
- •Введение
- •Глава 1. Теоретико-методологические основы управления организационными процессами на уровне государственных лечебно профилактических учреждений
- •1.1 Современная государственная политика рф в сфере здравоохранения и роль лечебно профилактических учреждений в её реализации
- •1.2 Особенности деятельности лечебно-профилактических учреждений по реализации государственных программ на уровне управления организационными процессами
- •Глава 2 Практический опыт организации деятельности лечебно-профилактических учреждений
- •2.1 Целевые показатели организации деятельности лпу (на примере мо Кузоватовский район)
- •Показатели оказания неотложной медицинской помощи в амбулаторных условиях
- •Показатели фактических финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях
- •Фактические средние финансовые затраты на единицу объёма медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара
- •Коечный фонд гуз «Кузоватовская црб»
- •Объёмы медицинской помощи в стационарных условиях
- •Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи
- •2.2 Анализ программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных и муниципальных учреждениях
- •Глава 3. Проект предложения по совершенствованию материального стимулирования работников государственного учреждения здравоохранения «Кузоватовская центральная районная больница»
- •Проект положения о материальном стимулировании работников государственного учреждения здравоохранения «Кузоватовская центральная районная больница»
- •1. Общие положения
- •2. Источники материального стимулирования работников учреждения
- •3. Порядок материального стимулирования работников из бригадного стимулирующего фонда
- •4. Порядок материального стимулирования работников из стимулирующего фонда учреждения
- •Расчет стоимости балла
- •5. Показатели и критерии оценки качества и эффективности деятельности работников
- •Показатели и критерии оценки качества и эффективности деятельности заместителей главного врача, директора, главного бухгалтера, главной медицинской сестры
- •Показатели и критерии оценки эффективности деятельности заведующего отделением стационара, поликлиники
- •Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врачей поликлиники
- •Показатели и критерии оценки эффективности деятельности заведующего диагностического подразделения
- •Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врачей диагностических подразделений
- •Показатели и критерии оценки эффективности деятельности среднего медицинского персонала стационара
- •Показатели и критерии оценки эффективности деятельности среднего медицинского персонала и диагностических подразделений
- •Показатели и критерии оценки эффективности деятельности медицинского персонала аптеки
- •Показатели и критерии оценки эффективности деятельности младшего медицинского персонала
- •Показатели и критерии оценки эффективности деятельности специалистов
- •Показатели и критерии оценки эффективности деятельности рабочих
- •Показатели и критерии оценки эффективности деятельности водителей автомашин
- •Размер снижения стимулирующих выплат
- •Расчет стоимости балла
- •Порядок расчёта стимулирующих выплат за качество и эффективность деятельности:
- •1. Определение максимального общего количества баллов, которое может быть получено работниками.
- •2. Определение стоимости одного балла.
- •Заключение
- •Библиографический список
- •4 Соловьев, в.С. Организационное проектирование систем управления: Учебное пособие/ в.С. Соловьев.- м.: инфра - м.; Новосибирск: Сибирское соглашение, 2002 - c. 352
2. Источники материального стимулирования работников учреждения
2.1. Для осуществления стимулирующих выплат в ГУЗ «Кузоватовская ЦРБ формируется стимулирующий фонд оплаты труда, который состоит из стимулирующего фонда структурных подразделений, работающих на бригадном подряде (далее - бригадный стимулирующий фонд), и стимулирующего фонда учреждения.
2.2. Стимулирующий фонд учреждения формируется в пределах утверждённого плана финансово-хозяйственной деятельности учреждения с учётом рекомендованной структуры расходов и за счёт:
экономии фонда оплаты труда учреждения;
неполной укомплектованности штатных единиц;
прибыли, полученной от предпринимательской и иной, приносящей доход деятельности.
2.3. Финансовые средства для материального стимулирования работников доводятся до руководителей структурных подразделений заместителем главного врача по экономическим вопросам ежемесячно с учётом утверждённого плана финансово-хозяйственной деятельности, действующего тарифного соглашения и текущего финансового состояния учреждения в зависимости от конечного результата его деятельности.
2.4. Ответственность за достоверность предоставленных сведений для распределения денежных средств несут лица, ответственные за ведение табеля учёта рабочего времени соответствующих структурных подразделений.
3. Порядок материального стимулирования работников из бригадного стимулирующего фонда
3.1. Методом материального стимулирования большинства структурных подразделений в ГУЗ «Кузоватовская ЦРБ является бригадная форма организации и оплаты труда работников. Объём и характер работы бригады и её взаимоотношения с работодателем оформляются бригадным договором. Взаимоотношения работников внутри бригады осуществляются в соответствии с письмом Министерства здравоохранения СССР от 27.11.1987 г. № 02-14/112-14 «О развитии бригадной формы организации и оплаты труда работников учреждений здравоохранения».
Оценка качества эффективности работы бригады осуществляется путём сопоставления достигнутых результатов с установленными показателями деятельности.
3.2. Оценка качества работы врачей стационара и поликлиники проводится заведующим структурным подразделением (или другим должностным лицом, уполномоченным приказом главного врача) и заместителем главного врача по медицинской части.
Оценка работы заведующих структурными подразделениями производится заместителем главного врача по медицинской части.
3.3. Оценка качества деятельности врачебного персонала клинических подразделений проводится в основном по результатам экспертизы первичной медицинской документации. Заведующий структурным подразделением осуществляет экспертизу 100% медицинских карт стационарных больных и не менее 10% медицинских карт амбулаторного больного. Заместитель главного врача по медицинской части осуществляет экспертизу выборочно, на заседаниях врачебной комиссии (врачебная подкомиссия по экспертизе временной нетрудоспособности, врачебная подкомиссия по изучению летальных исходов, врачебная подкомиссия по профилактике внутрибольничных инфекций, врачебная подкомиссия по дополнительному лекарственному обеспечению), врачебной подкомиссии по отбору граждан Ульяновской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях, комиссии по рациональному использованию лекарственных средств, комиссии по контролю за назначением наркотических средств и психотропных веществ и т.д.
3.3.1. Оценка первичной медицинской документации проводится по следующим критериям:
соответствие плана диагностики и лечения стандартам;
соблюдение медицинских технологий;
выполнение приказов ГУЗ «Кузоватовская ЦРБ по ведению медицинской документации;
качество проведения ЭВН;
чёткость, разборчивость, достоверность и своевременность записей;
выполнение федеральных нормативных актов и приказов по ГУЗ «Кузоватовская ЦРБ об обороте наркотических средств, психотропных веществ, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств.
3.3.2. Оценка качества деятельности врачебного персонала диагностических подразделений проводится на основании:
соблюдения технологических процессов;
качества ведения технологической и медицинской документации;
отсутствие обоснованных претензий со стороны клинических отделений к предоставляемой информации (анализов, описаний рентгенограмм, описаний УЗИ, протоколов эндоскопий и т.д);
3.4. Оценка работы среднего медицинского персонала проводится старшей медицинской сестрой структурного подразделения (или другим должностным лицом, уполномоченным приказом главного врача) и главной медицинской сестрой учреждения.
Старшая медицинская сестра структурного подразделения проводит проверку выполнения каждой медицинской сестрой должностных обязанностей.
Оценка работы младшего медицинского персонала проводится старшей медицинской сестрой (или другим должностным лицом, уполномоченным приказом главного врача) и сестрой-хозяйкой структурного подразделения.
Старшая медицинская сестра и сестра-хозяйка структурного подразделения проводит проверку выполнения каждой санитаркой должностных обязанностей.
Оценка работы старших медицинских сестёр подразделений проводится главной медицинской сестрой учреждения.
3.5. Оценка работы административно-хозяйственного персонала проводится руководителями структурных подразделений, директором, заместителем главного врача по экономическим вопросам или другими должностными лицами, уполномоченными приказом главного врача.
3.6. Оценка труда работников бухгалтерии проводится главным бухгалтером.
3.7. Из бригадного стимулирующего фонда в соответствии с Положением об оплате труда работников ГУЗ «Кузоватовская ЦРБ устанавливаются в виде доли от должностного оклада работника и производятся следующие стимулирующие выплаты:
доплата за напряжённость, интенсивность труда, дополнительный объём работы устанавливается в виде коэффициента дополнительных услуг;
стимулирующие выплаты в виде коэффициента качества, в том числе стимулирующие выплаты бригадиру в бригаде до 10 человек – 0,1, в бригаде более 10 человек – 0,15 от должностного оклада по основной должности.
3.8. Материальное стимулирование работников осуществляется руководителями структурных подразделений самостоятельно, производится дифференцированно за фактически отработанное время с учётом показателей и критериев оценки качества и эффективности деятельности работника и фиксируется соответствующим протоколом ежемесячно.
3.8. На основании протоколов оформляется трудовой рапорт структурного подразделения (далее – рапорт). (Приложение № 1).
Изменения в рапорт до его утверждения может вносить главный врач, зам. главного врача по медицинской части, главная медицинская сестра.
3.9. Ответственность за правильность указания часов отработанного времени и соответствия табеля учёта рабочего времени протоколу несут лица ответственные за ведение табеля учёта рабочего времени соответствующих структурных подразделений.
3.10. Основанием для начисления стимулирующих выплат работнику из бригадного стимулирующего фонда является утверждённый главным врачом рапорт.