Тема «Воспалительные и дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата»

1. Для остеопороза характерным является увеличение://

массы костей//

хрупкости костей//

объема губчатой кости//

минерализации остеоида//

кортикального слоя костей

***

2.При остеопорозе дисбаланс процессов ремоделирования костной ткани связан с увеличением://

образования остеоида //

минерализации остеоида//

количества остеобластов//

количества остеокластов//

образования факторов роста

***

3. При остеопорозе повышение резорбции и потеря костной ткани обусловлена://

усилением взаимодействия OPG с RANKL//

повышением синтеза остеопротегерина (OPG)//

	АО «Медицинский университет Астана»	КИС- 07.1.9
		Дата издания: 24.01.2014 г.
	Кафедра патологической физиологии имени В.Г.Корпачева
		Стр64из 67

повышением экспрессии RANKL остеобластами//

торможением связывания RANKL сRANK//

торможением нуклеарного фактора κB

***

4. Больной в течение 5 лет систематически принимает глюкокортикоидные препараты по поводу аутоиммунного заболевания. В анамнезе – повторные переломы позвоночника, ребер. Выявлено снижение плотности костной ткани грудного и поясничного отделов позвоночника. Механизм остеопении у больного может быть связан с://

торможением выработки паратгормона//

подавлением пролиферации остеобластов//

увеличением абсорбции кальция в кишечнике//

увеличением продукции тестостерона//

увеличением образования остеоида

***

5. В патогенезе остеопороза имеет значение увеличение продукции://

кейлонов//

интерлейкина-1//

интерферона-альфа//

простагландинов Е//

тромбоцитарного фактора роста

***

6. К фактору риска развития остеопороза относится://

гипергонадизм//

молодой возраст//

гипервитаминоз Д//

физическая нагрузка//

дефицит кальция в пище

***

7. К дегенеративно-дистрофическим поражениям суставного хряща с вторичным поражением субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы и околосуставных мышц относится://

остеопороз//

остеопатия//

остеосклероз//

остеоартроз//

остеомаляция

***

8. К факторам риска развития остеоартроза относится://

молодой возраст//

дефицит массы тела//

дефицит витамина Д//

мутация генов коллагена I типа//

	АО «Медицинский университет Астана»	КИС- 07.1.9
		Дата издания: 24.01.2014 г.
	Кафедра патологической физиологии имени В.Г.Корпачева
		Стр65 из 67

длительная микротравматизация суставов

***

9. При остеоартрозе снижение резистентности суставного хряща возникает вследствие увеличения://

процессов катаболизма в хрящевой ткани//

синтеза протеогликанов хондроцитами//

амортизационных свойств хряща//

факторов роста в хрящевой ткани//

кровоснабжения хряща

***

10. В патогенезе ревматоидного артрита имеет значение://

остеомаляция//

дефицит витамина Д//

повышение активности Т- супрессоров//

реагиновый тип аллергических реакций//

аутоиммунный воспалительный процесс

***

11. При ревматоидном артрите формирование паннуса приводит к://

деструкции хряща//

усилению ангиогенеза//

развитию остеосклероза//

торможению аутоиммунного процесса//

подавлению пролиферации фибробластов

***

12. Больная, 68 лет, с избыточным весом, жалуется на боли в суставе, трудности в ходьбе преимущественно по утрам или после долго сидения. Подвижность сустава ограничена, при движении в суставе - хруст. В патогенезе развития данного дегенеративно-дистрофического заболевания суставов важное значение имеют://

снижение деградации костного матрикса//

повышение амортизационных свойств хряща//

выработка противовоспалительных цитокинов//

усиление репаративной активности хондроцитов//

протеогликановая недостаточность матрикса хряща

***

13. Больная жалуется на боли и припухлость в пястно-фаланговых, лучезапястных, коленных суставах. Отмечает утреннюю скованность в течение одного часа, повышение температуры до 38⁰С. В области ахиллова сухожилия ревматоидные узелки. В крови обнаружен ревматоидный фактор 1:640. В основе патогенеза данного заболевания лежит://

торможение Т-лимфоцитов-хелперов//

нарушение плазматизации В-лимфоцитов//

гипоэкспрессия антигенов HLA II класса//

	АО «Медицинский университет Астана»	КИС- 07.1.9
		Дата издания: 24.01.2014 г.
	Кафедра патологической физиологии имени В.Г.Корпачева
		Стр66из 67

снижение Т-супрессорной функции лимфоцитов//

снижение синтеза провоспалительных простагландинов

***

14. Больная,72 лет, 153 см, 44 кг. Жалобы на острую интенсивную боль в груди опоясывающего характера, которая возникла после поднятия тяжести. Рост больной в молодости был 167 см. Обнаружен компрессионный перелом грудного позвонка, уменьшение плотности костной ткани. Для данного заболевания характерно://

торможение резорбции костной ткани//

истончение кортикального слоя костей//

усиление остеокластстимулирующих факторов//

усиление минерализации остеоида//

увеличение объема губчатой кости

***

15. У девочки хронический гломерулонефрит, гормонозависимый вариант. Спустя 6 месяцев от начала приема преднизолона появились боли в позвоночнике. На рентгенограммах выявлен выраженный остеопороз позвонков. Патогенез остеопороза в данном случае объясняется://

увеличение остеоцитов//

активацией апоптоза остеобластов//

увеличением активности остеобластов//

подавлением пролиферации остеобластов//

уменьшением количества остеокластов

***

16. Больной на гемодиализе около двух лет в связи с хронической почечной недостаточностью. Жалуется на постоянную боль в костях. При рентгенографии выявлены деформации позвонков грудного и поясничного отделов, уменьшение плотности кости. Концентрация паратгормона в крови увеличена. Развитие патологии опорно-двигательного аппарата обусловлено://

увеличением эстрогенов в крови//

увеличением синтеза кальцитриола//

мобилизациейкальция из кости в плазму//

усилением абсорбции кальция в кишке//

гипоактивностью остеокластов

***

17. У женщины, 65 лет, перелом шейки правой бедренной кости со смещением. Масса тела 50 кг, рост 166 см. Заместительную гормональную терапию не принимала. На рентгенограмме выраженный остеопороз. По классификации - это остеопороз://

вторичный//

сенильный//

ятрогенный//

	АО «Медицинский университет Астана»	КИС- 07.1.9
		Дата издания: 24.01.2014 г.
	Кафедра патологической физиологии имени В.Г.Корпачева
		Стр67из 67

идиопатический//

постменопаузальный

***

18. У больной остеоартроз дистальных межфаланговых суставов кисти, гонартроз. В настоящее время отмечаются отек и гиперемия в области правого коленного сустава, положительный симптом баллотирования надколенника. Развитие синовита в данном случае объясняется://

увеличением в матриксе гликозамингликанов//

активацией ферментов синовиальной жидкости//

усилением процессов анаболизма в хрящевой ткани//

торможением активности матриксных металлопротеиназ//

пониженным разрушением протеогликанов//

***

19. Больная, 35лет, инвалид II группы. Заболела 5 лет назад, когда после переохлаждения появились боли и припухлость в мелких суставах кистей и стоп, лучезапястных и коленных, утренняя скованность в суставах, повышение температуры тела. Выявлено разрушение хрящей и костной ткани II, III, IV проксимальных межфаланговых суставов, повышенный уровень ревматоидного фактора.Для патогенетического лечения данного заболевания целесообразно назначение://

витамина D//

антибиотиков//

иммунодепрессантов//

иммуностимуляторов//

препаратов кальция

***