Деловая игра «пойми меня» потери, страх и горе: вич - инфекция

Цель: приблизиться к пониманию потерь ВИЧ-инфицированного пациента.

Описание игры.

Возьмите 16 карточек и на каждой запишите по одному пункту из 4-х категорий:

• 4 самых важных для Вас роли;

• 4 самых важных человека в Вашей жизни;

• 4 самых любимых занятия;

• 4 материальных предмета, имеющих для вас значение.

Теперь отберите из каждой категории один листок и положите его в ящик «Потери». Повторите упражнение – отберите ещё одну карточку из каждой категории и опустите в ящик.

Ваш преподаватель, выполняя роль ВИЧ – инфекции, пройдёт по аудитории, произвольно отбирая по одной из двух оставшихся в каждой категории карточек.

Нарисуйте цветок, изобразив себя в центре, с 12 лепестками, символизирующими Ваши «потери». Представьте себе Вашу новую жизнь, лишённую почти всего того, что вы любили, и что было важным для Вас.

Какие проблемы возникли у Вас в связи с потерями?

Что может служить опорой в переживаемом Вами чувстве горя?

Какую помощь Вы хотели бы получить от других людей? От медицинских работников?

Выскажите своё мнение в общей дискуссии.

Этика в психиатрии

Проблемная ситуация 1

Пациент, больной шизофренией, крупный мужчина, рассказал на приёме у врача-стоматолога, что, находясь в другом городе у родственников после выписки из психиатрической больницы, стал объектом преследования незнакомца. Сначала он пытался избегать встречи с ним, но затем подстерёг своего преследователя в тёмном переулке, сильно ударил по голове обломком кирпича и убежал. Врач не может понять, является ли сказанное плодом болезненной фантазии пациента или случилось на самом деле?

Какие этические и правовые документы регламентируют поведение врачей в отношении пациентов с расстроенной психикой?

Как должен поступить врач в данном конкретном случае?

Проблемная ситуация 2

Во время беседы на приеме у психиатра пациент сообщает о возникающих у него идеях убить или покалечить кого-либо из близких. 

Должен ли врач предупредить этих людей о грозящей им опасности или же ему надлежит сохранить информацию конфиденциальной? 

Проблемный вопрос 3

Приведите исторические примеры реализации принципа уважения человеческого достоинства лиц с психическими расстройствами.

ЗАЯВЛЕНИЕ ПО ВОПРОСАМ, ВОЗНИКАЮЩИМ В СВЯЗИ С ВИЧ-ЭПИДЕМИЕЙ Принято 44^ой Всемирной Медицинской Ассамблеей. Марбэлла, Испания, сентябрь 1992

Число ВИЧ-инфицированных и заболевших СПИД'ом, постоянно растет. Предполагается, что к 2000-ому году число ВИЧ-инфицированных во всем мире достигнет 40 млн. человек. В связи с этим ВМА вновь выражает озабоченность тем, чтобы национальные медицинские ассоциации играли активную роль в выработке политики и разработке программ, направленных на профилактику, лечение и исследования в этой области. В дополнение к названным выше рекомендациям, ВМА предлагает следующие:

1.Национальные медицинские ассоциации, в сотрудничестве с правительствами своих стран и широкими слоями общественности, должны участвовать в разработке и практическом осуществлении программ, направленных на предотвращение, лечение и исследования ВИЧ-инфекций.

2. Национальные медицинские ассоциации, в сотрудничестве со средствами массовой информации своих стран, должны работать над выработкой скоординированных программ, направленных на информирование общественного мнения по поводу ВИЧ-инфекции, предотвращение ее распространения, лечение и терпимое отношение к ВИЧ-инфицирован­ным.

3.Национальные медицинские ассоциации должны информировать врачей о лежащей на них ответственности за тщательное информирование своих пациентов о последствиях положительных тестов на ВИЧ-инфекцию. Врачи должны делать это тактично и деликатно, принимая во внимание психологию своих пациентов.

4. Национальные медицинские ассоциации должны способствовать обучению врачей современным методам лечения ВИЧ-инфицированных и методам профилактики заражения ВИЧ-инфекцией.

5. Национальные медицинские ассоциации, с целью помочь врачам оказать эффективную помощь своим пациентам, должны настаивать на необходимости биологического, клинического и психологического образования врачей в области борьбы с ВИЧ-инфекцией.

6. Национальные медицинские ассоциации должны поощрять врачей помогать их пациентам оценить риск заражения ВИЧ-инфекцией и принять необходимые профилактические меры.

7. Национальные медицинские ассоциации должны постоянно осуществлять профилактичес­кие меры, направленные против распространения ВИЧ-инфекции в больницах и других медицинских учреждениях.

8. Национальные медицинские ассоциации должны постоянно работать над улучшением средств диагностики и лечения ВИЧ-инфекции у женщин и детей.

9. Национальные медицинские ассоциации должны поощрять использование методов охраны здоровья населения, показавших свою эффективность в прошлом и направленных на предотвращениеэпидемии инфекционных заболеваний, особенно заболеваний, распростра­няющихся половым путем.

10. Национальные медицинские ассоциации должны в дальнейшем совершенствовать средства борьбы с наркоманиями, способствующими распространению ВИЧ-инфекции.

11.Национальные медицинские ассоциации, совместно с другими медицинскими и профессиональными объединениями работников здравоохранения должны искать пути разработки совместных стратегий профилактики, лечения и исследования распространения ВИЧ-инфекции.

Федеральный закон от 09.01.97 N 8-ФЗ «О предупреждении распространении в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»

Статья 4. Гарантии государства

Государством гарантируются:

• регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

• эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции на территории Российской Федерации;

• производство средств профилактики, диагностики и леченияВИЧ-инфекции, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях;

• доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции (далее - медицинское освидетельствование), в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием и обеспечение безопасности такого медицинского освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование;

• бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам Российской Федерации, бесплатное получение ими медикаментов при лечении в амбулаторных или стационарных условиях, а также их бесплатный проезд к месту лечения и обратно в пределах Российской Федерации;

• развитие научных исследований по проблемам ВИЧ-инфекции;

• включение в учебные программы образовательных учреждений тематических вопросов по нравственному и половому воспитанию;

• социально-бытовая помощь ВИЧ-инфицированным - гражданам Российской Федерации, получение ими образования, их переквалификация и трудоустройство;

• подготовка специалистов для реализации мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции;

• развитие международного сотрудничества и регулярный обмен информацией в рамках международных программ предупреждения распространения ВИЧ-инфекции.

Статья 5. Гарантии соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных

1. ВИЧ-инфицированные - граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

2. Права и свободы граждан Российской Федерации могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только Федеральным законом.