1.Какова должна быть тактика медицинского работника в этой ситуации?

2. Можно ли предъявить обвинение в умышленном заражении вич?

3.Какие этические ошибки допущены медицинскими работниками?

Проблемная ситуация № 4

Из практики врачей скорой помощи (бригада № 6):

• Иногда применяются «наручники» для «буйных» алкоголиков, для чего пластырем соединяются указательные пальцы.

• Коктейль «Свежесть» (терапия возмездия) – в одном шприце смешивается магнезия и строфантин, после чего вводится внутримышечно послойно. Эффект «химической смирительной рубашки», так как каждое движение причиняет сильную боль.

• Нередкая запись в сопроводительном листе: «больной бился головой и телом о твёрдые части носилок». Это пишется, чтобы оправдать наличие множественных мелких ссадин и ушибов (по дороге учили уму-разуму).

Задание.

1. Дайте этическую оценку этим фактам.

2. Каким образом подобные действия медицинских работников согласуются с Клятвой российского врача?

Тема 9. Контрольная работа по теме: “Проблемы клинической биоэтики”. Просмотр учебного фильма.

Компетенции: ОК-1, ОК-5, ОК-8, ПК-1, ПК-4.

Взаимосвязь с другими дисциплинами: история медицины; история Отечества; философия; правоведение; общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения; биология; эпидемиология; клинические дисциплины.

Контрольные вопросы к зачетному занятию по основным проблемам клинической биомедицинской этики.

1. Какие две противоположные точки зрения на проблему аборта существует на сегодняшний день в биоэтической литературе? На чем они основаны?

2. Где и когда впервые в мире было законодательно разрешено производство абортов по желанию женщины?

3. Почему в России в 1920 году впервые было разрешено производить аборты только по желанию женщины?

4. Для каких целей Российское государство использовало абортное законодательство, начиная с 1920 года?

5. Объясните причины запрета на проведение аборта по желанию женщины в 1936г в СССР?

6. Что Вы понимаете под «абортной культурой»?

7. К чему привела «абортная культура» в нашей стране?

8. Охарактеризуйте основные аргументы противников абортов?

9. Объясните, почему человеческий эмбрион обладает особым моральным статусом?

10. Охарактеризуйте два прямо противоположных подхода к решению проблемы статуса эмбриона?

11. Поясните, что подразумевают под крайней позицией в антиабортном движении?

12. Что такое смягченная антиабортная позиция?

13. Охарактеризуйте основные аргументы в защиту абортов?

14. Чем опасен для популяции необоснованный выбор пола ребенка?

15. Охарактеризуйте основные аргументы противников контрацепции и стерилизации?

16. На какие две группы можно разделить современные методы контрацепции по отношению к ним сторонников и противников абортов?

17. Какова конечная цель методов искусственного оплодотворения? На каких трех основных подходах эти методы базируются?

18. Что такое криоконсервация? Охарактеризуйте основные моральные проблемы криоконсервации?

19. Поясните, что такое “суррогатное материнство”, назовите этические проблемы данного репродуктивного метода

20. Разрешено ли в нашей стране использование метода “суррогатного материнства”? Если да, то на основании каких законодательных документов?

21. Имеют ли право родители определить пол ребенка с целью выбора пола без медицинских показаний? Почему?

22. Разрешено или нет согласно “Конвенции о правах человека и биомедицине”(1998) получение эмбрионов человека специально для исследовательских целей?

23. Считает ли ВМА моральным применение донорской спермы? Какие этические проблемы связаны с этой методикой?

24. Охарактеризуйте конфликт правила конфиденциальности и права на информацию, возникающий при использовании метода искусственной инсеминации донорской спермой?

25. Какие методы искусственного оплодотворения осуждаются православной церковью? Почему?

26. Какая схема организации искусственной инсеминации донорской спермой с этической точки зрения сегодня считается оптимальной?

27. Считает ли возможным использование метода “суррогатного материнства” ВМА, если да, то при каком условии?

28. Охарактеризуйте методы негативной евгеники?

29. Охарактеризуйте основные этические проблемы генетического консультирования и генетической диагностики?

30. Какие цели преследует евгеника? Кто впервые предложил этот термин?

31. Охарактеризуйте биоэтические проблемы, связанные с использованием метода клонирования?

32. Что такое евгеника? Какие основные виды евгеники Вы знаете?

33. Какая важная биоэтическая проблема была решена при осуществлении международного проекта “Геном человека”?

34. Для чего может быть использована методика клонирования с точки зрения медицины?

35. Что такое евгеника? Охарактеризуйте основные методы евгеники.

36. Назовите основную причину запрета клонирования человека сегодня в большинстве стран мира?

37. Охарактеризуйте основные виды евгеники?

38. Охарактеризуйте методы позитивной евгеники?

39. Назовите общие этические нормы в области генетики?

40. Когда и почему стало возможным отношение к смерти как к длительному процессу?

41. Где и когда был разработан новый критерий смерти? Что включает в себя данный критерий?

42. С какого времени медицинская профес­сия обрела исключительное право, а вместе с тем и обязанность констатировать смерть?

43. Каковы последствия бурного научно-технического прогресса реаниматологии и анестезиологии в середине XX столетия?

44. Перечислите основные признаки смерти мозга?

45. Поясните, что такое медикализация смерти?

46. К чему привела медикализация смерти в медицине 19 – 20 столетий?

47. Назовите решающий признак смерти мозга?

48. Что Вы понимаете под хроническим вегетативным состоянием? Каковы этические проблемы данного состояния?

49. Назовите три причины, по которым стал актуальным поиск нового критерия смерти во второй половине XX века?

50. Когда и в каком документе новый критерий смерти мозга был узаконен в нашей стране?

51. С какого времени медицинская профес­сия обрела исключительное право, а вместе с тем и обязанность констатировать смерть?

52. Какие проблемы в медицине позволил бы решить новый критерий смерти во второй половине XX века? В чем заключается основное отличие нового критерия смерти от старого?

53. На ком до середины 19 века лежало исключительное право и обязанность констатировать смерть? На основании каких критериев устанавливался факт смерти?

54. Почему девиз "Бороться за жизнь больного до последнего вздоха" утра­чивает сегодня универсальную применимость?

55. В чем заключается радикальная критика нового критерия смерти?

56. Поясните, как может быть решена проблема прекращения жизнеподдерживающего лечения с точки зрения ординарных и экстраординарных методов лечения.

57. Где и когда был разработан новый критерий смерти? Что понимают под новым критерием смерти?

58. Почему новый критерий смерти подвергается критике с традиционной точки зрения?

59. Перечислите основные этические проблемы в области трансплантологии.

60. Укажите два основных критерия, согласно которым в большинстве стран, решается проблема справедливости при осуществлении распределения такого дефицитного ресурса, как трансплантационные органы и ткани.

61. Поясните, что такое презумпция согласия, применительно к биоэтике?

62. Назовите три основных критерия, согласно которым в России распределяются органы для трансплантации?

63. Какой основополагающий принцип биоэтики всегда нарушается при трансплантации органов от живых доноров?

64. Как используется критерий лотереи при трансплантации органов и тканей?

65. Охарактеризуйте основные моральные проблемы пересадки органов и тканей от живых доноров?

66. Одобряет ли христианская (православная) церковь трансплантацию органов и тканей? Почему?

67. Поясните, как осуществляется забор органов для трансплантации согласно механизму презумпции несогласия? Используется ли в нашей стране данный механизм?

68. Назовите три типа забора органов от трупа? Какой механизм используется у нас в стране?

69. Каким должно быть донорство с этической точки зрения?

70. Дайте определение эвтаназии. Какие виды эвтаназии Вы знаете?

71. Что можно предложить в качестве альтернативы эвтаназии?

72. Поясните, что такое самоубийство при помощи врача? Одобряет ли его ВМА?

73. Поясните, что такое недобровольная эвтаназия? В каких случаях возможно использование данного термина?

74. Охарактеризуйте аргументы противников эвтаназии?

75. Охарактеризуйте аргументы защитников эвтаназии.

76. Дайте понятие добровольной эвтаназии?

77. Что такое активная эвтаназия?

78. Что такое пассивная эвтаназия?

79. Что такое паллиативная помощь?

80. Что такое хоспис? Назовите основную задачу хосписов?

81. Перечислите основные принципы хосписного движения.

82. В чём различия инфекционных и соматических заболеваний?

83. Почему дискриминация ВИЧ-инфицированных граждан подрывает санитарно–эпидемиологическое благополучие общества в целом?

84. Назовите основные аргументы противников вакцинации?

85. Перечислите основные аргументы сторонников вакцинации?

86. Перечислите этические проблемы, возникающие в связи с распространением ВИЧ/СПИД инфекции среди детей?

87. Существует ли и чем обусловлен приоритет интересов общества над интересами инфицированного человека?

88. Каковы ценностные приоритеты для эпидемиологии в соответствии с «Конвенцией о правах человека и биомедицине» (1996)?

89. Как проявляется зависимость психиатрии, психологии и психотерапии от социокультурного контекста? Что такое «карательная психиатрия»? Приведите примеры.

90. В чём различие понятий принудительная и недобровольная госпитализация?

91. Перечислите основания для недобровольной госпитализации психически больного пациента?

92. В чем состоит основное отличие психиатрии от других медицинских дисциплин?

93. Перечислите особенности взаимоотношения врача и пациента в психиатрии.

94. Возможно ли при оказании психиатрической помощи осуществлять имущественные сделки с пациентом?

95. Раскройте содержание понятия “ профессиональная независимость психиатра”.

96. Перечислите права пациента, находящегося в психиатрическом стационаре (Закон РФ “О психиатрической помощи”).

97. Врачебная тайна в психиатрии и хирургии: в чем отличие?

98. Назовите допустимые и возможные формы сотрудничества психиатра и священника.

99. Перечислите права лиц, страдающих психическими расстройствами в соответствии с законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"

100. В каком году был принят Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании?

101. Что Вы знаете о Гавайской декларации? Каким вопросам она посвящена?