- •Васильева л.Ф.
- •Оглавление
- •Введение
- •Терминологический словарь:
- •Глава 1.
- •Анатомия, физиология, биомеханика и патобиомеханик
- •1.1.1. Системы, обеспечивающие движение внутренних органов
- •Особенности биомеханики висцеральных органов
- •Топография висцеральных органов
- •1.2. Анатомо-физиологические особенности
- •1.4. Патобиомеханика внутренних органов
- •3 Стадия – изменение его исходного анатомического положения, которое сопровождается и вышеперечисленными характеристиками.
- •1. Висцеральные фиксации
- •2. Висцеральные фиксации (спайки)
- •3. Связочные фиксации
- •4. Связочные растяжения (птозы)
- •5. Мышечные фиксации (висцероспазмы)
- •1.5. Система фиксаций внутренних органов
- •1. Поперечная система фиксаций
- •Критерии неблагополучия диафрагм
- •2. Продольная система фиксаций
- •3. Спиралевидная система фиксаций связана с мфц
- •Глава 2
- •2.1. Клинические проявления ассоциативных связей
- •2.2. Клинические проявления инервационных связей
- •2.4. Клинические проявления дисфункции поражённого органа
- •Кинезиологическая диагностика
- •Глава 3 Висцеральные дисфункции
- •3.1. Причины формирования висцеральной дисфункции
- •Глава 4
- •2. Этап осмотр
- •1. Визуальная диагностика неоптимальности статики и динамики.
- •3. Этап - мануальное мышечное тестирование
- •4. Этап пальпация
- •1. Оценка расположения пупка относительно брюшной аорты
- •2. Пальпация внутренних органов
- •5. Этап – пассивное смещение
- •4.3. Поиск причин формирования функциональных
- •Дифференциально-диагностическая таблица алгоритма поиска причины формирования функциональных нарушений внутренних органов
- •Глава 5
- •5.1. Методы висцеральной мануальной терапии
- •1. Методы висцеральной мануальной терапии с использованием дыхательной синергии
- •2 Закон Врач при пальпации не оказывает давление на внутренние органы, но внутренними органами пациента оказывает давление на свои пальцы
- •5.4. Алгоритм диагностики и устранения патобиомеханических нарушений внутренних органов вследствие нарушения вегетативной иннервации
- •Глава 6 Диагностика и мануальная терапия патобиомеханических изменений внутренних органов
- •6.1. Печень
- •Функциональные связи печени
- •Основные признаки укорочения связок печени
- •Алгоритм диагностики и лечения пбми печени
- •Диагностика правой треугольной связки
- •Мобилизационные техники для правой треугольной связки
- •Диагностика коронарной связки
- •Диагностика левой треугольной связки
- •Вопросы для самоподготовки
- •6.2. Желчный пузырь Анатомия
- •Варианты дисфункции желчевыделительной системы
- •Нарушение желчевыделения, висцероспазм
- •Коррекция:
- •Этапы коррекции
- •Алгоритм диагностики и лечения пбми желчного пузыря
- •Вопросы для самоподготовки по теме «Желчный пузырь»
- •6.3. Желудок
- •Функциональные связи желудка
- •Грыжа диафрагмального отверстия
- •Приёмы висцеральной терапии патобиомеханических изменений желудка
- •Укорочение кардио-диафрагмальной связки желудка:
- •Дифференциальная диагностика пбми желудка в зависимости от напралвения положительной провокации
- •Вопросы для самоподготовки по теме «Желудок»
- •Заштрихуйте укороченные и расслабленные связки и
- •6.4. Поджелудочная железа
- •Вопросы для самоподготовки
- •6.5. Двенадцатиперстная кишка
- •Варианты патоибмоеханических изменений
- •1. Висцероспазм двенадцатиперстной кишки
- •Коррекция пациент лежит на спине:
- •3. Укорочение печеночно-двенадцатиперстной связки
- •4. Спазм дуодено-еюнального клапана
- •5. Спазм сфинктеров общего печеночного протока, протока
- •6.6. Тонкая кишка
- •Висцеро-мышечные связи
- •1. Фиксация тощей и подвздошной кишки
- •6.7. Толстый кишечник
- •1. Фиксация подвздошно-слепокишечного угла
- •Открытый илеоцекальный клапан (по Дж. Гудхарду)
- •Сигмовидная кишка
Варианты дисфункции желчевыделительной системы
1
.
Спазм общего желчного протока и
переполнение желчного пузыря желчью
2. Спазм печеночного протока и его переполнение желчью
Нарушение желчевыделения, висцероспазм
прилежащий орган сверху нижний край печени, спереди 12-типерстная кишка, снизу поперечно-ободочная кишка и почка,
клиника тупые ноющие боли в правом подреберье, возникающие после приема пищи, с иррадиацией в область правого плеча,
пальпация пупка на уровне пульсации брюшной аорты, болезненна, с иррадиацией по ходу круглой связки,
пальпация и смещение во всех направлениях болезненны.
Коррекция:
Поскольку, проток желчного пузыря, (сливаясь с печёночным протоком, образуют общий проток, который подходит в задней поверхности дуоденум, сливается протоком поджелудочной железы) впадает в 12типерстнуюкишку, то для его релаксации необходимо обойти вокруг 12типерстную кишку. Эта процедура проводится в 4 этапа.
А. Кранио-дорзальное смещение – воздействие на шейку желчного пузыря.
Б. Каудо-дорзальное смещение - воздействие на проток желчного пузыря.
В. Каудо-вентральное смещение - воздействие на общий проток.
Г. Кранио-вентральное смещение - воздействие на желчный пузырь.
Этапы коррекции
Направление провокации, при котором восстанавливается стреч рефлекс подколенной мышцы указывает место фиксации. Необходимо выявить место фиксации и следовать по последующим этапам, переходя от одного этапа в другой
устранение висцероспазма производится на фазе выдоха в определенной последовательности;
1. расслабление дна желчного пузыр.я
2. расслабление тела желчного пузыря.
3. активизация восходящей части желчного протока.
4. активизация нисходящей части желчного протока.
5. индукция желчного пузыря.
6. расслабление сфинктера Одди.
Для краниального смещения используется положение сидя, подъём 12типерстной кишки вверх вместе с диафрагмой для каудального - положение лёжа
1. расслабление дна желчного пузыря
(мобилизация давлением, преднапряжение в кранио-медио-дорзальном направлении)
1
Не точно стоят руки (должны быть слева, а не справа, от мечевидного отростка).
2. расслабление тела желчного пузыря
(ритмическая мобилизация, преднапряжение в кранио – медиальном направлении)
3. активизация восходящей части желчного протока
(преднапряжение
в кранио-медио-дорзальном направлении,
мобилизация пассивным движением)
каудо-вентрально
2,
3
|
4. активизация нисходящей части желчного протока (преднапряжение в каудо-медиальном направлении, мобилизация давлением)
|
|
5. индукция желчного пузыря (мобилизация пассивным движением в направлении ротации вправо |
4
5
|
6. расслабление сфинктера Одди преднапряжение в кранио-медио-дорзальном направлении, мобилизация в направлении ротации (возможен вариант контакта тыльной поверхностью 2-й фаланги 2-го т 3-го пальцев мягкими флексированными пальцами руки)
|
|
аутомобилизация сфинктера Одди |
Направление провокации желчного пузыря
|
Варианты дисфункции желчевыделительной системы 1. Спазм общего желчного протока и переполнение желчного пузыря желчью 2. спазм печеночного протока и его переполнение желчью
|
|
Направление провокации желчного пузыря (1) в отличие от провокации правой почки (2) и поджелудочной железы (3)
|
