1. инфекционно-токсический шок

2. перфорация брюшнотифозной язвы

3. инфекционно-токсический шок

4. Кишечное кровотечение

5. ДВС-синдром

14. Больной 38 лет. Обратился с жалобами на постоянную умеренную боль в животе, однократную рвоту, повышение температуры тела до 38,6⁰С. Из анамнеза известно, что в течение 4 месяцев находился в командировке в Ташкенте, периодически выезжал в сельские районы. Состояние средней тяжести, кожа бледная, сухая. Язык обложен густым серым налетом, суховат. Живот вздут, умеренно болезненный в илеоцикальной области. Укажите препарат выбора этиотропного лечения:

1. пенициллин

2. зовиракс

3. левамизол

4. празиквантель

5. левомицетин

15. Характерным симптомом брюшного тифа является

1. пульсирующая головная боль

2. ларинготрахеит

3. зуд кожи

4. розеолезная сыпь

5. одышка

Брюшной тиф и паратифы А и В

Вариант 5

1. Какие факторы передачи характерны для тифо-паратифов?

1. воздух и почва

2. пища и воздух

3. кровь и воздух

4. вода и пища

5. почва и вода

2. Назовите симптомы, характерные для брюшного тифа:

1. головная боль, температура, бессонница, адинамия, относительная брадикардия, розеолезная сыпь

2. головная боль, бессонница, температура, тошнота, боли в животе, розеолезная сыпь, гиперемия лица

3. головная боль, температура, возбуждение, гиперемия лица, инъекция сосудов склер, геморрагическая сыпь

4. головная боль, бессонница, температура, макуло–папулезная сыпь, симптом Падалки, ригидность мышц затылка.

5. головная боль, бессонница, температура, брадикардия, папулезная сыпь, боли в животе.

3. Для какого заболевания характерен фекально-оральный механизм передачи?

1. сыпной тиф

2. брюшной тиф

3. грипп

4. малярия

5. рожа

4. При брюшном тифе синдром интоксикации включает в себя:

1. слабость, озноб, лихорадку

2. головную боль, слабость, бессонницу

3. озноб, лихорадку, головную боль

4. боли в мышцах, озноб, головную боль

5. головную боль, сонливость, лихорадку

5. Специфическое осложнение брюшного тифа и паратифов а и в

1. Кишечное кровотечение

2. артрит

3. отит

4. кишечная непроходимость

5. гиповолемический шок

6. Ранний симптом брюшного тифа и паратифов А и В:

1. экзантема

2. увеличение селезенки

3. относительная брадикардия

4. диарея

5. повышение температуры тела

7. Характер и локализация сыпи при брюшном тифе:

1. появляется на 4-5 день болезни на боковых поверхностях туловища, сгибательной поверхности плеч и предплечий (на лице, ладонях, подошвах не встречается), сыпь розеолезно-петехиального характера

2. обильная сыпь розеолезно-папулезного, иногда эритематозного (лицо, шея) характера, появляется на 2-3 день болезни, наблюдается сгущение в области суставов, ладоней, стоп; на кистях и стопах нередко эритема типа "перчаток" и "носков"

3. единичные элементы розеолезной сыпи появляются на 8-10 день болезни, локализуются на передней поверхности живота и грудной клетки, некоторые элементы сыпи имеют розеолезно-папулезный характер с четкими контурами и хорошо заметны на бледном фоне кожи

4. обильная геморрагическая сыпь (петехии, пурпура), неправильной формы, элементы плотные на ощупь, могут выступать над уровнем кожи; появляется через 5-15 часов от начала заболевания, преимущественная локализация - конечности, туловище, ягодичные области

5. обильная макулезно-папулезная сыпь; вначале появляется на лице, на 2 сутки от начала заболевания распространяется на туловище и верхние конечности, на 3 сутки – на нижние конечности

8. Больной С., 35 лет, поступил в клинику на 10 день болезни в тя­желом состоянии. Температура 39, 4°С. Предъявляет жалобы на сла­бость, головную боль, отсутствие аппетита, плохой сон, вздутие жи­вота. При осмотре: бледность кожных покровов, на коже живота единичные розеолы, ЧСС 68 в мин., АД 95/60 мм рт.мт., язык с бе­лым налетом у корня, увеличены печень и селезенка. Сознание со­хранено. Какие исследования следует назначить для подтверждения диагноза?

1. Общий анализ крови

2. Посев крови на желчные среды

3. Определение диастазы в крови и моче

4. УЗИ печени и селезенки

5. Биохимический анализ крови

9. Житель сельской местности лихорадит в течение 7 дней до 39,5 ⁰С.

Найдите ошибку в плане обследования:

1. посев крови, кала, мочи на тифо-паратифозные заболевания

2. анализ крови на РСК с риккетсиями Бернетта и Провачека

3. анализ крови на реакции Райта и Хеделсона

4. посев крови на стерильность

5. посев кала и мочи на дизентерию

10. Антибактериальную терапию при брюшном тифе отменяют:

1. после снижения температуры;

2. на 7 день нормальной температуры;

3. на 7 день лечения;

4. на 10 день нормальной температуры;

5. на 10 день лечения.

11. Больной А., 17 лет, в течение 2 недель лечился в инфекционном отделении по поводу брюшного тифа, подтвержденного выделением гемокультуры. В результате проводимого лечения состояние начало улучшаться. Однако на 17 день болезни (13 день пребывания в клинике) состояние больного внезапно резко ухудшилось. Неожиданно появились умеренные боли в животе и кратковременная потеря сознания. При осмотре: очень бледен, вял, черты лица заострены, кожа влажная. С трудом отвечает на вопросы. Температура тела 36⁰С, пульс – 120 уд/мин, АД – 70/50 мм рт.ст. Вскоре больной оправился. Стул был обильным, жидким, черного цвета. Дальнейшая врачебная практика:

1. оперативное вмешательство

2. введение кровозаменителей на дому

3. экстренная госпитализация

4. проведение очаговой дезинфекции

5. срочная консультация хирурга

12. У больного, страдающего тяжелой формой брюшного тифа, на третьей неделе болезни усилились боли в животе, температура критически снизилась с 40⁰ до 36⁰, пуль 140 уд/мин, АД – 60/30, черты лица заострены, лицо покрыто холодным потом, сомнительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Какое осложнение развилось у больного?