Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Педиатрия для подготовки.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
524.8 Кб
Скачать

Задача № 22

На стационарном лечении находится девочка 11 лет с диагнозом грипп. Предъявляет жалобы на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту, нарушение сна, общую слабость. Считает себя больной в течение двух дней, когда впервые поднялась температура до 39,8º С и появилась слабость, разбитость, бред.

Объективно: положение в постели пассивное. В сознании, но заторможена, кожные покровы бледные, сухие, частота дыхательных движений 30 в минуту, пульс 160 ударов в минуту, артериальное давление 140/60 мм рт. ст. Лёгкая гиперемия зева, температура при осмотре 39,6º С.

Задания

  1. Составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Назовите фармацевтическую группу, механизм действия, правила приема, побочные эффекты препарата Арбидол.

  3. Проведите беседу о профилактике гриппа (специфическая и неспецифическая).

  4. Назовите правила хранения вакцин.

  5. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера.

  6. Укажите виды реабилитации; определите основные задачи амбулаторно-поликлинического этапа медицинской реабилитации; перечислите средства медицинской реабилитации; составьте реабилитационную программу с указанием лечебно-двигательного режима, средств, форм и методов проведения ЛФК; методов физиотерапевтического лечения и массажа.

Эталон ответа к задаче №1 (грипп)

1.

План

Мотивация

1.  Изолировать пациентку и организовать индивидуальный сестринский пост по уходу за пациенткой

Поместить в боксированное отделение для предупреждения распространения инфекции. Для контроля за состоянием пациентки

2.  Обеспечить пациентке физический и психологический покой

Для контроля за состоянием пациентки

3. Обеспечить обильный приём жидкости (обильное щелочное питьё в течение 2 суток)

Для предотвращения обезвоживания организма

4. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания

Для компенсации потери белка и повышения защитных сил

5. Измерить температуру тела каждые 2 часа, АД

Для контроля за состоянием пациентки

6. По назначению врача дача ЛВ (арбидол, ибупрофен, капотен)

Для улучшения состояния пациентки

7. Смазывать губы вазелиновым маслом 3 раза в день

Для увлажнения кожи губ

8. Обеспечить прием жидкой или полужидкой пищи 6-7 раз в день

Для лучшего усвоения пищи.

9. Обеспечить тщательный уход за кожей и слизистыми пациентки

Для профилактики воспалительных процессов кожи и слизистых

10. Обеспечить смену нательного и постельного белья по мере необходимости

Для обеспечения комфорта пациенту.

11. Наблюдать за внешним видом и состоянием больного

Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений

  1. 2.Арбидол. Назовите фармацевтическую группу, механизм действия, правила приема, побочные эффекты препарата

3.Неспецифическая профилактика: закаливание, массаж.

Специфическая профилактика: вакцина «Гриппол», возраст, доза, показания, противопоказания. Медицинская документация – карта профпрививок , 63у/форма, 26/у

4. Студент рассказывает правила хранения вакцин.

5. Алгоритм выполнения техники оксигенотерапии с применением носового катетера.

Эталон ответа:

Задание

Ответ

  1. Укажите виды реабилитации

Медицинская реабилитация.

  1. Определите этап медицинской реабилитации, его основные задачи

Этап медицинской реабилитации - амбулаторно-поликлинический

Задачи:

Оценка эффективности медицинской реабилитации.

Диспансерное динамическое наблюдение.

Разработка реабилитационной программы реабилитационных мероприятий программы реабилитационных мероприятий с обеспечением ее преемственности на амбулаторно-поликлиническом и санаторном этапах (индивидуальный реабилитационный прогноз).

Определение адекватного лечебно-двигательного режима.

Разработка диетических рекомендаций.

Предупреждение и устранение возможных осложнений заболеваний.

Разработка рекомендаций по дальнейшей реабилитации.

Санаторно-курортный отбор.

  1. Перечислите средства медицинской реабилитации

Необходимая медикаментозная терапия;

Рациональное лечебное питание;

Лечебная физкультура;

Физиотерапия;

Массаж;

Санаторно-курортное лечение.

  1. Составьте реабилитационную программу с указанием лечебно-двигательного режима, средств, форм и методов проведения ЛФК; методов физиотерапевтического лечения и массажа.

ЛФК.

Цели ЛФК:

Общеукрепляющее воздействие на все органы и системы организма (ДС, НС, ССС, иммунная система);

Улучшение приспособляемости организма ребёнка к физическим нагрузкам.

ЛФК проводится малогрупповым или индивидуальным способом.

Средства ЛФК: физические упражнения (гимнастические упражнения, спортивно-прикладные, игры – игры с прыжками, лазанием, метанием, ходьбой, в виде эстафет).

Формы ЛФК: гигиеническая и лечебная гимнасти­ка, дозированная ходьба, оздоровительный бег, терренкур, прогулки, ближний туризм, экскурсии, игровые занятия, спортивные упражнения.

Лечебно-двигательный режим: - Щадяще-тренирующий режим (режим средней физиче­ской нагрузки, тонизирующий, № 2). Широко используются спортивные игры (волейбол, теннис, бад­минтон), лечебное плавание, физические упражнения в воде, прогулки на лыжах, катания на коньках, на лодках; занятия на тренажерах (велотренажер, беговая дорожка и др.).

Физиотерапевтическое лечение - светолечение (общее УФО); гидротерапия (местное и общее обливания и обтирания; души среднего, малого давления; контрастные души и ванны).

Климатотерапия (гелиотерапия, аэротерапия, талассотерапия)

Общий массаж