Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички

Етапи виконання

Послідовність дій

1. Підготовка пересувного столика

ПРИМІТКА. Під час приймання пологів акушерка відкриває столик, піднімаючи верхню пелюшку за допомогою затискачів.

1. Здійсніть соціальне миття рук.

2. Поставте пересувний столик з лівої сторони від ліжка Рахманова у його ніжного кінця.

3. Обробіть пересувний столик двічі дезрозчином.

4. Стерильним пінцетом (із ємкості з потрійним розчином) дістаньте з бікса стерильну пелюшку і накрийте столик.

5. Стерильним пінцетом дістаньте з відповідного бікса стерильний індивідуальний пакет для роділлі (в один комплект входять: косинка, сорочка, бахіли, підкладна пелюшка, все завернуте у простирадло).

6. Стерильним пінцетом з інших біксів дістаньте пакет для приймання пологів, в який входить 2 простирадла, декілька пелюшок, розгорніть його.

7. Стерильним пінцетом із стерилізатора або бікса дістаньте інструменти (широкі післяпологові пластинчаті дзеркала (2), плоскі підіймачі Отта (2), вікончаті затискачі (2), голкотримач, хірургічні голки, ножиці тупокінцеві (2 – прямі і зігнуті), пінцети анатомічні(2 – один з них довгий) та хірургічні (2), корнцанг (2)) розкладіть їх у зручному порядку, катетер (для матері), розставте мензурки (3, налийте в них певну кількість антисептиків.

8. Стерильним пінцетом з інших біксів викладіть на столик халат, достатню кількість стерильних ватних кульок, серветок, ватно-марлевих тампонів (2-3), стерильні гумові рукавички – 2 пари.

9. Накрийте все зверху іншою стерильною пелюшкою.

10. Знезаражений лоток для новонародженого накрийте стерильною пелюшкою.

11. Стерильним пінцетом дістаньте з бікса і покладіть на лоток гумовий балончик для відсмоктування слизу, пакет для обробки новонародженого, до складу якого входить: інструментарій (затискачі Кохера (3), пінцет анатомічний, тупокінцеві ножиці); 2 пупочника (у складі: 4-х шарова серветка із марлі; 2 лігатури; косиночка), паличка з ватою, скляна паличка, браслетки (2) та медальон; покладіть на лоток, не розгортаючи.

2. Підготовка ліжка Рахманова

ПРИМІТКА: Упевниться у робочому стані електровідсмоктувача, безтіньової лампи, наявності кисню у системі або у балоні, включить обігрівачі над повивальним столиком.

1. Ніжний кінець ліжка Рахманова висуньте з-під головного, а узголів'я підніміть.

2. Обробіть ліжко двічі дезрозчином.

3. Розгорніть матрац, обшитий медичною клейонкою.

4. Обробіть матрац двічі дезрозчином.

5. Дотримуючись правил асептики на ліжко застеліть стерильну клейонку (із відповідного бікса) та підкладну пелюшку (із комплекту для роділлі).

3. Підготовка акушерки

ПРИМІТКА: У набір для акушерки входять стерильні: 2 халата, маска, бахіли, 2 пари гумових рукавичок; окуляри.

1. Поверх чистого халата одягніть цератовий фартух, окуляри.

2. Одягніть стерильну маску.

3. Здійсніть хірургічну антисептику рук.

4. Одягніть стерильний халат.

5. Одягніть стерильні гумові рукавички.

Відповідно до наказу № 234 МОЗ України від 22.05.2007

31. Здійсніть соціальне миття рук.

32. Надягніть на чистий робочий одяг продезінфікований гумовий фартух, чистий халат, окуляри (щиток), шапочку.

33. Здійсніть гігієнічну антисептику рук.

34. Одягніть стерильні гумові рукавички.

35. Станьте у ніжного кінця ліжка Рахманова перед роділлею (між ніг жінки).

4. Підготовка роділлі

ПРИМІТКА: У пологову залу роділлю переводять із початком потужної діяльності

1. Перед переводом із передпологової роділлі проведіть туалет зовнішніх статевих органів 0,02% розчином перманганату калію.

2. Переведіть роділлю із передпологової у пологову залу (при необхідності на каталці, яку вкривають знезараженою клейонкою і стерильною пелюшкою), допоможіть зняти сорочку і лягти на ліжко Рахманова, після чого допоможіть надягти стерильну сорочку, косинку і бахіли.

3. Поясніть роділлі її положення на ліжку: на спині, ноги зігнуті у кульшових та колінних суглобах, максимально розведені, стопи упираються у ноготримачі, таз роділлі знаходиться на краю ліжка, руками вона держатися за віжки.

6. Обробіть двічі зовнішні статеві органи роділлі одним із шкіряних антисептиків.

7. Ділянку анального отвору прикрийте стерильною пелюшкою.

8. Психологічно підготуйте і навчить роділлю правильно тужитися.