Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички

Етапи виконання

Послідовність дій

1. Підготовка всього необ­хідного до операції.

1. Стерильним пінцетом дістаньте з бікса стерильну пелюшку, покладіть її на столик біля гінекологічного крісла і розгорніть.

2. Дотримуючись правил асептики на пелюшці розмістіть стерильні: корнцанг, браншу від кульових щипців (або корнцанг, або кровозупинний затискач), ватні кульки у достатній кількості, гумові рукавички.

3. На гінекологічне крісло застеліть клейонку та другу стерильну пелюшку.

4. Окремо приготуйте антисептичні засоби (70% розчин етилового спирту або 2% розчин йоду або 1% розчин йодонату, розчин фурациліну 1:10000).

5. У ємкість під гінекологічним кріслом поставте ниркоподібний лоток.

2. Підготовка пацієнтки до операції

ПРИМІТКА:

Перед проведенням процедури жінка повинна спорожнити сечовий міхур

4. Психологічно підготуйте пацієнтку.

5. Допоможіть пацієнтці лягти на гінекологічне крісло на спину, так щоб її таз був на краю гінекологічного крісла, ноги зігнуті у кульшових та колінних суглобах, максимально розведені, підколінні ямки лежали на ноготримачах.

6. Обробіть зовнішні статеві органи роділлі антисептичним засобом відповідно до алгоритму "Проведення підготовки роділлі до пологів або внутрішніх акушерських втручань".

3. Підготовка медичного персоналу до операції

1. Одягніть стерильну маску.

2. Здійсніть гігієнічну антисептику рук.

3. Одягніть стерильний халат.

4. Одягніть стерильні гумові рукавички і обробіть їх спиртом.

5. Підійдіть до гінекологічного крісла і станьте біля ніг жінки.

4.Проведення операції

ПРИМІТКА: Оцініть кількість, колір навколоплідних вод, наявність домішок меконію тощо.

1. Великим і вказівним пальцями лівої руки розведіть статеві губи роділлі.

2. Праву руку складіть у вигляді "руки акушера" і уведіть у піхву вказівний і середній пальці правої руки.

3. Проведіть одноручне піхвове дослідження, з'ясувавши передлежання плода, ступінь розкриття шийки матки, пропальпуйте плодовий міхур і захопіть його між двох пальців.

4. Під час перейми спробуйте розірвати плодовий міхур пальцями.

5. Якщо це не вдається, лівою рукою візьміть браншу кульових щипців і введіть її у піхву, проводячи гострий кінець між двома пальцями правої руки.

6. Зачепивши гострим кінцем інструменту плодовий міхур, який знаходиться між пальцями, на висоті перейми розірвіть його.

7. Обережно видаліть інструмент з піхви.

8. Пальці з піхви одразу не виймайте, щоб навколоплідні води виливалися повільно (запобігання випадінню пуповини і дрібних частин плода).

9. Після злиття навколоплідних вод, введіть пальці правої руки в отвір у плодовому міхурі, розширте його і обережно зніміть оболонки з передлеглої частини.

10. Виведіть пальці з піхви.

11. Обробіть піхву розчином фурациліну за допомогою ватних кульок, затиснутих на корнцангу.

12. Зніміть гумові рукавички, покладіть їх у ємкість для відпрацьованого матеріалу.

13. Допоможіть жінці підвестися і видайте стерильну підкладну пелюшку.

14. Вимийте і висушить руки.

5. Оформлення документації

Дані про проведення операції занесіть в історію пологів.

5. Дезінфекція обладнання

Продезінфікуйте використане обладнання відповідно з режимами дезінфекції об'єктів пологового будинку .