- •«Эпидемиология внутрибольничных инфекций»
- •Комплекс тестовых заданий исходного уровня знаний.
- •Этиология внутрибольничных инфекций.
- •Механизмы передачи внутрибольничных инфекций.
- •Внутрибольничное инфицирование медицинских работников.
- •Эпидемиологический надзор за вби
- •Структура профилактических (противоэпидемических) мероприятий.
- •Классификация медицинских отходов лечебно - профилактических учреждений.
- •Комплекс тестовых заданий конечного уровня знаний по теме: «Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций».
Этиология внутрибольничных инфекций.
Таксономический перечень участвующих в эпидемическом процессе ВБИ микроорганизмов практически неограничен и включает все основные группы известных микроорганизмов, в т.ч. представителей нормальной микрофлоры человека (вирусы, бактерии, грибы, простейшие). Этиологическими агентами ВБИ являются как патогенные, так и условно-патогенные и свободноживущие микроорганизмы.
Бактерии |
Вирусы |
Простейшие |
Грибы |
Стафилококки |
Вирусы гепатита В, С, D |
Пневмоцисты |
Кандида |
Стрептококки |
Вирус иммунодефицита человека |
Криптоспоридии |
Аспергиллы |
Синегнойная палочка |
Вирусы гриппа и других ОРВИ |
|
|
Энтеробактерии |
Вирус кори |
|
|
Эшерихии |
Вирус краснухи |
|
|
Сальмонеллы |
Вирус эпидемического паротита |
|
|
Шигеллы |
Ротавирус |
|
|
Иерсинии |
Энтеровирусы |
|
|
Листерии |
Норволквирусы |
|
|
Кампилобактерии |
Вирус герпеса |
|
|
Легионеллы |
Цитомегаловирус |
|
|
Клостридии |
|
|
|
Неспорообразующие анаэробные бактерии |
|
|
|
Микоплазмы |
|
|
|
Хламидии |
|
|
|
Микобактерии |
|
|
|
Бордетеллы |
|
|
|
Источники внутрибольничных инфекций.
Источник |
Эпидемиологическое значение источника |
Пациенты |
Основной источник инфекции, среди них могут быть больные инфекционной болезнью и носители (например, вирусов гепатита В, С, D, сальмонелл, шигелл и др.) |
Медицинские работники |
Основной источник инфекции: чаще носители "госпитальных штаммов" (частота носительства может достигать 50%), реже больные легкими формами инфекций дыхательных путей |
Лица, привлекаемые к уходу за больными |
Большого значения не имеют, могут быть носителями стафилококков, стрептококков, возбудителей инфекций дыхательных путей и кишечных инфекций |
Посетители |
Значение очень ограничено, могут быть источниками инфекции в период эпидемического подъема гриппа и ОРВИ |
Механизмы передачи внутрибольничных инфекций.
В лечебно-профилактических учреждениях могут реализоваться как естественные механизмы (аспирационный, фекально-оральный, контактный, вертикальный, трансмиссивный), так и искусственный (артифициальный) механизм передачи возбудителя, значимость которого растет.
Артифициальный механизм передачи
Ассоциированный с инвазивными диагностическими процедурами |
Ассоциированный с лечебными инвазивными процедурами |
Ассоциированный с неинвазивными процедурами |