Діагностичні можливості додаткових методів дослідження, інструментальних, радіологічних і променевих методів дослідження, остеоденситометрії, аналізу синовіальної рідини при РА;

• Сучасні стандарти надання медичної допомоги пацієнтам з РА (Наказ МОЗ України №676)

Студент повинен вміти (ІІІ):

• Визначити клінічний варіант РА;

• Скласти план обстеження хворого з підозрою на РА;

• Обґрунтувати діагноз РА за даними клінічних, лабораторних та інструментальних методів дослідження;

• Провести диференційну діагностику з іншими захворюваннями, що супроводжуються суглобовим синдромом;

• Призначити лікування хворому на РА.

В) Виховні

- Ознайомити студентів з внеском вітчизняних клініцистів та сучасних ревматологічних шкіл в проблему вивчення РА та розробку сучасних стандартів надання медичної допомоги пацієнтам з РА (І);

- сформувати уяву про роль лікаря загальної практики, сімейного лікаря по відношенню до своєчасного виявлення хворих на РА в умовах реформування системи охорони здоров’я в Україні (І).

3. План та організаційна структура лекції.

№ п/п	Основні етапи лекції та їх зміст	Цілі у рівнях абстракції	Тип лекції, методи та засоби активізації студентів, оздоблення	Розподіл часу, хв.
1	2	3	4	5
1.	Підготовчий етап: постановка учбових цілей. забезпечення позитивної мотивації – актуальність проблеми РА для клінічної роботи лікаря загальної практики	І І	Клінічна лекція: - з елементами проблемності, - із застосуванням наочності, - ТСО Засоби наочності: - кодограми, - слайди, - епікризи з історій хвороб пацієнтів з РА (і/або тематичний пацієнт), - Наказ МОЗ України №676 Матеріали контролю: - питання - ситуаційні завдання;	5
2.	Основний етап: План викладання лекційного матеріалу: - Визначення РА. Епідеміологія РА у світі та в Україні. Структура надання допомоги ревматологічним хворим в Україні. - Питання етіології та патогенезу РА. Внесок вітчизняних вчених у розробку цих питань. - Сучасна класифікація РА, класифікація РА за МКХ-10. - Клінічні прояви та стандарти ведення пацієнтів з РА на різних етапах надання медичної допомоги. Наказ МОЗ України. - Поняття ступеню активності РА, сучасні стандарти лікування хворих з РА різного ступеня активності. - Синдром Стила та Фелті: визначення, критерії діагностики. - Стандарти діагностики та ведення пацієнтів з системними проявами РА на різних етапах надання медичної допомоги.			75: 10 10 10 10 10 10 10
3.	Заключний етап: 1.резюме і загальні висновки 2.відповіді на можливі питання 3.контрольні питання та ситуаційні завдання для виявлення засвоєння матеріалу 4.завдання для самостійної роботи		- Список літератури, - Питання, -Ситуаційні завдання, - Завдання для самостійної підготовки студентів, - Посилання на джерела інформації за проблемою РА	10