1. Дифтерия, этиология, эпидемиология, клиника, осложнения диагностика, профилактика.

2. Задача № 15

Мужчина Р., 63 лет, поступил 20 декабря на 3-й день болезни с жалобами на жар, головную боль, отек и неприятные ощущения в области лица.

Заболел остро, после переохлаждения почувствовал озноб, головную боль, температура поднялась до 38°С, появились чувство жжения и покалывания в области лица.

Объективно: состояние средней тяжести, температура 38°С, вялый. На левой щеке участок гиперемии и отека с четкими границами, с краевым валиком, с местной гипертермией. Веки отечные, глазная щель. На гиперемированном участке несколько крупных пузырей, наполненных серозной жидкостью. Тоны сердце глухие, пульс 94 уд.в мин., в легких везикулярное дыхание. Со стороны желудочно-кишечного тракта без патологии.

Ваш диагноз?

Зав.Кафедрой, профессор а.К.Дуйсенова Рубежный контроль для студентов 3 курса специальности «Стоматология» Билет № 16

1. Грипп, этиология, эпидемиология, клиника, осложнения диагностика, профилактика.

2. Мужчина П., 52 лет, плотник, поступил в больницу на 3-й день болезни с жалобами на затруднение при открывании рта, напряжение мышц шеи, повышение температуры.

Заболел остро: стало трудно жевать, но болей при жевании не было. На следующий день появилось затруднение при движении шеи. Поднялась температура до 38°С. Сегодня утром вызвали скорую помощь и больной доставлен в больницу.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 38,2°С. Больной лежит на спине, движения скованы, глаза прищурены, углы рта растянуты в стороны, зубы разжимает на 1 см, брови подняты, мышцы шеи, спины, живота напряжены, под поясницу свободно проходит рука. Потливость. Во время осмотра появилось резкое напряжение мышц туловища, больной изогнулся другой, несколько секунд не дышал, лицо стало цианотичным, зубы стиснуты. Затем дыхание восстановилось, больной покрылся потом. Мышцы голеней, стоп, кистей не напряжены. Пульс ритмичен 90 уд. в мин., АД-140/80 мм рт.ст.

В отделении напряжение мышц держалось в течение 3-х недель, купировалось очень медленно. Приступы судорог появлялись только при дотрагивании, инъекциях, поворачивании и.т.п.

Ваш диагноз?

Зав.Кафедрой, профессор а.К.Дуйсенова Рубежный контроль для студентов 3 курса специальности «Стоматология» Билет № 17

1. ВИЧ-инфекция, этиология,эпидемиология, клинические стадии, диагностика, профилактика.

2. Мужчина В., 20 лет, поступил в больницу на второй день болезни с жалобами на общую слабость, головокружение, слюнотечение, боли в мышцах плечевого пояса.

Заболел остро: сегодня утром во время завтрака появилось затруднение при глотании, головокружение. Направлен врачом скорой помощи в больницу.

Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,2°С. Лицо гиперемировано. Возбужден, говорлив, боится смерти. Сыпи нет. Воду пить не может, так как появляются спазмы мышц глотки. Обильное слюнотечение. В легких везикулярное дыхание. АД-120/80 мм рт.ст., пульс 100 уд. в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот безболезненный. Менингеальных симптомов нет.

Эпиданамнез: весной и в степи поймал волка, сам снимал шкуру. Дома все здоровы.

Какой диагноз можно предположить?