- •Вирусные гепатиты у детей
- •Введение
- •1. Острые вирусные гепатиты
- •Классификация острых гепатитов у детей
- •1.1. Острый вирусный гепатит а
- •Диагностика типичных форм вирусного гепатита а:
- •Лабораторные признаки:
- •Маркерная диагностика:
- •1.2. Острый вирусный гепатит в
- •1.3. Острый вирусный гепатит д
- •Клиника
- •Исходы острой hd-инфекции
- •Маркерная диагностика
- •1.4. Острый вирусный гепатит с
- •1.5. Острый вирусный гепатит е
- •Диагностика вирусного гепатита е
- •Лабораторная диагностика
- •Дифференциально-диагностические признаки вирусных гепатитов
- •1.6. Редкие формы вирусных гепатитов
- •2. Фульминантные (злокачественные) формы вирусных гепатитов
- •Опорно-диагностические признаки гепатодистрофии
- •1. Первая стадия (стадия предвестников):
- •2. Вторая стадия (прекома):
- •3. Третья стадия (кома 1):
- •4. Четвертая стадия (кома 2):
- •Лабораторная диагностика
- •3. Хронические вирусные гепатиты
- •3.1. Классификация
- •Составные компоненты индекса гистологической активности
- •3.2. Клиническая картина хронических вирусных гепатитов
- •3.3. Лабораторная диагностика
- •Специфические методы
- •2. Неспецифические методы:
- •Классификация хронического гепатита с учетом рекомендаций международной группы экспертов
- •Ультразвуковые критерии стадий фиброза печени при хроническом гепатите у детей
- •3.5. Исходы хвг
- •4. Диагностика заболеваний печени
- •Основные клинико-лабораторные синдромы при поражениях печени
- •4. 2. Инструментальные методы исследования печени
- •4. 3.Специфические методы исследования при вирусных гепатитах
- •5. Лечение острых и хронических вирусных гепатитов
- •5.1. Протокол лечения острых вирусных гепатитов
- •5. Интенсификация.
- •5.2. Протокол лечения больных с гепатодистрофией
- •5.3. Протокол лечения хронического вирусного гепатита
- •6. Дополнительные условия.
- •6. Критерии выписки, диспансеризация больных с острыми и хроническими вирусными гепатитами
- •6.1. Выписка из стационара, наблюдение и контроль за детьми, перенесших острый вирусный гепатит
- •6.2. Наблюдение и контроль за детьми с хроническим вирусным гепатитом
- •Рекомендации по диете больным с вирусным гепатитом
- •Схемы комбинированной терапии различных типов хронических гепатитов
- •Противовирусные препараты в терапии детей хгв и хгс
- •Гепатопротекторы
- •Тюбаж ("слепое" зондирование)
- •Дифференциальная диагностика желтух
- •Список рекомендуемой литературы
- •Список сокращений
- •Содержание
Список рекомендуемой литературы
Обязательная литература
Иванова В.В. Инфекционные болезни у детей / В.В. Иванова. – М.: Медицинское информационное агентство,2002. – С. 429-473.
Симованьян Э.М. Инфекционные болезни у детей / Э.М. Симованьян.- Ростов н/Д.: «Феникс», 2002.- С. 5-189.
Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей / В.Ф. Учайкин. - М.: ГЭОТАР, 2002. - С.84-158.
Дополнительная литература
Вирусные гепатиты от А до ТТV у детей / В.Ф. Учайкин, Н.И. Нисевич, Т.В. Чередниченко. – М.: ООО «Издательство Новая волна», 2003. – 432 с.
Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение / Ю.В. Лобзин, К.В. Жданов, В.М. Волжанин, Д.А. Гусев. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2003. – 192 с.
Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций / В.Н. Тимченко, В.В. Леванович, И.Б. Михайлов. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. – С.101-130.
Майер К.-П. Гепатит и последствия гепатита. – М.: ГЭОТАР - Мед, 2004. -720 с.
Список сокращений
АлАТ - аланинаминотрансфераза
АсАТ - аспартатаминотрансфераза
ВГА - вирусный гепатит А
ВГВ - вирусный гепатит В
ВГС - вирусный гепатит С
ВГД - вирусный гепатит Д
ВГЕ - вирусный гепатит Е
ГГТП – γ-глутамилтранспептидаза
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
ИФН – интерферон
ЛДГ – лактатдегидрогеназа
ОВГ – острый вирусный гепатит
ПТИ – протромбиновый индекс
РНК - рибонуклеиновая кислота
РЭС – ретикулоэндотелиальная система
ХС – холестерин
ХВГ – хронический вирусный гепатит
ЩФ – щелочная фосфатаза
Ig – иммуноглобулин
Содержание
Введение …………………………………………………………………………..3
1. Острые вирусные гепатиты ……………………………………………………4
1.1. Вирусный гепатит А ………………………………………………………..5
1.2. Вирусный гепатит В………………………………………………………..8
1.3. Вирусный гепатит Д……………………………………………………….13
1.4. Вирусный гепатит С………………………………………………………..16
1.5. Вирусный гепатит Е ……………………………………………………….20
1.6. Редкие формы вирусных гепатитов ……………………………………...21
2. Злокачественные формы вирусных гепатитов ………………………………25
3. Хронические вирусные гепатиты …………………………………………….28
3.1. Классификация …………………………………………………………….28
3.2. Клиника …………………………………………………………………… 31
3.3. Лабораторная диагностика ………………………………………………. 33
3.4. Дифференциальная диагностика …………………………………………35
3.5. Исходы хронических гепатитов ………………………………………… 37
4. Диагностика заболеваний печени ……………………………………………40
4.1. Основные клинико-лабораторные синдромы при поражениях печени..40
4.2. Инструментальные методы исследования печени …………………….. 46
4.3. Специфическая диагностика заболеваний печени …………………….. 46
5. Лечение вирусных гепатитов ……………………………………………….. 48
5.1. Протокол лечения острых вирусных гепатитов ……………………….. 48
5.2. Протокол лечения злокачественных форм вирусного гепатита ………..51
5.3. Протокол лечения хронических вирусных гепатитов …………………..53
6. Критерии выписки, диспансеризация больных вирусными гепатитами ….60
6.1. Выписка из стационара, наблюдение и контроль за детьми, перенесших острые вирусные гепатиты ……………………………………………………61
6.2. Наблюдение и контроль за детьми с хроническими вирусными гепатитами ……………………………………………………………………...61
7. Вопросы для самоконтроля …………………………………………………..63
Приложения ………………………………………………………………………64
Список литературы ………………………………………………………………72
Список сокращений ……………………………………………………………...73