Технологическая карта выявления рисков семейного неблагополучия у ребенка (предназначена для медицинских работников)
Инструкция: при наличии указанных ниже признаков, доступных Вашему наблюдению, отметьте их знаком в столбце «Наличие»; в случае нарастания данного признака (количество, частота, интенсивность) – отметьте знаком в столбце «Рост показателя».
№ п/п |
Признаки |
Наличие |
Рост показателя |
|
|
По физическому развитию не соответствует возрастной норме |
|
|
|
|
По психическому развитию не соответствует возрастной норме |
|
|
|
|
Признаки употребления психоактивных веществ членами семьи |
|
|
|
|
Синяки, ссадины, повреждения неизвестного происхождения |
|
|
|
|
Неухоженный вид, одежда не соответствует возрасту, полу, сезону |
|
|
|
|
Родитель не владеет информацией об особенностях развития и/или состояния ребенка |
|
|
|
|
Тяжелые хронические заболевания у членов семьи
|
|
|
|
|
Систематически не выполняются рекомендации и назначения врача
|
|
|
|
|
При выезде специалиста на дом жилое помещение находится в антисанитарном состоянии |
|
|
|
|
Агрессивное поведение членов семьи
|
|
|
Оценка рисков семейного неблагополучия:
Суммируются показатели двух столбцов: «Наличие» и «Рост показателя».
менее 5 пунктов – низкий риск
от 5 до 15 – умеренный риск
более 15 – высокий риск, требующий вмешательства
При выявлении умеренного и высокого рисков семейного неблагополучия, информацию о данной семье необходимо направить в уполномоченную службу
Оборотная сторона каждой анкеты:
В случае возникновения кризисных ситуаций в семье, таких как смерть одного из родителей, тяжелое заболевание, госпитализация, лишение свободы, стихийное бедствие и т.п., необходимо также информировать уполномоченную службу для оказания своевременной помощи.
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
П
РИЛОЖЕНИЕ
7
ПРИЛОЖЕНИЕ 8
Данная структура:
имеет адресную направленность на разные целевые аудитории, что позволит перейти на новый профессиональный уровень оказания социальных услуг и обеспечит снижение затрат;
даст возможность разграничить зоны ответственности между ведомствами и организациями, работающими с семьей и детьми.
Лист первичного обращения
№ __________ Дата посещения ____________________ Время посещения____________________ Обратился ____________ ФИО ____________________________________ Дата рождения ________________ Кол-во работающих членов семьи _______________________ кол-во детей до 18 лет _____________________ Для родителей: ФИО ребёнка____________________________________________________________________ Возраст и дата рождения _______________________________________________________________________ Источник информации о нас: Радио / ТВ / Интернет / Соседи и знакомые / Мед. работники/ Соц. работники / Родственники / Другое_________________________________________________________________________ Причина обращения: ________________________________________________________________________ Какую помощь/ услуги вы ожидаете получить: ___________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Дом телефон (49__) ____________________________ моб._________________________________________ Статус семьи ________________________ ______ Район проживания ______________________________ Адрес проживания __________________________________________________________________________ Какую помощь Вы получили: информационную, психологическую, педагогическую, социально-правовую, юридическую, другое_________________________________________________________________________ Удовлетворены ли Вы предоставленной помощью ________________________________________________ Против проведения психологической диагностики меня, _____________________________, моего/моих ребенка/детей, ____________________________________________________________________________ (не возражаю/возражаю) Подпись _____________________ (расшифровка ______________________) Заполняется специалистом: Причина обращения: направление (__________________________________) / собственное желание. Результат приема: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ФИО специалиста ________________________________________________________ |
Вы записаны на индивидуальную консультацию к _________________________ Дни приема ___________________ часы ____________
Вам необходимо предоставить следующие документы: паспорт родителей, свидетельство о рождении ребенка, документы, подтверждающие право на бесплатную социальную помощь, ____________________, ___________________________________________________________________________________________
Пожалуйста, сообщите об изменении в ваших планах по тел. _______________________ Email _________________________ С Приложение 3 Приложение 2 обеседование провел ________________________________________ |
ПРИЛОЖЕНИЕ 9
ПРИЛОЖЕНИЕ 10