Санэпидрежим в клинико-диагностических лабораториях Основные понятия и определения

Санитарно-противоэпидемический режим (санэпидрежим) – зависящий от профиля учреждения комплекс организационных, санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, препятствующих возникновению внутрибольничной инфекции.

Важным элементом санэпидрежима является соблюдение требований асептики и антисептики, а также регулярный контроль их выполнения.

Антисептика – комплекс лечебных и профилактических мероприятий, направленных на уничтожение или подавление роста и развития микроорганизмов.

Асептика – мероприятия, предупреждающие проникновение микроорганизмов в рану (или слизистые оболочки) при проведении лечебных или диагностических процедур.

Асептика и антисептика дополняют друг друга при решении задачи профилактики внутрибольничной инфекции. Под асептикой обычно подразумевается стерилизация инструментов и принадлежностей, контактирующих с раной или слизистыми оболочками. Антисептика предполагает использование физико-химических и биологических факторов с противомикробной активностью.

Предстерилизационная очистка

Предстерилизационная очистка – следующий после дезинфекции этап обработки изделий.

Цель – удаление белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов.

Последовательность очистки:

1. Замачивание 15 минут при 50˚С в перекиси водорода с моющим средством типа «Лотос», «Прогресс 5гр, моющего средства + 80 мл. 6% пе6рекиси водорода довести до литра водой(в раковине, ванне, бачке и т.д.).

2. Мойка каждого изделия в теч.0,5 минут при помощи ерша или ватно-марлевого тампона.

3. Ополаскивание под проточной водой 10 минут (в ванне, раковине и т.д.).

4. Ополаскивание каждого изделия дистиллированной водой в теч.0,5 минут (бачок и т.д.);

5. Сушка горячим воздухом при 85˚С до полного исчезновения влаги (сушильный шкаф).

Моющий раствор годен до загрязнения (появления розовой окраски), но не более суток с момента изготовления.

Неизменный моющий раствор может подогреваться до 6 раз. В процессе мойки температура раствора не поддерживается.

Разъемные изделия обрабатываются только в разобранном виде.

Контроль предстерилизационной очистки

Обязательному контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее 3-5 единиц).

Азопирамовая проба: розово-сиреневое окрашивание при наличии крови, бурое – ржавчины или хлорсодержащих веществ.

Фенолфталеиновая проба: розовое окрашивание при наличии остатков моющих средств.

В случае положительной пробы вся партия подлежит повторной обработке.

Окрашивание, наступившее позже, чем через 1 мин., не учитывается.

Контроль качества стерилизации

Для каждого режима паровой или воздушной стерилизации используются соответствующие тест-полоски «Винар» (индикаторы стерилизации ИС-180, ИС-160, ИС-132, ИС-120).

При сухожаровой стерилизации на каждый поднос укладывается 5 тест-полосок, при автоклавировании – по 3 в каждый бикс.

Если цвет хотя бы одной полоски светлее эталона, вся партия считается нестерильной.

Отработанные индикаторы подклеиваются в журнал учета стерилизации.