Патологические рефлексы

Патологические рефлексы появляются при поражении пирамидных путей вследствие снятия тормозящего влияния коры головного мозга на сегментарный аппарат спинного мозга и образования мозгового ствола.

Рефлексы орального автоматизма

Носогубной рефлекс Аствацатурова вызывается постукиванием молоточком по корню носа, ответная реакция – выпячивание губ вперед.

Хоботковый рефлекс – выпячивание губ при ударе молоточком по верхней или нижней губе.

Сосательный рефлекс – штриховое раздражение сомкнутых губ вызывает сосательные движения.

Ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-Радовичи – сокращение подбородочной мышцы на одноименной стороне при штриховом раздражении кожи в области возвышения большого пальца.

Рефлексы орального автоматизма появляются при диффузных поражениях головного мозга, страдании кортико-нуклеарных путей (например, при псевдобульбарном параличе).

Разгибательные патологические рефлексы

Рефлекс Бабинского – медленное разгибание большого пальца стопы (изолированное или сочетающееся с веерообразным расхождением остальных пальцев) в ответ на штриховое раздражение подошвы. Вызывается глубоким штриховым раздражением, наносимым рукояткой молоточка по наружному краю стопы от пятого пальца или в обратном направлении.

Рефлекс Оппенгейма – разгибание большого пальца стопы при давящем проведении большого пальца исследующего по внутреннему краю большеберцовой кости до стопы. Движение должно быть скользящим в направлении сверху вниз.

Рефлекс Гордона – разгибание большого пальца стопы при сжатии рукой икроножных мышц.

Рефлекс Шеффера – разгибание большого пальца стопы при сдавлении или щипковом раздражении ахиллова сухожилия.

Сгибательные патологические рефлексы

Рефлекс Россолимо – быстрое подошвенное сгибание II-V пальцев стопы при отрывистых ударах по кончикам этих пальцев молоточком или пальцами исследующего.

Рефлекс Бехтерева – Менделя – быстрое подошвенное сгибание II-V пальцев стопы при постукивании молоточком по тылу стопы, в области III-IV плюсневых костей.

Рефлекс Жуковского – быстрое подошвенное сгибание II-V пальцев стопы при ударе молоточком по подошвенной стороне стопы, под пальцами.

Пяточный рефлекс Бехтерева - быстрое подошвенное сгибание II-V пальцев стопы при ударе молоточком по подошвенной стороне стопы ближе к пятке.

Патологические рефлексы на верхних конечностях

Рефлекс Тремнера – сгибание II-V пальцев при отрывистом ударе по ладонной поверхности их концевых фаланг пальцами исследующего (при пассивно свисающей кисти).

Рефлекс Бехтерева – сгибание II-V пальцев при ударах молоточком по тылу кисти в области III-IV пястных костей.

Рефлекс Жуковского – сгибание II-V пальцев при ударах молоточком по ладонной поверхности кисти в области III-IV пястных костей.

Рефлекс Якобсона – Ласка - сгибательные движения пальцев в ответ на удар молоточком по шиловидному отростку лучевой кости.

Рефлекс Гоффмана – сгибательные движения пальцев в ответ на щипковое раздражение ногтя III пальца пассивно свисающей кисти.

Хватательный рефлекс Янишевского вызывается незаметным для больного штриховым раздражением ладони или прикосновением к ней рукояткой молоточка, или каким-либо другим предметом. Отмечается непроизвольное схватывание и удерживание предмета, соприкасающегося с ладонью.