Часть 3

Метод Гештальта

А. Оценка стратегий вмешательства.

До того как обозначить подходящую стратегию вмешательства

для клиента, необходимо собрать историческую и текущую информа-

цию. В рамках Гештальта также необходимо определить развивающи-

еся "неоконченные дела" и специфические невротические процессы,

которые упорно мешают попыткам клиента саморегуляции "здесь и

сейчас".

Для усиления диагностического процесса, терапевт должен

иметь базовое понимание основ человеческого развития. Нап-

ример, процесс развития включает в себя рост, зрелость и дове-

рие, в которых каждый человек должен развиваться. Однако, когда

эти естественные процессы блокированы, в жизни индивида посто-

янно демонстрируются наиболее значимые проявления и поведен-

ческие паттерны. Такие проявления и поведенческие паттерны мо-

гут вызывать сложности в каждодневном функционировании, так что

человек может нуждаться в терапии. Следовательно, способность

терапевта устанавливать взаимосвязь между сегодняшними тупиками

и показателями развития становится важной при определении соот-

ветствующих терапевтических вмешательств.

1. Стадии развития человека - 8 стадий по Эрику Эриксону

Хотя существует несколько подходов к развитию, Гештальт-те-

ория/терапия очень близка к психологической теории человеческо-

го развития Эрика Эриксона. Его теория предлагает более хо-

листический подход к росту и развитию, что означает включение

поведенческого, социального, духовного и соматического компо-

нентов.

Эриксоновская эпигенетическая модель представляет зрелость

как серию 8 стадий, включающих развивающие кризисы/задания, ко-

торые должны быть успешно разрешены.На каждой из этих 8 стадий

существует широкий круг возможных решений, от наиболее опти-

мальных до наиболее патологических.

Первая стадия. Базовое чувство доверия- недоверия.

От рождения до 18 месяцев

В течение первого года жизни индивид сталкивается с первым

развивающим кризисом, кризисом доверия - недоверия. Беспомощный

младенец полностью зависит от других, тех, кто будет удовлетво-

рять его потребности, и, соответственно, должен быть прикреплен

или привязан к кому-то. Базовое чувство доверия развивается,

когда младенец учится полагаться на тех близких людей, которые

о нем заботятся,при удовлетворении базовых потребностей, в пер-

вую очередь, в еде, контактах и движении. Он также обнаруживает,

что эти люди могут дать ему внимание и любовь. С течением вре-

мени, когда он научается хватать игрушку, садиться или ползать,

у него появляется доверие к собственному телу. Весь этот опыт

дает ребенку базовое чувство доверия к существующему представ-

лению о том, что мир последователен и предсказуем.

Первое социальное достижение - это доверие к людям, которые

о тебе заботятся, даже когда они находятся вне поля твоего зре-

ния. До 8 месяцев ребенок привязывается к любому, с 8 до 16

месяцев ребенок привязывается к наиболее значимым.... тем, кто

о нем заботится. Потери в течение этого периода только

способствуют развитию.

Терапевтическое замечание: "Когда нельзя полагаться на тех

людей, которые о тебе заботятся, у ребенка возникает глубокое

чувство недоверия. Мир кажется опасным, враждебным, непредска-

зуемым. Т.о. ребенок постоянно должен быть настородже и контро-

лировать ситуацию. Он верит, "что если я контролирую всё, тогда

никто не сможет поймать меня в тот момент, когда я буду не на

чеку и причинить мне боль""(Bradshaw, 1990, p.12)). Понаблюдайте

за клиентами, которые стремятся взаимодействовать скорее через

интеллект, чем через чувства, кто обычно приходит на терапию и

говорит о пустоте, кто редко осознает,что у них нет контакта со

своим собственным телом, кто предъявляет страх как главный фак-

тор изоляции и погруженности в себя, кто чувствует себя испу-

ганным ребенком во взрослом мире, кто боится своих собственных

импульсов и кто обнаруживает сильную потребность в том, чтобы

контролировать себя и других.

Вопрос, на который отвечают: Надежен ли мир?

Вторая стадия. Автономность - стыд, сомнение.

От 18 до 36 месяцев.

Когда ребенок начинает доверять своему миру, он стремится

отделиться от своих попечителей и "встать на ноги". Это сопро-

вождается заявлениями "нет" ребенка как фактом его отдельности

и обнаружением его автономности. Если заботящиеся о нем люди

поддерживают здоровый баланс ограниченного и дозволенного, ко-

торый защищает ребенка от опасного опыта и усиливает автономию,

тогда у ребенка развивается здоровое воображение, способность

сдерживать себя и позволять что-то делать, способность уступать

своему телу, эмоциям и сексуальности.

Терапевтическое замечание: Если заботящиеся люди не ставят

ограничений, ребенок может сверхманипулировать собой, чтобы из-

бежать стыда и неудачи..... Вместо того, чтобы попытаться по-

нять многие вещи, которые необходимо преодолеть в мире, ребенок

учится быть дисциплинированным, сдержанным и , во взрослом воз-

расте, руководствоваться "буквой, а не духом". Понаблюдайте за

клиентами, кто не чувствует себя, кто отрицает потребности, кто

имеет трудности в выражении своих чувств, кто демонстрирует за-

висимое поведение в отношениях, у кого большой страх быть по-

кинутым, кто демонстрирует заботливое поведение, обременяя дру-

гих;

Вопрос, на который отвечают: Я- о'кей?

Третья стадия. Инициатива - вина

От 3 до 5 лет.

После развития чувства автономности ребенок начинает иссле-

довать свой собственный мир и действовать в нем. Он наблюдает

за действиями взрослых, имитирует их и может заниматься вообра-

жаемыми играми в течение нескольких часов. Кризис развития

состоит в том, как экспериментировать и упражняться в собствен-

ных желаниях настолько широко, насколько это возможно без пере-

живания чувства вины.

Это такой период времени, когда появляется совесть. В пове-

дении ребенок руководствуется своим собственным пониманием то-

го, что хорошо и что плохо. В какие-то периоды времени он может

быть жестоким и бескомпромиссным, если это никак не сдержива-

ется соответствующим родительским руководством. Например, на

этой стадии часто появляется ревнивая ярость против вторгаю-

щихся братьев и сестер. Ребенок учится сдерживать ярость и

контролировать импульсы; в этих попытках проявляется моральная

и социальная ответственность в рудиментарной форме.

Также в течение этой стадии ребенок идентифицируется с че-

ловеком своего пола, который о нем заботится, и пытается "уха-

живать/побеждать" заботящихся о нем людей противоположного по-

ла. Когда заботящийся человек противоположного пола отвечает

соответственно, тогда ребенок научается, что не может "иметь"

выбранного попечителя и психологически свободен рассматривать

других партнеров в дальнейшей жизни.

Терапевтическое замечание: "В дисфункциональных семьях для

ребёнка очень важно развить здоровое чувство совести или здоро-

вое чувство вины. Они не могут почувствовать, что они могут

жить так, как они хотят; вместо этого у них развивается отрав-

ляющее чувство вины... Оно говорит вам, что вы ответственны за

чувства и поведение других людей" (Bradshaw, 1990, p.130))

Интроекция является ключевой точкой этой стадии. Посмотрите за

клиентами, которые демонстрирует ригидное, педантичное поведе-

ние, кто не способен придумывать и составлять задания, кто бо-

ится попробовать что-то новое, кому не хватает чувства реши-

тельности и целеустремленности в своей жизни.

Вопрос, на который отвечают: Как много я могу сделать?

Замечания: В течение первых трех развивающих стадий форми-

руется Я-концепция ребёнка. Это означает, что ребёнок сопостав-

ляет и определяет свой статус согласно 3 главным сущностным

звеньям:

1. Могу ли я любить и любим ли я?

2. Могу ли я управлять обстоятельствами моего поведения?

3. Есть ли у меня навыки и умения делать то, что мне необ-

ходимо (need) делать в этом мире?

Четвертая стадия . Трудолюбие - неполноценность.

От 6 до 11 лет.

"В школьные годы новый биологический ритм ребенка дает на-

чало обучению дальнейшим умениям, необходимым для выживания.

Построив на ранних стадиях "ego" чувства доверия и надежды, ав-

тономности и "силы желания", инициативности и целеустремлен-

ности, ребёнок теперь должен научиться всему, что может подго-

товить его к взрослой жизни. Наиболее важные умения, которые он

должен приобрести - это следующие аспекты социализации: коопе-

рация, взаимозависимость и здоровое чувство соревнования".

(Bradshaw, 1990, p.142)) Опасение воспитателя на этой стадии

состоит в том,. что у ребенка может развиться чувство неполно-

ценности, если ожидается слишком много или слишком мало.

Школа играет несомненно важную роль, помогая ребёнку раз-

вить чувство трудолюбия и достижения, тем самым, подтверждая

чувство "Я" и чувство личностной силы. Когда ребенок чувствует

себя компетентным, он может быть трудолюбивым и создавать для

себя место в этом мире.

Терапевтическое замечание: Обратите внимание на клиентов,

которые нетерпимы или боятся сделать ошибки, кому не хватает

социальных умений и/или кто чувствует себя некомфортно в соци-

альных ситуациях. Кто чрезмерно соревнователен, кто борется с

промедлением, кто демонстрирует чувство неполноценности, кто

критичен к другим и кто сравнивает себя с другими.

Вопрос, на который отвечают: Способен ли я?

Пятая стадия . Тождественность - ролевой беспорядок.

от 11 до 18 лет.

Переход от детства к взрослому состоянию вызывает как физи-

ологические, так и психологические изменения. Психологические

изменения проявляются как внутренняя борьба между стремлением к

независимости, с одной стороны, и желанием сохранить зависи-

мость от главных людей, которые о тебе заботятся, желанием быть

свободным от ответственности за то, что ты взрослый человек,- с

другой.Родители или другие значимые люди, или другие взрослые

становятся "врагами" или "идолами".

Подросток (юноша, девушка) постоянно сталкивается с воп-

росами: Кто он есть и кем он станет? Ребёнок он или взрослый?

Как его этническая,рассовая принадлежность и/или религия влияет

на отношение людей к нему? В чем будет его истинная подлин-

ность, истинное тождество как взрослого человека? Такие вопросы

часто вызывают у подростка болезненную озабоченность тем, что

другие думают о нем и что он сам должен думать о себе.

Сталкиваясь с такой путаницей в своем статусе, подросток

всегда ищет уверенность, безопасность, лелея свою похожесть на

других подростков своей возрастной группы. Он развивает стерео-

типное поведение и идеалы и часто вступает в различные группи-

ровки или клики. Группы "равных" очень важны для восстановления

самотождественности. Разрушение строгости в одежде и поведении

присуще этому периоду. Это попытка утверждения структуры в ха-

осе и обеспечения тождественности во время отсутствия самотож-

дественности.

Это вторая важная попытка развития автономности, и она тре-

бует бросить вызов родительским/общественным нормам.

Важная задача выхода из семьи и оценивания морального учи-

тельства может оказаться очень сложной. Сверхподчинение,

отсутствие противодействия или яркое противодействие могут при-

вести к низкой самооценке и негативному тождеству. Другое раз-

вивающее задание включает социальную ответственность и

сексуальную зрелость.

Терапевтическое замечание: Посмотрите на клиентов, которые

демонстрируют чрезмерное согласие/ригидность, конформность по

отношению к семье, этническим/культурным и социальным нормам,

кто демонстрирует "беспорядок в тождественности"- "Я не знаю,

кто я есть!", кто демонстрирует зависимость от своей роди-

тельской семьи, кто постоянно бросает вызов людям с авторите-

том, кто имеет проникающую необходимость протестовать или под-

чиняться и кто выделяется среди других, потому, что его жизнен-

ный стиль уникальный и/или нонконформистский.

Вопрос, на который отвечают: Кто я есть?

Шестая стадия. Интимность - изоляция

Ранняя взрослость

Эта стадия продолжает обращаться к вопросам об образе Я,

самозавершенности и интимности(интимность понимается автором

как близкие, доверительные отношения между людьми, не обяза-

тельно предполагающие сексуальные отношения - прим.перев.)) дома

и на работе (Anderson, 1981, p.103)) Это означает, что "мечты

детства сравниваются с реальной ситуацией человека в попытке

совершить жизненные выборы, что приводит к росту самоактуализи-

рованных человеческих отношений" (Anderson, 1981, p.104))

Способность быть вовлеченным в любовные отношения включает

в себя все предыдущие задачи развития. Например, человеку, ко-

торый испытывает трудности в том, чтобы доверять другим, будет

трудно любить; человеку, которому необходимо контролировать се-

бя, будет трудно позволить другим пересечь свою границу; чело-

веку, который чувствует себя неадекватно, будет трудно быть

близким с другими; человеку, который не уверен в своей идентич-

ности, будет трудно поделиться с другим тем, кто он есть.

Способность к интимности становится совершенной, когда че-

ловек способен построить близкие партнерские отношения, даже,

если они требуют значительных жертв и компромиссов. Способность

доверять и любить другого, получать удовлетворение от зрелого

сексуального опыта, искать компромиссов в общих целях - все это

свидетельствует об удовлетворительном развитии на этой стадии.

Терапевтическое замечание: Посмотрите за теми клиентами,кто

боится или не хочет вступать в интимные отношения и кто повто-

ряет свои ошибки при построении отношений.

Вопрос, на который отвечают: Могу ли я иметь интимные отно-

шения?

Седьмая стадия. Производительность - застой.

Взрослость

"Зрелая взрослость приносит более последовательное, менее

неустойчивое чувство себя. "Я" простирается, давая больше отда-

чи в человеческих взаимоотношениях дома, на работе и в общест-

ве. Чувство ответственности за себя, других и мир становится

более глубоким (Anderson, 1981, p.104)) В общем, эта стадия

включает продуктивную рабочую жизнь и воспитывающий стиль роди-

тельства.

Трудности в "проиводительности" могут включать: навязчивое

желание псевдоинтимности, сверхидентификация с ребенком, жела-

ние протестовать, как путь решения застоя, нежелание отпускать

от себя собственных детей и/или отпуск, как источник смысла и

ценности.

Терапевтическое замечание: Посмотрите за клиентами, у кото-

рых есть вопросы, связанные с успехом, идентичностью, ценностя-

ми, смертью и кто может находиться в кризисе супружества.

Вопрсы, на которые отвечают: Что значит моя жизнь к сегод-

няшнему дню? Что я собираюсь

делать с оставшейся жизнью?

Восьмая стадия . Целостность - безысходность.

Поздняя взрослость.

В кульминации здоровое саморазвитие достигает чувств це-

лостности. Это подразумевает принятие себя и своей роли в жизни

на самом глубинном уровне и понимание собственного личностного

достоинства, мудрости.

Человек, который испытывает недостаток целостности, часто

хочет прожить свою жизнь еще раз. Он может рассматривать свою

жизнь как слишком короткую, чтобы полностью достичь определен-

ных целей и поэтому может переживать безысходность и недоволь-

ство.

Здоровое решение выражается в принятии собственного

бессмертия с достоинством ....в капитулировании из собственной

жизни.

Терапевтическое замечание: посмотрите за клиентами, кото-

рые боятся смерти, кто говорит о безысходности собственной жиз-

ни и кто не желает быть забытым.

Вопрос, на который отвечают: Имела ли моя жизнь смысл?

2. Невротические процессы ( прерывания контакта ))

"INTROJECTOR ДЕЛАЕТ ТО, ЧТО ДРУГИЕ ХОТЯТ, ЧТОБЫ ОН СДЕЛАЛ,

PROJECTOR ДЕЛАЕТ ДРУГИМ ТО, В ЧЕМ ОН ОБВИНЯЕТ ИХ ПО ОТНОШЕНИЮ К

НЕМУ САМОМУ, RETROFLECTOR ДЕЛАЕТ СЕБЕ ТО, ЧТО ОН ХОТЕЛ БЫ СДЕ-

ЛАТЬ ДРУГИМ, А ЛИЧНОСТЬ В ПАТОЛОГИЧЕСКОМ СЛИЯНИИ НЕ ЗНАЕТ, КТО

ЧТО КОМУ ДЕЛАЕТ"

(Perls, Gestalt Approach, 1973, pp.40-41))

1. Интроекция

Говоря о перспективах человеческого развития, основанного

на сильном желании, по контрасту с Фрейдовской сексуальностью,

Перлс первый связал процесс усвоения пищи организмом с психоло-

гическим символизмом и значением", речь идёт о пробовании, же-

вании, глотании кусочков, проглатывании целиком,и т.п. (Turner,

Blugerman, 1979, p.274)) Особенно это можно проследить в описа-

нии Перлсом невротического процесса интроекции.

а. Определение

Интроекция - это процесс, во время которого концепции, от-

ношения, стандарты поведения, мораль, ценности и т.д. берутся

личностью без критической проверки, без усвоения. Такие непере-

варенные концепции, отношения, стандарты поведения и т.д. назы-

ваются интроекциями. (Perls, 1973, p.33))

в. "Здоровое использование"

Здоровое функционирование - это интериоризация "правил" жи-

зни, полученных от главных заботящихся взрослых. Этот процесс

происходит непосредственно как ролевое обучение, и его можно

увидеть в имитации и ролевых играх. Если говорить о процессе

развития, ребенок начнет подвергать сомнению свои интроекции на

стадиях автономии (Я - о'кей?)) и подростковой (Кто я есть?))

Обе стадии включают в себя отделение от главных заботящихся лю-

дей и образование тождественности.

с. "Нездоровое использование"

Нездоровое функционирование - это когда ценности, верова-

ния, отношения и т.д. "проглатываются целиком", не проверяясь.

Внутренний конфликт развивается, когда ребёнку не позволяют

пробовать, сравнивать, опровергать, изменять и/или принимать

систему верований его главных заботящихся о нем людей. Эта

борьба проявляется, когда ребёнок пытается жить своей жизнью по

правилам других, добиваясь в то же время, своей автономности.

Эта внутренняя борьба - главная точка для понимания происходя-

щего невротического процесса. Другими словами, интроекция

есть первоначальный процесс для вмешательства. Например, ребён-

ка учат, что выражать злость, согласно тем социальным правилам,

по которым он живет, нельзя. Следовательно, он может ретроф-

лексировать свои эмоции злости, чтобы приспособиться к интроек-

тивной задаче: "не чувствуй и не выражай злость".

d. Развивающий процесс

При рождении младенец принимает и поглощает значимые мате-

ринские отношения. По мере того, как он растет, он включается в

процесс интроекции, проверяя интроективные положения на наибо-

лее значимых стадиях развития. У взрослого имеет место либо ре-

альное усвоение, т.е. принятие ценностей и идей как своих

собственных, либо торможение естественного процесса индивидуа-

лизации и отделения.

e. Проявления

1. Жизнь по правилам других; люди, которые умеют нравиться.

Вербальные выражения, типа: "Я должен________!", "Мне следу-

ет_______!", свидетельствуют об интроекции.

2. Нереалистичные ожидания от себя и других. Намёки на по-

иск хороших, ригидных поведенческих паттернов.

3. Один гуру сменяет другого гуру.

f. Вмешательство

"Основным инструментом борьбы с интроекцией является фо-

кусировка на развитии у человека чувства выбора, возможного для

него, и, следовательно, утверждение его личностной силы, помо-

гающей различать "меня" и "тебя". (Polster, 1973, pp.74-75))

Это может сопровождаться выделением интроективного послания

и человека, дающего это послание; отделением собственных пот-

ребностей, взглядов, верований и т.п. от взглядов, потреб-

ностей и т.п. человека, дающего послание; и, в конечном итоге,

принятием решения жить собственной жизнью, т.е. решением не

жить по чужим ожиданиям и, возможно, даже причинять этим боль

другим.

2. Проекция

"Противоположностью интроекции является проекция. Если инт-

роекция - это тенденция принимать на себя ответственность за

то, что в действительности является частью окружения, то проек-

ция - это тенденция делать окружение ответственным за то,

источником чего является сам человек" (Perls, 1973, Gestalt

Approach, p.35))

В процессе проекции человек чувствует себя некомфортно,

если он признается или заявляет о своих личностных особен-

ностях, отношениях, верованиях, поведении или чувствах, и,

вместо этого, приписываёт всё окружению. Этот дискомфорт - отк-

лик на интроекцию, данную главными заботящимися людьми, такую

как,: "Не забивай голову!" или "Будь вежлив; следи за своими

манерами!"

a. Определение

Это процесс, в котором позитивные и/или негативные

свойства, отношения, качества, верования, поведения или

чувства, которые в действительности относятся к самой личности,

приписываются объектам и/или людям.

b. "Здоровое использование"

Здоровое функционирование можно наблюдать в личностной

идентификации и эмпатии с другими. Это означает, что "никто не

может знать, как видит мир кто либо другой; человек может толь-

ко использовать собственное воображение для того, чтобы пред-

положить это. Здоровая позиция состоит в том, чтобы ясно видеть

мир, чувствовать, что происходит и собирается произойти, пони-

мать и принимать ответственность за свои наблюдения, осознавать

проекции и быть восприимчивым к новой информации" (Korb, et al,

1989, p.58))

c. "Нездоровое использование"

Нездоровое функционирование состоит в критическом осуждении

других за те их особенности и т.д., которыми обладает сам про-

ектор. "Проекция без понимания ответственности и восприимчи-

вости к новым данным приводит к потере важной сенсорной инфор-

мации, смешению этой информации с собственными идеями и фанта-

зиями". (Korb, et al, 1989, p.58) Такой способ искажения реаль-

ности мешает человеку оценивать свой вклад во взаимодействие с

окружением.

d. Развивающий процесс

"Маленькие дети интроецируют, "проглатывают целиком" пове-

денческие паттерны, способы отношений, манеры, основные

представления о людях, религиозные верования и практики, цен-

ности и бессчетное количество других феноменов. Интроецировав

что-либо, они "пытаются действовать по ним"; это означает, что

они проецируют их в свой мир.Через такую проекцию, человек воз-

действует на мир и получает реакции или обратную связь."(Korb,

et al, 1989, p.56.) Основываясь на обратной связи, поступающей

от окружения, ребенок/взрослый либо принимает, либо отвергает

"проецированную" интроекцию.

е. Проявления

1. языковые выражения, обороты, реплики, такие как: "ты",

"вы", "они", "оно", используемые вместо "я"

2. предложения, которые начинаются с "ты", "вы"

3. критические и осуждающие заявления и поведения, направ-

ленные на себя, других и на мир в целом.

f. Вмешательство

Основной фокус процесса вмешательства - возврат тех

свойств, отношений, верований, поведений и чувств, которые кли-

ент проецирует на других. Это может сопровождаться предоставле-

нием клиенту возможности идентифицировать проекции при помощи

диалога на "горячем стуле" между осуждаемым и осуждающим. Ин-

теграция происходит тогда, когда клиент вновь возвращает себе

непринятые части себя.

3. Ретрофлексия

В процессе ретрофлексии человек прекращает попытки повлиять

на окружение, становясь отдельной и самосохраняемой единицей,

возвращая всю энергию обратно в замкнутую внутриличностную

систему и порывая контакты с окружением. Такая форма невзаимо-

действия с окружением также поддерживается интроекциями заботя-

щихся людей, относящимися к природе чувств и их выражению. Нап-

ример, ребёнок интроецирует послание: "Большие мальчики не пла-

чут!" и, столкнувшись с болевыми ощущениями, он спрячет свою

боль внутрь, остановит слёзы и причитания. ??

a. Определение

Это процесс возврата чувств назад, точно против себя; чело-

век подставляет себя в определенное место среды как объект (или

мишень) для выражения чувств. "Ретрофлексия подчеркивает цент-

ральную человеческую силу, позволяющую разделить себя на наблю-

дателя и наблюдаемого, на того, над кем производится действие и

того, кто это действие производит" (Polster, 1973, p.82)) Этот

раскол часто вызывает внутренний стресс и напряжение, потому

что он заключен внутри "я" и не выражается в поведении челове-

ка.

b. "Здоровое использование"

Здоровое использование выражается в самоконтроле и само-

дисциплине. "Сознательная адаптация индивида к социальным нормам

имеет функциональную ценность, потому что она обеспечивает тот

сорт контроля, который защищает человека от внешней опасности"

(Korb, et al, 1989, p.59)) Другими словами, человек способен

осуществить этот дискриминационный процесс, когда он переживает

внутренние побуждения, чувства и т.п.

с. "Нездоровое использование"

Нездоровое функционирование выражается через психосомати-

ческую болезнь, депрессию и самодеструктивное поведение, т.е.

калечение самого себя.

d. Развивающий процесс

В процессе развития ретрофлексия проявляется во время ста-

дии автономии (стадия стыда-сомнения) и исходит из физиологи-

ческой потребности контролировать собственный кишечник и моче-

вой пузырь, т.е. "сдерживать" и "отпускать". Эта физиологи-

ческая необходимость затем переводится в психологическую необ-

ходимость "позволять" и/или "отпускать" чувства, поведение.

е. Проявления

1. Задерки дыхания

2. "проглатывание"чувств

3. Мускульные проявления, такие как сжатие кулаков, закусы-

вание губ или, например, ситуации, когда человек задыхается

4. Изменение тона и цвета кожи в местах, где возникают блоки

5. Положение тела

6. Жалобы на психосоматические болезни и/или депрессию

f. Вмешательство

"Движение по направлению к росту может заключаться в пере-

распределении энергии так, чтобы внутренняя борьба, т.е.

раскол, замеченный ранее, была вскрыта. Вместо того, чтобы на-

ходиться только внутри человека, энергия высвобождается и может

проявляться в отношениях с окружением. Неделание ретрофлексии

состоит в успешном поиске подходящих других действий "(Polster,

1973, p.85)) Этот процесс сопровождается работой с дыханием, ко-

торая позволяет осознавать напряжение; познанием тела и когни-

тивных ключей; действиями, направленными не столько на себя,

сколько на других; выражением потребностей и исследованием инт-

роекции, мешающей свободному проявлению эмоций.

Трансформация энергии из внутренней во внешнюю зависит от

постоянного одобрения дыхания и, в соответствующий момент,

экстернализации, вербальной экспрессии и намеренного преувели-

чения конкретных телесных поз или движений.Например, когда кли-

ент закусывает губу, спросите его: "Над чем ты хочешь пораз-

мыслить?" или, когда клиент сжимает кулаки, попросите клиента

выразить на внешнем объекте, т.е. подушке, все то, что он

сдерживает и обращает на себя.

4. Дефлексия (отклонение))

"Deflection - Это неосознаваемый механизм ухода, направлен-

ный на прекращение контакта и усиление изоляции человека как от

других, так и от его собственного опыта" (Korb, 1989, p.160))

Этот процесс был выявлен Polster & Polster в 1973 г. Он прояв-

ляется во многих поступках, включая принудительное и аддитивное

поведение.

а. Определение

Это процесс ухода от прямого контакта с собой, т.е., от

своих собственных глубоких переживаний, и/или от контактов с

окружением. Это часто бывает результатом недоверия, отсутствия

безопасности и страха боли, пережитыми в прошлом.

b. "Здоровое использование"

Здоровое функционирование можно увидеть в "языке политиков

и дипломатов"(Korb, 1989, p.51)) "Как ответ на угрозу,реальную

или мнимую, deflection может быть стратегией избегания выбора."

(Korb, 1989, p.60)) Например, обезоруживание банды в небольшом

городке,где все знали друг друга, сопровождалось разговорами и

смехом.

с. "Нездоровое использование"

Нездоровое функционирование можно увидеть в пагубных прист-

растиях (и в статике, и в процессе) и в других принудительных

поведениях. Другими словами, действия, которые мешают значимому

контакту человека с собой или с окружением, и составлют процесс

отклонения.

d. Развивающий процесс

В процессе развития человека deflection может быть обнару-

жена на четвертой стадии. Ребенок начинает учиться строить коо-

перирующие отношения с окружением в момент выполнения школьных

дел. Такая кооперация может рассматриваться как непрямолинейная

и вежливая.

e. Проявления

1. Отсутствие контакта глаз. Замечание: некоторые рассо-

вые/этнические группы лимитируют контакт глаз как проявление

уважения и/или почтения. Применительно к этой группе этот приз-

нак может не свидетельствовать о дифлексии.

2. поворот тела от контакта с человеком.

3. постоянные движения, топтание на месте или "non-stop"

4. стремление не выделяться

5. изменение предмета

f. Вмешательство

Стратегическая цель - усиление контакта, либо внутренне - с

собой, либо внешне - с окружением. Клиента поощряют дышать

глубже и фокусироваться на себе; его учат центрироваться на се-

бе, чувствовать опору и уверенность; его просят установить ви-

зуальный и вербальный контакт в прямой манере с другим челове-

ком и прерывают процесс отклонения директивным вмешательством

типа: "Прекрати разговаривать, дыши глубоко и чувствуй!" Может

возникнуть необходимость снова перефокусировать клиента.

5.Слияние

"Когда человек совсем не чувствует границы между собой и

окружением и когда ему кажется, что он и окружение есть единое

целое - он слит с ним."(Perls, 1971, p.38)) Другой термин для

слияния - enmeshment - запутанность, затруднительное положение.

a. Определение

Это процесс, когда нет понимания отдельности каждого чело-

века, когда не учитывается разница между двумя существами.

b. "Здоровое использование".

Здоровое функционирование потенциально можно увидеть в

описанной Маслоу "вершине опыта". Это чувство слияния с други-

ми, с окруженем. Примерами могут быть: религиозный опыт, ин-

тимные и любовные отношения, опыт "Я-ТЫ" в терапии, групповой

работе, работа в команде.

с. "Нездоровое использование".

"Т.к. при таком слиянии человек не может высвободиться из

окружения,с которым он слит,гораздо лучше, когда имеет место

процесс проекции, ретрофлексии или отклонения. Необходимое раз-

деление воспринимаемого на то, что воспринимается как "Я", и

то, что воспринимается как "не Я", было утеряно." (Korb, 1989,

p.61)) нездоровое функционирование заключается в слитых отноше-

ниях, когда нет разницы между людьми. Оба человека могут верить

в то, что они знают мысли другого, переживают чувства другого,

проживают опыт другого.

Замечание: слияние - самый близкий к взаимозависимости нев-

ротический процесс,

d. Развивающий процесс

Процесс слияния является нормальной фазой развития в заро-

дышевом и новорожденном периодах. Младенец не способен сделать

различение между Я и мамой, или "не-Я". Во время стадии "авто-

номия-стыд, сомнение" ребенок начинает отделяться от матери,

видеть разницу между "Я" и "не-Я".

е. Проявления.

1. использование выражения "мы" в структуре предложений

2. отсутствие уважения к разнице между собой и другими

3. проявление злости, когда такая разница вскрывается

4. искренняя вера в то, что человек может знать мысли и

чувства другого.

f. Вмешательство

"Противоредействие слиянию - контакт, дифференциация и ар-

тикуляция. Человек должен начать проживать опыт собственных вы-

боров, потребностей и чувств и не смешивать их с выборами, пот-

ребностями и чувствами других людей. Он должен усвоить, что он

может столкнуться с ужасом отделения от других людей и при этом

остаться живым." Главный фокус вмешательства - развитие границ.

(Polster, 1973, p.95)) Важно заметить, что "слитый человек",

возможно, когда-то получил интроективное послание о том, что

отделение от главных заботящихся о нём людей не будет принято.

Столкнувшись с задачей отделения или индивидуализации, он

мог пережить то, что сейчас называется "страхом покинутости"

В. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС

"В курсе терапии клиент взрослеет за счёт того, что про-

исходит переход от использования нездоровых стратегий (при по-

мощи которых он пытается манипулировать окружением для получе-

ния поддерки)к использованию здоровых стратегий "(Korb, 1989,

p.74). Концепция терапевтического цикла описывает ступени тера-

певтического процесса. Важно заметить, что "клиент не продит

все эти ступени с лёгкостью. Начало и отступление, движение

вперёд, назад и иногда в сторону, всё это может иметь место,

пока клиент будет приобретать опыт в перерывах между встречами

или, особенно, когда материал будет появляться непосредственно

в процессе работы с терапевтом на встрече. Процесс образования

гештальта на основе собственного опыта каждого клиента является

уникальным." (Korb, 1989,p.74)

A. Ступени

1. Здесь и теперь

На этой стадии терапевт начинает устанавливать контакт с

клиентом, общаясь с ним и собирая информацию. В это же время

ведутся наблюдения за языком тела клиента, слушаются содержание

и интонация голоса, обращается внимание на личностный, интуи-

тивный ответ на "историю клиента". Эта первоначальная информа-

ция открывает стадию развития диагноза и стратегию вмештельст-

ва.

Клиент будет предъявлять события, которые будут либо доста-

точно современными, т.е. они вседа находятся здесь и теперь (в

текущий момент времени, в сегодняшней жизни клиента), либо

"историческими", т.е. это возникшие в прошлом незаконченные де-

ла, которые влияют на сегодняшнее функционирование. Вне зависи-

мости от этого, терапевтический процесс фокусируется на про-

исходящем здесь и теперь.

Если событие относится к истории, для терапевта важно опре-

делть первоначальную незавершенную ситуацию или стадию разви-

тия, которая повлияла на неё. Наппример, если клиент предъявля-

ет проблему доверия и безопасности,-"Я не высовываюсь!" или "Я

перепробовал всё и ничего не помогает!", незавершенная ситуация

относится к стадии доверия-недоверия. Если клиент нерешителен

и/или имеет трудности в уверенности в себе, незавершенная ситу-

ция относится к стадии автономии "стыд-вина". Важно отметить,

что большинство клиентов предъявляют незавершенные ситуации,

относящиеся к нескольким развивающим стадиям; поэтому терапевт

должен определить наиболее подходящую стратегию, приближающую к

проблемам развития клиента, т.е., последовательность работы с

проблемами соотносится со стадиями развития.

Для того,чтобы способствовать возвращению клиента к орга-

низмической саморегуляции, терапевт должен выделить формы пове-

дения или невротические процессы, демонстрируемые клиентом на

встречах и определить эффективное вмешательство.

Проще говоря, в диагностическом процессе вы слушаете,

чувствуете и смотрите. Терапевт также не должен забывать о важ-

ности терапевтических отношений, как о жизнеспособном инстру-

менте вмешательства. В них должны проявиться доверие, безуслов-

ное позитивное принятие иуважение.

2. Выделение проблемы.

Это первая точка выбора в терапевтическом процессе или ра-

боте. Терапевту необходимо определить, либо есть кризис, требу-

ющий немедленного внимания и быстрого принятия решения, либо

это вопрос, требующий глубинного исследования/вмешательства.

Когда это кризис, т.е. решение касается аборта, развода/от-

деления, и/или оскорбления, роль терапевта - обеспечить под-

держку, безопасность среды, в которой клиент сможет принять

своёсобственное решение, где он сможет открыть альтернативные

формы поведения или решения и где он може внедрить их в свою

жизнь.

Это процесс укороченного терапевтического цикла; однако, он

предполагает безотлагательное внимание к критическим вопросам,

которые требуют некоторого завершения/решения.

3. Начало эксперимента

Этот шаг, по правде говоря, творческий аспект гештальт-те-

рапии. Терапевт создаёт эксперимент, основанный на жизнен-

но-важной информации, полученной от клиента, и на результатах

диагностики,т.е. развивающих стадий и невротических процессов.

Эксперимент может включать множество форм, которые будут обсуж-

дены дальше; однако, терапевт обязан выбрать ту эксперименталь-

ную форму, которая учитывает потребности клиента и его готов-

ность к работе, а, также, возможность завершить незавершенную

ситуацию.

У каждого клиента есть глубины эмоционального осознания, к

которым он готов прикоснуться и понять. Так как эти глубины

осознания неизвестны терапевту, он должен совершить "трениро-

вочное путешествие", дающее представление о том, как далеко ид-

ти. Если эксперимент не будет достигать достаточной глубины,

клиент не будет работать с тем вопросом, который он поднял.

Если эксперимент достигает слишком большой глубины слишком

быстро, клиент может чувствовать себя подавленным, переполнен-

ным и "отрезанным"; поэтому, очень важно найти средний уровень.

Чувство времени у терапевта - также жизненно важный компонент

процесса и, будучи неадекватным, может прервать работу клиента.

4. Углубление эксперимента:вскрытие причин поведения

На этой стадии клиент устанавливает контакт со своими

чувствами. Он соприкасается с самыми глубинными проблемами, ко-

торые влияют на его сегодняшнюю жизнь. Усиление этого процесса

может вызвать у терапевта некоторые сложности; однако, он об-

легчается, если есть понимание общего процесса и практики.

5. Исследование альтернативных форм поведения

После того, как клиент идентифицировал и вскрыл причины

своего поведения, терапевт помогает внедрить это осознание/но-

вое знание в жизнь клиента. Этот процесс проходит через иссле-

дование альтернативных форм (мысленных паттернов, осознаний,

поведения).

6. Интеграция

Эта стадия - одна из самых важных и одна из наиболее непра-

вильно понимаемых и плохо используемых. В частности, интеграция

состоит из двух частей: а) восстановление внутреннего (глубин-

ного) ребёнка клиента; б) внедрение новых форм поведения и т.д.

в жизнь клиента.

Reparenting включает в себя диалог между внутренним ребён-

ком клиента и внутренним "хорошим родителем" клиента. Например,

ребёнок, может быть в первый раз, спршивает отом, чего он хочет

ли что ему надо. Внутренний "хороший родитель" отвечает ему как

действительно любящий хороший родитель. Это делается постоянно

и продолжается до тех пор, пока внутренний "хороший родитель"

не окажется способным общаться, слушать и с любовью поддержи-

вать внутреннего ребёнка, т.е. пока не произойдёт смены внешне-

го фокуса поддерки на внутреннюю поддержку.

Процесс объединения(интеграции) сопровождается совместным

(терапевтом и клиентом) исследжованием возможных альтернативных

форм; а также руководящей и обучающей позицией терапевта и его

готовностью действовать.

Стадия интеграции завершает работу и помогает клиенту

исследовать то, что он собирается делать в своей жизни по-дру-

гому. Этот процесс также усиливает "устойчивость" клиента и вне

терапевтических встреч.

В. Руководящие указания к экспериментам в Гештальт-терапии

Гештальт-терапия базируется на концепции осознания, т.е.

"осознание, само по себе, целебно" (Perls).

Главная ответственность психотерапевта - усиливать познание

клиента здесь и сейчас, на многих уровнях (физическом, эмоцио-

нальном, когнитивном, поведенческом и духовном). Это происходит

в процессе эксперимента или работы.

Эффективность или успешность любого предложенного экспери-

мента можно измерить, отвечая на следующие вопросы:

1. Был ли у клиента опыт осознания, рещультатом которого

стали поведенческие/эмоциональные/отношенческие изменения, в

момент работы или позднее?

2. Был ли у клиента непосредственный опыт своего тупика и

сопутствующий ему выбор - вступать в конфронтацию или нет?

В наиболее успешных экспериментах можно увидеть следующие

ключевые моменты ведения работы:

1. Спонтанное развитие, идущее от взаимодействия клиент-те-

рапевт, от группового взаимодействия и/или от внутреннего инт-

рапсихического процесса клиента;

2. Использование собственного языка клиента или групповой

темы/мотива;

3. Уважение желаний/потребностей клиента.

Первый пункт просто обозначает, что более эффективно

использовать то, что клиент или группа принесли на терапевти-

ческую сессию, чем то, что может принести терапевт. Исключением

из этого правила могут быть вступление, завершение занятия или

процесс, продолжающийся с предыдущей встречи.

Второе правило: просто - не значит, что слабо. Имеется вви-

ду, что использование метафор/языка клиента есть путь наимень-

шего сопротивления к пониманию и изменению.

Последний пункт говорит о стремлении добиться кооперации

клиента для того, чтобы избежать неуспешных экспериментов. Нап-

ример, полезно спросить клиента, хочет ли он рискнуть. Для кли-

ентов также очень важно знать, что они могут в любой момент

остановить эксперимент или отказаться от дальнейших попыток.

Терапевту важно утвердить решение клиента участвовать или отка-

заться от участия.

В следующем разделе рассматриваются различные типы экспери-

ментов.

С. ЭКСПЕРИМЕНТЫ

1. Положение о незавершеных ситуациях.

В Гештальт-теории главный фокус направлен на достижение за-

вершенности жизненных событий, будет ли это выражение чувств,

завершение задач развития или различного рода регулирование си-

туаций. Когда это слишком страшно, неприменимо или невозможно в

реальной жизни, эксперименты создаются в терапевтической ситуа-

ции, где это становится возможным. Главные лица представлены в

настоящем подушками и действие воспроизводится так, чтобы кли-

ент мог получить опыт "зависания в ситуации" в форме,

способствующей её завершению. Работа с горем и работа со сном -

примеры незавершенных ситуаций, которые хорошо подходят под

этот тип эксперимента. Задача терапевта - поддерживать и усили-

вать конруэнтное выражение чувств и конгруэнтное поведение и

фрустрировать попытки саботажа конгруэнтного поведения.

2. Работа с горем.

Горе - универсальный опыт всех людей; порой в течение нашей

жизни мы все теряет что-то, будет ли это смерть кого-то, люби-

мого нами, развод, потеря работы и т.д. Горе - сложный процесс,

оно вбирает в себя такие эмоции, как любовь, злость, фрустра-

цию, страх, ------- и одиночество. Горе катарсисно и терапев-

тично, т.к. в процессе работы с ним, боль уходит и человек

отыскивает ресурсы для восстановления.

Наличие этих невыраженных чувств, будут ли это-----------

--и/или-- , препятствуют истинному существованию человека

"здесь и сейчас". Поэтому процесс проживания очень важен. Один

из способов достижения этого - когда человек в фантазии/диалоге

выражает свои чувства к тому, кто ушёл.

Первый шаг в работе с горем - озаботить клиента его "подве-

шенным состоянием" - обычно оно хорошо видно в том, что клиент

говорит, в телесных движениях или в различных идентификациях с

ушедшим человеком. Второй шаг состоит в использовании техники

"горячего стула", на котором сидит умерший. Другой путь, помо-

гающий человеку соприкоснуться с собственными чувствами, -

использование фотографии или памятной вещи, помещаемых на по-

душку напротив. Попросите клиента выразить то, что он испытыва-

ет, когда представляет умершего. Эти чувства затем не-

посредственно говорятся умершему. Человека необходимо поощрять

выразить ------ по отношению к умершему. Можно задать клиенту и

следующие вопросы: "Что ты хочешь взять с собой от этого чело-

века и что ты хочешь похоронить?", "Какую часть отношений ты

хочешь унести с собой и что хочешь оставить?", "Чего ты хочешь

от этого человека?", "Какие у тебя любимые воспоминания об этом

человеке?" Во время этого диалога терапевт поощряет те-

лесные/физические движения, например, прикосновение к подушке

(умершему),--------- и т.п. Когда кажется, что человек закон-

чил, терапевт спрашивает, чувствует ли он себя готовым сказать

до-свидания. Это является ответственностью клиента. Если чело-

век готов сказать "до-свидания", поощрите его отнести подушку в

соседнюю комнату и произнести (вербализовать)"до-свидания" или

какое-либо другое подобное выражение.

Этот подход выботы с горем может быть применён к любой по-

тере, будет ли это потеря человека, отношений, питомца, работы,

предмета и др.

3. "Горячий стул" или Столкновение Противоположностей.

"Горячий стул" - наиболее известный инструмент Гештальт-те-

рапевтов. Эксперимент "горячий стул" - это встреча "лицом к ли-

цу" на подушках или стульях двух конфликтующих частей себя (по-

лярностей) или клиента и другого человека (других людей).

Задача терапевта - поддерживать аутентичное столкновение

частей "Я" или "Я" и других и препятствовать преждевременному

согласию или соглашательству. После того, как-----------------

--, а чувства выражены как вербально, так и физически, энергия

начнёт -------- и наступит истинная интеграция или истинное

разрешение. Терапевт либо усиливает этот процесс, либо конста-

тирует, что ------- достигнуто и что для решения необходима

дальнейшая работа.

4. Фантазия.

Упражнение "Фантазия" широко используется для исследования

неведомого или для опробования нового поведения в безопасном

окружении. Путешествия по телу, по местам, где никогда не был,

разговоры с людьми, которых никогда не встречал - типичный при-

мер экспериментов "фантазия". Фантазии также используются, ког-

да человеку необходимо опробовать новое поведение в будущих си-

туациях или лишь получить опыт возможности такого поведения.

5. Работа со сном.

Работа со сном в Гештальт-подходе предполагает рассматри-

вать элементы сновидения как части "Я" человека. Эти части - те

элементы личности, которые находятся в конфликте. Перлс открыл,

что полярности над- и под-сознания спонтанно появляются, когда

человек вновь взаимодействует со своим сном в технике диалога.

Хотя диалог со сном был открыт не Перлсом, его метод фокусиров-

ки на этих внутренних конфликтах и нахождение решения в про-

цессе работы с ними был прорывом в психологии сна. Можноска-

зать, что он придал работе со сном более глубокое измерение. Во

сне вскрывается один из важных "тупиков", который невротик

стремится разрешить. Следование ему - кратчайший путь работы со

сном в Гештальт-подходе.

Пусть человек расскажет сон от первого лица настоящего вре-

мени, представляя его "здесь и сейчас". Выберите отрывок сна, с

которого вы начнёте или предложить это сделать клиенту. Клиент

должен выбрать подушки для каждого элемента сна. Затем клиент

становится каким-то лицом или вещью и драма начинается. Пока

клиент последовательно становится каждым игроком /каждым эле-

ментом сна, пусть он опишет свою роль в этом сне. Определите

основных игроков (или подушки) и заставьте клиента действовать

в этом сне. Главные игроки/подушки сталкиваются и разговаривают

друг с другом под руководством терапевта до тех пор, пока их

роли не станут понятными клиенту и пока не будет достигнуто не-

которое решение или интеграция. Момент, когда человек, видящий

сон, просыпается, называется "тупиком"; поощрите человека по-

фантазировать окончание сна и разыграть его.

На протяжении всей работы используются следующие техники:

клиент поощряется повторять важные фразы; физически выражать

чувства, возникающие в сне; и осуществляется углубление в мо-

ментах, определяемых терапевтом.

6. Возвращение Отторгнутых частей себя.

Некоторые эксперименты направлены на возвращение чувств,

характеристик или способностей, которые в ранних интроекциях,

полученных от взрослых, были отмечены как "плохие". Когда ребё-

нок выражал себя подобным образом, любовь и принятие были в

опасности. Эксперимент может выглядеть следующим образом: кли-

ент встречается лицом к лицу со своей не дающей поддержки/при-

нятия семьёй, самим собой или другими лицами и заявляет об этой

части себя, вне зависимости от реакции. Другие эксперименты по-

добного типа включают предъявление подобных чувств, характе-

ристик или способностей людям в группе и работу с их отторжени-

ем и принятием. Результатом - достижением возможности предъяв-

ления всех частей себя - становится чувство целостности.

7. Межличностное столкновение.

Эксперименты встреч "лицом к лицу" включают взаимодействие

между терапевтом и клиентом и взаимодействие между двумя члена-

ми группы. Эти эксперименты широко используются для того, чтобы

попробовать новое поведение, получить честную обратную связь

или для проверки реальности происходящего в группе.

8. Работа с телом.

Работа с телом в рамках Гештальта является, по сути дела,

глобальной философией Гештальт-терапии. В этом подходе целое

всегда больше суммы его частей. И это также верно и в отношении

людей. Рассматривая разум и тело как целостное и не способное

существовать одно без другого, мы обладаем более могущественным

подходом к жизни, чем, когда лечим "разум" вне зависимости от

"тела".

Базовая теория работы с телом придерживается идеи о том,

что энергия течёт по телу в вертикальном направлении. Когда

этой энергии не позволяется течь свободно, мы чувствуем себя

незаземленными, несвязанными, ощущаем потерю энергии и мы ока-

зываемся не очень эффективными в нашей повседневной жизни. Одни

из наиболее частых причин блокирования энергии - это стрессы,

эмоциональные травмы и незаконченные дела. Мы обычно не в курсе

наших собственных энергетических блоков и иногда даже специаль-

но делаем так, чтобы не переживать всех чувств в сложной ситуа-

ции.

В основе использования работы с телом в терапии лежат две

цели. Одна - это реинтеграция (иногда полное воссоединение)

частей тела (здесь разум рассматривается как часть тела). Дру-

гая - высвобождение эмоций, заключённых в человеческом теле, о

существовании которых человек часто сознательно и не подозрева-

ет. Реализовать эти цели можно, помогая человеку дышать, а так-

же посредством различных упражнений и экспериментов, помогающих

человеку познать своё тело, свои чувства и эмоции, скрытые

внутри него.

888

Содержание

Введение

Содержание