7.2. Питание населения в условиях неблагоприятного действия факторов окружающей среды

Неблагоприятное действие на человека могут оказывать как факторы среды обитания (проживания), так и вредные производственные условия. Питание в профилактике профессиональной патологии занимает важное, но не определяющее место: на первый план в связи с этим выходят технологические (снижающие и предотвращающие контакт с вредным веществом или фактором) и организационные (коллективная и индивидуальная защита) мероприятия.

Люди, проживающие в условиях экологического неблагополучия, конечно, имеют более низкий уровень чужеродной нагрузки по сравнению с производственными вредностями. Однако эта нагрузка имеет постоянное (часто круглосуточное) и длительное по времени действие. В этом случае обеспечение населения (особенно детей, беременных, кормящих) оптимальным питанием с учетом реальной потребности в пищевых веществах и энергии является мощным фактором первичной профилактики экологически обусловленных заболеваний.

Таким образом, очевидна необходимость организации для больших групп населения, проживающего и работающего в условиях чужеродной нагрузки, профилактического питания, предназначенного для предупреждения воздействия на организм неблагоприятных факторов производства и окружающей среды, а также факторов риска развития заболеваний.

7.3. Основы алиментарной адаптации

Неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнение окружающей среды в настоящее время являются важнейшими лимитирующими факторами безопасного существования человека. Во всех средах: в воздухе, воде, почве и, в конечном счете, в продовольственном сырье постоянно возрастают концентрации химических веществ и соединений, которые по своей природе являются чужеродными для организма человека, т.е. ксенобиотиками.

Постоянно растущая чужеродная нагрузка вызывает либо острые отравления, либо, что гораздо чаще, хронические дисфункции различных органов и систем. В рамках данной проблемы питание рассматривается в качестве важнейшего фактора адаптации организма к новым условиям существования. С одной стороны, до 95 % общего объема ксенобиотиков поступают в организм с пищевыми продуктами и питьевой водой, т.е. алиментарным путем. Этот факт подчеркивает значимость контроля над качеством продовольственного сырья и пищевых продуктов на всех этапах их получения, переработки и реализации, осуществляемого производителями и соответствующими государственными органами. Все продовольствие должно соответствовать требованиям безопасности.

С другой стороны, пищевые вещества обеспечивают реализацию защитно-адаптационных механизмов: они на всех этапах метаболизма вступают в непосредственный конкурентный контакт с чужеродными веществами (возможны также синергетические или нейтральные взаимодействия) и используются организмом для поддержки устойчивой работы гомеостатических систем.

По определению ВОЗ «адаптация – это истинное приспособление организма к изменяющимся условиям окружающей среды, которое происходит без какого-либо нарушения данной биологической системы и превышения нормальных (гомеостатических) способностей ее реагирования».

Сущность динамической адаптированности заключается в повышении устойчивости к стрессовому фактору, расширении диапазона защитно-приспособительных возможностей организма, что, в конечном счете, ведет к относительному соответствию живых систем и условий их обитания, т.е. выработке адаптационной устойчивости. Становление последней возможно лишь при бездефицитном поступлении всех незаменимых субстратов, представленных для человека в виде нутриентов рациона.

Алиментарная адаптация может быть определена как процесс выработки устойчивости и сопротивляемости организма к экстремальным внешним условиям за счет оптимизации питания, предполагает обеспечение поступления с рационом питания полного набора пищевых и биологически активных веществ и развитие за счет этого устойчивого функционирования всех метаболических систем. Поставленная задача может быть достигнута при условии обеспечения населения высококачественными и доступными продуктами питания в результате индивидуального, осознанного выбора на базе образовательных программ в области гигиены питания.

Таким образом, оптимизация питания, обеспечение поступления с рационом питания полного набора пищевых и биологически активных веществ будет способствовать адаптации организма человека к экстремальным внешним условиям.

В условиях экологической (чужеродной) нагрузки питание кроме традиционных функций должно также обеспечивать:

• снижение абсорбции ксенобиотиков в желудочно-кишечном тракте;

• ослабление неблагоприятного воздействия чужеродных веществ и факторов на клеточном и органном уровнях;

• уменьшение уровня депонирования ксенобиотиков и их метаболитов в тканях с ускоренным их выведением из организма.

Абсорбция чужеродных веществ в желудочно-кишечном тракте и степень их поступления во внутреннюю среду организма зависит от ряда факторов: времени нахождения пищи в кишечнике, состояния мембран энтероцитов, активности ферментативного пищеварения, характера микробиоценоза и химического состава рациона. Последнее подразумевает возможность существования различных видов взаимодействия ксенобиотиков и нутриентов: конкурентное, синергическое или нейтральное.

В настоящее время накоплен обширный материал о пищевых веществах, блокирующих тем или иным способом абсорбцию ксенобиотиков. К ним, в первую очередь, относятся природные неспецифические сорбенты: пищевые волокна, альгинаты, коллаген, слизи, цеолиты, хитин. Они же усиливают моторику кишечника, сокращая тем самым эффективный период абсорбции ксенобиотиков. Степень снижения поступления ксенобиотиков в организм за счет неспецифической сорбции может достигать 50 % и более. При этом увеличивать в рационе содержание неспецифических сорбентов (в первую очередь за счет их пищевых источников) рекомендуется на 30-50 %.