- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички "Підготовка набору для надання невідкладної допомоги при тяжких формах пізнього гестозу"
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички "Визначення тривалості перейм і пауз за методом Вінкеля"
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички "Демонстрація біомеханізму пологів при передньому виді потиличного передлежання"
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички "Демонстрація біомеханізму пологів при передньоголовному передлежанні"
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Цов'янова іі"
- •Професійний алгоритм щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Обладнання:
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Ви працюєте фельдшером фаПу
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички "Вимірювання розмірів живота (висоти стояння дна матки та обводу живота)"
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Професійний алгоритм виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Ви працюєте фельдшером сімейної амбулаторії
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •Обладнання:
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •“Взяття матеріалу з піхви для онкоцитологічного дослідження”
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
- •“Взяття матеріалу з піхви для кольпоцитодіагностики”
- •Методичні рекомендації
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
- •Методичні рекомендації щодо виконання практичної навички
Методичні рекомендації до виконання практичної навички з гінекології
“ДВОРУЧНЕ ПІХВОВЕ ДОСЛІДЖЕННЯ”
Дворучне піхвове дослідження є обов'язковим методом обстеження жінок, саме тому методом мусить володіти як лікар, так і середній медичний працівник.
Виконується метод з обов'язковим дотриманням правил асептики та антисептики. Він є продовженням піхвового дослідження, лише проводиться не однією («внутрішньою») рукою, а двома, «зовнішня» рука знаходиться на передній стінці живота.
Дворучне піхвове дослідження — основний метод гінекологічного обстеження, оскільки він дозволяє визначити положення, величину, форму, консистенцію, чутливість, рухомість матки, стан придатків матки, тазової очеревини та клітковини.
Оскільки він є високоінформативним, то застосовується під час обстеження всіх жінок, які живуть статевим життям (у жінок, які не живуть статевим життям, ці дані можна отримати за допомогою ректального дослідження).
Нормальна невагітна матка має довжину до 7—10 см, грушоподібну форму, щільноелас-тичну консистенцію, розташована у центрі таза, трохи нахилена допереду, безболісна під час пальпації та достатньо рухома у разі зміщення.
Придатки матки, що не змінені патологічним процесом, не відчуваються і не промацуються.
Тазова клітковина та очеревина малого таза виявляються тільки за наявності інфільтратів у них.
Обладнання:
гінекологічне крісло, пелюшка, стерильні рукавички, дезінфікуючий розчин, корнцанг, ватні кульки.
|
1. Привітатися з пацієнткою. 2. Назвати себе. 3. Запитати, як звертатися до неї. 4. Пояснити доцільність проведення маніпуляції. 5. Отримати згоду на проведення маніпуляції. 6. Запропонувати спорожнити сечовий міхур. 7. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. 8. Обробити зовнішні статеві органи дєзінфікуючим розчином. 9. Надягнути стерильні рукавички |
2. Проведення дослідження
|
Форму (грушоподібна, куляста, неправильної форми тощо); консистенцію (щільноеластична, розм'якла, ущільнена); положення (типове, нетипове, зміщене по горизонтальній чи вертикальній осі, нахил, перетин тощо); чутливість (болісність, безболісність під час дослідження); рухомість (рухома, обмежено рухома). |
|
. 6. Пальці обох рук узгоджено перемістити у бокові частини склепінь та відповідні боки таза на рівень матки і дослідити придатки матки. Незмінені маткові труби тонкі та м'які, тому вони здебільшого не промацуються. Щодо яєчників, то визначають їх форму (мигдалеподібна, неправильна), величину, рухомість і чутливість. 7. Дослідити стан зв'язкового апарату, тазової клітковини та очеревини малого тазу шляхом промацування відповідно до топографії. 8. Вийняти пальці із піхви |
3. Дезінфекція обладнання |
1. Рукавички, ватні кульки, корнцанг покласти у дезінфікуючий розчин. 2. Пелюшку покласти у мішок з брудною білизною. 3. Гінекологічне крісло протерти дезінфікуючим розчином |
Завдання №13.