Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Педиатрия для подготовки.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
524.8 Кб
Скачать

Задача № 33

На стационарном лечении находится 12-месячный ребенок. Диагноз: анемия железодефицитная, рахит.

Ребенок быстро утомляется, не активен, аппетит плохой. Рацион питания ребенка однообразен – молочная пища; фрукты, овощи предпочитают ребенку не давать, т.к. боятся расстройства пищеварения.

Ребенок от 1-й беременности, 1-х родов, от молодых родителей. Отец с семьей не живет. Ребенок на улице бывает редко, т.к. находится на попечении бабушки. У мамы хронический тонзиллит, работает технологом.

Объективно: бледен, трещины в углах рта («заеды»). Голова немного увеличена с выпячиванием лобных бугров, большой родничок еще открыт на 2х2 см. На грудной клетке определяются четки. ЧДД 32 в минуту, пульс 120 в мин. Живот мягкий. Стул со склонностью к запорам.

Задания

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Проведите беседу с мамой о рациональном вскармливании и режиме дня ребенка.

  3. Продемонстрируйте технику исследования пульса и ЧДД.

  4. Гемофер. Применение в соответствии с правилами его использования.

  5. Укажите виды реабилитации; определите основные задачи амбулаторно-поликлинического этапа медицинской реабилитации; перечислите средства медицинской реабилитации; составьте реабилитационную программу с указанием лечебно-двигательного режима, средств, форм и методов проведения ЛФК; методов физиотерапевтического лечения и массажа.

    Эталон ответа к задаче №6

План

Мотивация

1. Разнообразить меню пациента продуктами, содержащими железо (гречка, говядина, печень, гранаты и т. д.)

Для повышения содержания гемоглобина в крови

2. Кормить пациента малыми порциями 5-6 раз в день пищей в тёплом виде

Для лучшего усвоения пищи

3. С разрешения врача включать в рацион аппетитный чай, кислые морсы, соки

Для повышения аппетита

4. Привлекать по возможности родственников пациента к его кормлению

Для эффективности кормления.

5. Обеспечить прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой за 30-40 минут до еды, массаж, гимнастику

Для повышения аппетита

6. Провести беседу с родственниками о необходимости полноценного питания

Для профилактики осложнений

7. Выполнение назначений врача: прием препаратов железа

Для повышения содержания гемоглобина в крови

2. Студент проводит беседу с матерью о рациональном вскармливании и режиме дня ребенка.

3. Студент демонстрирует технику исследования пульса и ЧДД.

4. Гемофер. Применение в соответствии с правилами его использования.

Эталон ответа:

Задание

Ответ

  1. Укажите виды реабилитации

Медицинская реабилитация.

  1. Определите этап медицинской реабилитации, его основные задачи

Этап медицинской реабилитации - амбулаторно-поликлинический

Задачи:

Оценка эффективности медицинской реабилитации.

Диспансерное динамическое наблюдение.

Разработка реабилитационной программы реабилитационных мероприятий программы реабилитационных мероприятий с обеспечением ее преемственности на амбулаторно-поликлиническом и санаторном этапах (индивидуальный реабилитационный прогноз).

Определение адекватного лечебно-двигательного режима.

Разработка диетических рекомендаций.

Предупреждение и устранение возможных осложнений заболеваний.

Разработка рекомендаций по дальнейшей реабилитации.

  1. Перечислите средства медицинской реабилитации

Необходимая медикаментозная терапия;

Рациональное лечебное питание;

Лечебная физкультура;

Физиотерапия;

Массаж

  1. Составьте реабилитационную программу с указанием лечебно-двигательного режима, средств, форм и методов проведения ЛФК; методов физиотерапевтического лечения и массажа.

  1. ЛФК.

Цели ЛФК:

Общеукрепляющее воздействие на все органы и системы организма (ДС, НС, ССС, иммунная система);

Улучшение приспособляемости организма ребёнка к физическим нагрузкам.

ЛФК проводится индивидуальным способом.

Средства ЛФК: физические упражнения (гимнастические упражнения).

Формы ЛФК: гигиеническая и лечебная гимнасти­ка.

Особенности ЛГ:

1. Главный принцип - постепенность, плав­ное повышение нагрузки в течение курса ЛФК.

2. В ЛГ применяются пассивные упражнения с вовлечением в работу всех мышечных групп, дыхательные упражне­ния динамического характера.

3. Для повышения психоэмоционального состояния ребенка упражнения должны быть игрового характера.

4. Темп выполнения упражнений -медленный и сред­ний.

5. Продолжи­тельность занятий лечебной гимнастикой 5—15 мин.

  1. Физиотерапевтическое лечение - гидротерапия (местное и общее обливания и обтирания;

Климатотерапия (гелиотерапия, аэротерапия, талассотерапия)

  1. Общий массаж - выполняется в мед­ленном темпе в сочетании с пассивными движениями конечностей. Длительность заня­тий — 5—8 мин.