Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра эпидемиологии

УТВЕРЖДАЮ

Заведующий кафедрой эпидемиологии

профессор, д.м.н. ___________ Н.П. Мамчик

« ____ » _____________ 2011 г

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ СТУДЕНТАМ ПО

ТЕМЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ:

«Эпидемиология внутрибольничных инфекций»

Факультет: Педиатрический, лечебный

Курс: 5

Авторы: Мамчик Н.П.,

Панфилова И.А.

Тема занятия: Эпидемиология внутрибольничных инфекций.

Цель занятия: в результате приобретенных знаний студент должен:

• Знать критерии государственного статистического учета и регистрации внутрибольничных инфекций.

• Классификацию и этиологическую структуру внутрибольничных инфекций.

• Анализировать эпидемиологически значимую информацию и применять диагностические критерии оценки эпидемиологической ситуации.

• Использовать результаты динамического слежения за детерминантами эпидемического процесса внутрибольничных инфекций с целью рационализации профилактических и противоэпидемических мероприятий.

• Проводить диагностическую оценку эпидемиологической ситуации по внутрибольничным инфекциям, разрабатывать управленческие решения по планированию и осуществлению профилактических и противоэпидемических мероприятий в канве «Концепции профилактики внутрибольничных инфекций».

Мотивация темы занятия:

Студентам педиатрического и лечебного факультетов необходимо понимать место эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в общей системе управления эпидемическим процессом в целях обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения.

План занятия:

1. Введение – 10 мин.;

2. Контроль исходного уровня знаний - 15 мин.

3. Разбор теоретического материала:

- система эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями, концепция профилактики внутрибольничных инфекций – 45 мин.

- этиология и структура внутрибольничных инфекций, система государственного статистического учета и регистрации внутрибольничных инфекций – 45 мин.

- профилактика профессионального заражения медицинских работников – 30 мин.

- система обращения с медицинскими отходами в ЛПУ – 15 мин.

4. Контроль полученных знаний (включая знание материала при самостоятельной работе студентов) и тестирование – 45 мин.

5. Решение и разбор ситуационных задач– 30 мин.

6. Задание для следующего занятия (включая материал для самостоятельной работы).

Контроль исходного уровня знаний:

1. Социальные, природные, биологические факторы эпидемического процесса.

2. Эпидемиологический надзор за ВБИ в условиях многопрофильного стационара.

3. Этиологические агенты ВБИ.

Комплекс тестовых заданий исходного уровня знаний.

Выберите правильный ответ

1. Проявление эпидемического процесса - это

а) болезнь в острой форме

б) болезнь в хронической форме

в) спорадическая и эпидемическая заболеваемость

г) тяжелая форма заболевания

2. Термин "спорадическая заболеваемость" означает заболевания

а) единичные

б) групповые

в) массовые

г) характерные для данной местности

3. Эпидемический тип заболеваемости - это

а) единичные заболевания людей инфекционной болезнью

б) массовые заболевания людей

в) заболевания, не характерные для данной местности

г) заболевания, характерные для данной местности

4. Эпидемический процесс состоит из

а) трех различных возбудителей

б) трех взаимосвязанных звеньев

в) передач заболеваний от одного к другому

г) путей передачи

5. Первое звено эпидемического процесса:

а) восприимчивый организм

б) механизм передачи

в) источник инфекции

г) путь передачи

6. Источником инфекции могут быть

а) больные и бактерионосители

б) пищевые продукты

в) вода

г) насекомые

7. Наибольшую опасность представляют больные, выделяющие возбудителей в периоде

а) инкубации, выздоровления

б) продромальном

в) предвестников заболевания

г) разгара заболевания

8. Искусственный пассивный иммунитет вырабатывается в результате введения

а) вакцин

б) сывороток, иммуноглобулинов

в) бактериофагов

г) антибиотиков

9. Наибольшую эпидемиологическую значимость имеют возбуди­тели гриппа, относящиеся к:

а) серотипу вируса гриппа А

б) серотипу вируса гриппа В

в) серотипу вируса гриппа С

г) гриппоподобным вирусам

10. Искусственный механизм передачи возбудителя

1) артифициальнный

2) фекально-оральный

3) аэрогенный

4) трансмиссивный

11. Артифициальный путь передачи предполагает использование:

1) пищевых продуктов

2) воды

3) хирургических инструментов

4) инфицированных предметов обихода

12. Механизм передачи внутриутробных инфекций

1) трансмиссивный

2) вертикальный

3) аэрогенный

4) фекально-оральный

12. Трансмиссивный механизм передачи возбудителей означает распространение их

1) воздухом

2) кровососущими насекомыми

3) предметами окружающей среды

4) водой

12. Вертикальный механизм означает, что возбудитель передается

1) зараженной почвой

2) зараженными овощами

3) через пыль в жилище

4) от матери к плоду

Разбор теоретического материала:

Внутрибольничные инфекции (ВБИ), возникнув на заре появления первых ЛПУ, становились все более сложной и важной проблемой медицины. ВБИ остаются одной из острейших проблем современной медицины и приобретают все большую медицинскую и социальную значимость.

Понятие ВБИ — собирательное, оно включает различные нозологические формы. Согласно определению Комитета экспертов ВОЗ, "внутрибольничной инфекцией (синонимы: госпитальная, нозокомиальная инфекция) является любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после" (Комитет экспертов ВОЗ, 1979 г.).

Таким образом, к ВБИ относят:

• Инфекционное заболевание, заражение которым произошло в стационаре.

• Инфекции, приобретенные вне стационара, но проявившиеся в нем (заносы).

• Инфекционные заболевания, приобретенные в стационаре (поликлинике), но проявившиеся вне стационара.

Совокупность госпитальных инфекций делят на 2 группы:

- Гнойно-септические инфекции - в структуре ВБИ они занимают ведущее место, основной причиной возникновения и распространения является лечебно-диагностический процесс;

- Традиционные инфекционные заболевания, они, как правило, заносятся в стационары, из общей популяции людей. В структуре ВБИ воздушно-капельные инфекции занимают второе место, острые кишечные инфекции - третье место и вирусные гепатиты - четвертое место.