3. Денний стаціонар, організація роботи та його профілі

Денний стаціонар організують для пацієнтів, які потребують госпіталізації за відсутності показань до постійного лікарського спостерігання.

Головні завдання денного стаціонару:

• діагностика та лікування хворих з гострими і загостреними хронічними захворюваннями;

• доліковування хворих після виписування з лікувальнопрофілактичного закладу;

• надання невідкладної допомоги;

• профілактичне лікування диспансерних хворих.

Денні стаціонари можуть мати різні профілі: терапевтичні, хірургічні, психоневрологічні, дитячі тощо. Посади медичних сестер (палатних) установлюють із розрахунку 1 посада на 30 ліжок усіх профілів, у дитячих відділеннях — на 20 ліжок.

До складу денного стаціонару входять:

• палати для денного перебування хворих;

• палата інтенсивної терапії;

• маніпуляційна, процедурна кімнати;

• операційно-перев'язувальний блок;

• кімнати медичного персоналу;

• буфет;

• допоміжні приміщення.

У разі несприятливого перебігу захворювання під час перебування хворого в денному стаціонарі його переводять у профільне відділення лікувально-профілактичного закладу.

На хворого з денного стаціонару заповнюють «Картку хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома» (Ф—ООЗ-2/о).

4. Ведення домашніх стаціонарів, форми та профілі. Види відвідувань удома. Сумка сімейного лікаря для відвідувань удома.

Стаціонар удома організують для надання кваліфікованої медичної допомоги в домашніх умовах хворим, яким показане стаціонарне лікування, проте непотрібна госпіталізація.

Головні завдання стаціонару вдома — лікування хворих з гострими захворюваннями, доліковування хворих після виписування з лікувальних закладів, проведення лікувально-оздоровчих заходів диспансерним хворим.

Чисельність штатних одиниць медперсоналу встановлюють із розрахунку 1 посада лікаря і 1 посада медичної сестри на 12—14 відвідувань удома протягом робочого дня.

Забезпечення лікарськими засобами, харчування в денному стаціонарі і стаціонарі вдома здійснюють за рахунок лікувально-профілактичного закладу, фондів медичного страхування, підприємств, організацій та інших надходжень.

Матеріально-технічне забезпечення — важливий складник якісної медичної допомоги. Тому наказ МОЗ України № 303 від 23.07.2001 р. «Про організацію роботи закладів загальної практики — сімейної медицини» затвердив табель оснащення амбулаторії загальної практики — сімейної медицини, перелік-зразок сумки-укладки лікаря і медсестри сімейної медицини

Вміст сумки-укладки медсестри (Витяг з наказу МОЗ України від 23.07.2001 р. № 303)

Таблиця 1. Зразок обладнання сумки-укладки медичної сестри загальної практики — сімейної медицини

• Стетофонендоскоп 1 шт.

• Тонометр для вимірювання артеріального тиску 1 шт.

• Стрічка вимірювальна медична 1 шт.

• Шприци одноразові з голками 2,0 5,0 10,0 20,0 по 2 штуки

• Експрес-діагностичні тести 1 набір (50 штук)

• Термометр медичний 1 шт.

• Бинт 2 шт.

• Неврологічний молоток 1 шт.

• Вата 10 г

• Джгут гумовий 1 шт.

• Шлунковий зонд 1 шт.

• Повітрянопровідна 8-подібна трубка 1 шт.

• Язикотримач 1 шт.

• Роторозширювач 1 шт.

• Респіратор одноразовий

• Епідукладка для взяття матеріалу при підозрі на особливо небезпечні інфекції

• Голка для внутрішньосерцевого введення ліків 1 шт.

• Одноразова система для крапельних внутрішньовенних вливань 1 шт.

• Прямий пінцет 1 шт.

• Зігнутий пінцет 1 шт.

• Скальпель № 3 1 шт.

• Скальпель № 4 1 шт.

• Ножиці 11,5 см 2 шт.

• Двобічний шпатель 2 шт.

• Тест-смужки для аналізу крові на визначення глюкози, холестерину 3 комплекти

• Тест-смужки для аналізу сечі на визначення лейкоцитів, нітратів, протеїну, глюкози, уробіліногену, білірубіну, кеторечовин, крові, аскорбінової кислоти, кислотності, гущини 3 комплекти

• Тест-системи для діагностики вагітності 3 комплекти

• Тест-системи для визначення терміну овуляції 3 комплекти

• Тест-системи для визначення прихованої крові в калі 3 комплекти

• Тест-системи для бактеріальної діагностики сечових інфекцій 3 комплекти

• Реагенти для визначення груп крові та резус-фактора 3 набори

• Папаверину гідрохлорид 2 % 2 мл 10 амп.

• Но-шпа 2 мл 10 амп.

• Дибазол 1 % 1 мл 10 амп.

• Анальгін 50 % 2 мл 10 амп.

• Кофеїн-бензоат натрію10% 1 мл 10 амп.

• Кордіамін 2 мл 10 амп.

• Строфантин К 0,025 % 1 мл 10 амп.

• Нафтизин 0,5 % 15 мл 1 фл.

• Адреналіну гідрохлорид0,5 % 1 мл 10 амп.

• Ізотичний розчин натріюхлориду 200 мл 1 фл.

• Норадреналіну гідротартрат 0,2 % 1 мл 10 амп.

• Реополіглюкін 400 мл 1 фл.

• Офіцинальні розчини для регідратації 10 пакетів

• Атропіну сульфат 0,1 % 1 мл 10 амп.

• Дофамін 0,5 % 5 мл 10 амп.

• Новокаїнамід 5 мл 10 амп.

• Еуфілін 2,4 % 10 мл 10 амп.

• Фуросемід 2 мл 4 амп.

• Димедрол 1 % 1 мл 10 амп.

• Супрастин 1 мл 10 амп.

• Спирт 70 % 100 мл 1 фл.

• Аміак 10 % 10 мл 1 фл.

• Нітрогліцерин 0,0005 мл 10 табл.

• Магнію сульфат 25 % 5 мл 10 амп.

• Валідол 0,06 10 табл.

• Платифіліну гідротартрат 0,2 % 1 мл ЗО амп.

• Дроперидол 0,25 % 2 мл 20 амп.

• Мезатон 1 % 1 мл 6 амп.

• Ізотичний розчин натрію хлориду 5 мл 20 амп.

• Клофелін 0,15 50 табл.

• Лідокаїну хлорид 2 % 2 мл 10 амп.

• Водню пероксид 3 % 10 мл 2 фл.

• Калію перманганат 5,0 2 фл.

• Сибазон 0,5 % 2 мл 10 амп.

• Преднізолон 30 мг 10 амп.

• Бензилпеніциліну натрієва сіль 1 000 000/ од 5 фл.

• Окситоцин 5 МО 1 мл 2 фл.

• Йоду 5 % спиртовий розчин 10 мл 2 фл.

• Настойка валеріани 25 мл 2 фл.

• Корвалол 25 мл 2 фл.